Каптоприл - інструкція, показання, склад, спосіб застосування

Форми випуску

Показання до застосування Каптоприлу

Режим дозування

Протипоказання

Особливості Каптоприлу

Побічні дії

Взаємодія з іншими медикаментами та продуктами харчування

Передозування

Умови зберігання

Використана література

Для зниження підвищеного тиску та зняття симптомів гострої серцевої недостатності лікарі призначають препарат Каптоприл, ціна якого доступна кожному, а ефект досягається оперативно. Ліки можна придбати лише за рецептом, оскільки вони мають ряд побічних ефектів і тільки фахівець, оцінивши всі можливі ризики та анамнез, може призначити цей препарат як терапію.

Каптоприл є високоспецифічним інгібітором ангіотензинперетворювального ферменту 1 покоління. Фармакологічні властивості:

• Фармакодинаміка. Якщо обстежуваний страждає на артеріальну гіпертензію, лікарський засіб знижує тиск, не збільшуючи при цьому кількість серцевих скорочень, не затримуючи рідину та іони натрію. Також медикамент збільшує нирковий кровотік, знижує загальний периферичний опір судин та збільшує венозний об'єм. У проведених дослідженнях з діабетиками було зазначено, що знижується протеїнурія та швидкість прогресування нефропатії діабетиків.
• Фармакокінетика. Швидке всмоктування в шлунково-кишковому тракті, насиченість діючим елементом у крові досягається через пів години. Якщо одночасно вживати їжу, абсорбція знижується до 40%. Зв'язок із білками крові досягає до 30 відсотків. Далі відбувається процес метаболізму, напіввиведення займає 2-3 години, до 95 відсотків виводиться протягом першого дня частково у незміненому вигляді, деяка частина у вигляді метаболітів.
• Фармакокінетика у пацієнтів із захворюваннями нирок. Т1/2 при згасанні роботи нирок досягає від 3,5 до 32 годин. Якщо спостерігається нениркова елімінація, Т1/2 становить 156 годин.

Діючою речовиною є каптоприл у дозі 12,5, 25 або 50 міліграмів. Додатково використовується:

• целюлоза;
• тальк;
• магнію стеарат;
• моногідрат лактози;
• колоїдний діоксид кремнію;
• кросповідон.

Застосування таблеток здійснюється за правилами:

• всередину;
• незалежно від часу приймання їжі;
• через рівні проміжки часу;
• якщо ви забули випити таблетку та наближається наступне приймання, пропущена доза ігнорується.

Купити Каптоприл можна лише за рецептом. Виготовляється у Словенії та Україні фармацевтичними компаніями Астрафарм, КРКА, Київмедпрепарат та Тернофарм.

Форми випуску

Медикамент випускається у формі таблеток із дозуванням 12,5, 25 та 50 міліграмів. Упакування виглядає таким чином:

• 10 або 20 таблеток в комірковій упаковку;
• сама упаковка виконана з фольги та ПВХ-плівки;
• 1-5 упаковок разом з інструкцією поміщені в картонну коробку.

Показання до застосування Каптоприлу

Використання лікарського засобу показано обстежуваним із наступними захворюваннями:

• гіпертонія;
• порушення функції міокарда;
• інфаркт;
• нефропатія у діабетиків 1 типу.

Місячний курс препарату приймається через 24 години після інфаркту, якщо людина перебуває у стабільному стані. Також лікар може призначити профілактичний курс проти симптомів серцевих захворювань.

Режим дозування

Дозування коригується лікарем в залежності від обраного шляху терапії, проте існують певні дозування:

• При гіпертензії призначається 25-50 мг на добу двічі на день. Через 2-4 тижні доза титрується у 2 приймання. Якщо є підвищена активність ренін-ангіотензинової системи, починають із 6,25 міліграма один раз на день. Далі під чітким наглядом лікаря кількість збільшується.
• При порушенні роботи міокарда пацієнт приймає 6,25-12,5 мг двічі чи тричі на день. Далі титрується до 75-150 на день, ґрунтуючись на результаті та переносності. Максимальним вважається дозування 150 міліграмів на день.
• Інфаркт міокарда лікується двома способами — короткостроковим та довгостроковим. 4-тижневе лікування починають з 6,25 мг, через 2 години 12,5 і через 12 годин ще 25. Далі протягом місяця хворий збільшує до 0,1 грама на день, поділяючи на два рази. Якщо планується тривале лікування, терапію починають між 3 та 16 добою після інфаркту. Поступово доводять до 75 мг на добу, починаючи з дозувань, які визначаються індивідуально. Найчастіше це 6,25 міліграма. Рекомендується рівномірно розділяти 75-150 на день, щоб ефективно захищати серце від навантаження.
• При нефропатії діабетиків 1 типу препарат Каптоприл застосовують по 75-100 мг двічі на день.
• Пацієнти з порушеною нирковою функцією, приймають таблетки, орієнтуючись на таблицю схеми дозування. При кліренсі креатиніну понад 40, початковою дозою вважається 25-50 мг, з 21-40 мл/хв/1,73 м2 допускають лише 25 на добу, з кліренсом 10-20 починають з 12,5 та при цифрах менш як 10, лікування передбачає 6,25 міліграма.

Протипоказання

Ліки Каптоприл протипоказані при наступних захворюваннях та станах:

• непереносимість діючого та допоміжних елементів;
• набряк Квінке;
• звуження гирла аорти, мітральний стеноз;
• гіпертрофічна кардіоміопатія з невеликим серцевим викидом;
• гіперальдостеронізм;
• гіперкаліємія;
• порушення роботи нирок, звуження їхніх артерій;
• вроджений ангіоневротичний набряк;
• порфирія;
• нестача лактази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;
• виношування дитини, лактація;
• поєднання з ліками для діабетиків та хворих з порушенням функціонування нирок, що містять аліскірен.

Особливості Каптоприлу

Перед тим, як придбати Каптоприл, ознайомтеся з інструкцією, ціна — важливий, але не першорядний пункт при виборі медикаменту. В інструкції перелічені особливості:

1. Діти можуть пити засіб під чітким контролем, кількість розраховується з маси тіла – 0,3 мг/1 кг. Літні люди починають з 6,25 міліграма двічі на день, далі обсяг титрується і контролюється лікарем.
2. При подвійній блокаді РААС важливо перебувати під наглядом лікаря, постійно перевіряючи працездатність нирки, рівень електролітів та АТ, оскільки комбіноване використання інгібіторів, блокаторів ангіотензину-2 та аліскірену не рекомендується.
3. Пацієнтам з гіпотензією коригують об'єм крові, що циркулює, і лише потім призначають найнижче дозування.
4. Серцева недостатність є небезпечним станом при використанні інгібіторів АПФ, хворому призначають найнижчу дозу та відстежують динаміку.
5. Якщо є ризик гіпотонії та згасання ниркової функції, лікар рекомендує розпочати з низьких доз, далі дозування титрується під наглядом лікарів.
6. Іноді після лікування може виникнути ангіоневротичний набряк, тоді терапія припиняється, хворий потрапляє до лікарні, де симптоми купірують.
7. Іноді у людей із печінковою недостатністю можлива жовтяниця, некротичний гепатит і навіть смерть.
8. Якщо хворий знає про гіперкаліємію у себе, необхідно постійно відстежувати рівень калію в сироватці крові.
9. Якщо людина мала хірургічне втручання, можлива артеріальна гіпотензія.
10. Вагітним і жінкам, що годують, протипоказане застосування ліків.
11. Можливе зниження реакції, тому потрібно обережно керувати автомобілем.

Побічні дії

Перед початком курсу ознайомтеся зі списком побічних явищ, які можуть виявитися:

• тахікардія, тахіаритмія, часті серцеві скорочення;
• кашель, задишка, риніт;
• нудота, блювота, запор, діарея;
• жовтяниця, гепатит;
• мігрені, порушення сприйняття смаків, слабкість, непритомність;
• лейкопенія, анемія, агранулоцитоз;
• аутоімунні хвороби;
• анорексія, ацидоз, гіпоглікемія;
• безсоння, апатія;
• розмитий зір;
• алергічні висипання, ангіоневротичний набряк;
• міалгія, артралгія;
• проблеми з функціонуванням нирок, часті позиви до туалету;
• імпотенція, гінекомастія;
• болі в ділянці грудей.

Взаємодія з іншими медикаментами та продуктами харчування

Якщо ви приймаєте інші ліки на постійній основі, важливо ознайомитись із сумісністю медикаментів:

• добавки з калієм у раціоні потребують постійного контролю рівня калію в сироватці крові;
• приймання діуретиків призводить до гіпотонії, щоб цього уникнути, достатньо збільшити добову норму рідини та солі в раціоні та зупинити використання діуретиків;
• антигіпертензивні засоби збільшують гіпотензивний ефект медикаменту;
• одночасне приймання таблеток і літію підвищує відсоток літію в сироватці, що призводить до інтоксикації, тому слід уникати такої комбінації;
• антидепресанти знижують артеріальний тиск і можуть призвести до постуральної гіпотензії;
• нестероїдні протизапальні засоби підвищують концентрацію калію в крові, що веде до порушення ниркового функціонування;
• препарати проти діабету можуть посилити антиглікемічний ефект.

Передозування

Симптомами вживання таблеток у неприпустимій кількості є:

• артеріальна гіпотензія;
• шок;
• ступор;
• брадикардія;
• втрата ниркової функціональності.

Після попадання великої кількості компонента всередину в першу чергу попереджають його абсорбцію, промивши шлунок і прийнявши сорбенти. Якщо з'явилися ознаки гіпотензії, покладіть людину і проведіть корекцію об'єму плазми та балансу солей. Брадикардія блокується атропіном, іноді можливе використання кардіостимулятора.

Умови зберігання

Термін придатності складає 2 роки. Зберігайте блістер у картонній коробці у недоступному для дітей місці з температурою до 25 градусів. Важливо, щоб місце зберігання було захищене від прямих сонячних променів та вологості.

Купити Каптоприл, вартість якого виділяє його серед аналогів, ви можете в нашій інтернет-аптеці. Великий асортимент, вигідні ціни та можливість доставки замовлення. Усі товари сертифіковані та до кожного найменування додається докладна інструкція. Перевірте наявність необхідного за списком у найближчій до вас аптеці в Україні за номером телефону, вказаним нижче, або оформіть онлайн-замовлення.

Використана література

https://tabletki.ua/Каптоприл/

https://compendium.com.ua/info/14272/kaptopril/

https://mozdocs.kiev.ua/likiview.php?id=5076