Ко-Амлесса - инструкция, показания, состав, способ применения

Форма выпуска

Показания к применению Ко-амлессы

Режим дозировки

Противопоказания

Особенности Ко-амлессы

Побочные эффекты

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и едой

Передозировка

Условия хранения

Использованная литература

Артериальная гипертензия – патология сердечно-сосудистой системы которая характеризуется стойким повышением артериального давления (АД). Для лечения заболевания используются препараты различного механизма действия: блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, диуретики и прочие, способные снизить систолическое АД. При этом нередко назначают два разных средства, когда монотерапия оказывается неэффективной. Поэтому в медицинской практике нашли применение комбинированные препараты, которые содержат компоненты разной активности, помогая нормализовать давления посредством приема одного средства.

К таким лекарствам относится Ко-амлесса. В его состав входят:

• периндоприл – угнетает ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), превращая олигопептидный гормон (ангиотензин I), который вызывает сужение сосудов, в сосудосуживающую субстанцию (ангиотензин II), понижает давление, снижает перегрузки и постнагрузки на сердце, стимулирует кровообращение в мышцах;
• индапамид – обладает гипотензивным действием за счет повышения диуреза, что достигается благодаря выведению натрия хлорида, калия и магния с мочой;
• амлодипин – подавляет поток ионов кальция, включая трансмембранный, в клетки гладкой мускулатуры сердечной мышцы.

Периндоприл и индапамид потенцирует эффективность друг друга, оказывая выраженное антигипертензивное действие. Это оббуславливает цену Ко-амлессы, позволяя приобрести только один, а не несколько препаратов для лечения артериальной гипертензии (АГ).

Формы_выпуска

Препарат выпускается только в форме таблеток с фиксированным содержанием действующих веществ, указанные в следующей последовательности периндоприл/ индапамид/амлодипин:

• 4 мг/1,25 мг/5 мг;
• 4 мг/1,25 мг/10 мг;
• 8 мг/2,5 мг/5 мг;
• 8 мг/2,5 мг/10 мг.

Необходимую дозировку Ко-амлессы подбирает врач в зависимости от индивидуального состояния здоровья пациента.

Показания к применению Ко-амлессы

В инструкции к препарату указано единственное показание – артериальная гипертензия, которая поддается лечению с помощью периндоприла, индапамида, амлодипина в фиксированном сочетании.

Режим дозировки

Препарат назначают только взрослым, потому что не изучалось его воздействие на детский организм.

Лекарство принимают 1 раз в сутки (желательно перед завтраком) по 1 таблетке.

Максимальная суточная доза — 8 мг/2,5 мг/10 мг.

При необходимости уменьшить дозировку таблетку можно разделить пополам или заказать и купить Ко-амлессу в аптеке подходящей комбинации.

Противопоказания

Прием запрещен при:

• гиперчувствительности к одному из основных или вспомогательных веществ или прочим ингибиторам АПФ, сульфаниламидам, дигидропиридину;
• наличии в анамнезе отека Квинке, который имел место ранее при приеме ингибиторов АПФ;
• врожденном или идиопатическом ангионевротическом отеке;
• тяжелых нарушениях в работе печени (энцефалопатии);
• гипокалиемии;
• тяжелой форме артериальной гипотензии;
• шоке, включая кардиогенный;
• обструкции выхода из левого желудочка;
• сердечной недостаточности (нелеченной декомпенсированной или той, которая проявляется нестабильной гемодинамикой после перенесенного инфаркта);
• тяжелой форме почечной недостаточности;
• прохождении иммунотерапии препаратами, содержащими ядовитые вещества животного происхождения.

Инструкция Ко-амлесса предусматривает запрет приема лекарства пациентами на гемодиализе.

Прием запрещен женщинам, которые планируют беременность, вынашивают ребенка или кормят грудью.

Особенности Ко-амлессы

С особой осторожностью назначается пациентам с:

• ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ;
• аллергией, если проходят или прошли десенсибилизирующую терапию;
• с недостатком натрия;
• сахарным диабетом;
• почечной недостаточностью;
• сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью);
• нарушениями кровообращения в головном мозге;
• печеночной недостаточностью;
• увеличенными показателями мочевой кислоты.

Люди, относящиеся к перечисленным группам, но нуждающиеся в приеме препарата, должны регулярно посещать врача, следить за показателями кальция, калия, глюкозы, натрия в крови и в случае ухудшения самочувствия прекратить применение лекарства. Это предостережение касается пациентов, которые проходят плазмаферез ЛПНП или принимают диуретики (тиазидные, тиазидоподобные), а также пожилых людей, особенно после 70 лет.

Известно, что периндоприл и индапамид не снижают скорость реакции, в отличие от амлодипина, вызывающего головокружения, слабость, головные боли. Это нужно помнить при управлении опасными механизмами или автомобилем. Спортсменам необходимо учитывать, что индапамид может давать положительную реакцию допинг-контроля.

Побочные эффекты

Негативные реакции могут появиться со стороны любой системы организма.

Прием таблеток Ко-амлессы наиболее часто вызывает:

• головокружения, боли в голове;
• вертиго;
• парестезию;
• сонливость;
• нарушение зрения;
• снижение артериального давления;
• звон в ушах;
• нарушение сердцебиения;
• приливы;
• одышку, кашель;
• нарушения в работе ЖКТ (изменение вкуса, запор, диарея, боли, тошнота. рвота);
• судороги мышц;
• отеки;
• астению;
• зуд и сыпь на коже.

При любом изменении состояния, перечисленного или другого, которое не является типичным для самочувствия, требуется отмена (кратковременная или постоянная) препарата и обращение к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и едой

При приеме следует учитывать комбинированный состав Ко-амлессы, потому что каждый компонент по-разному вступает во взаимодействие с действующими веществами других лекарственных средств.

В первую очередь обращают внимание на комбинацию с алискиреном, солями калия калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, нестероидными противовоспалительными препаратами, гепарином, иммуносупрессорами. Сочетание с ними может спровоцировать гипогликемию, поэтому одновременный прием противопоказан.

Также не рекомендуется принимать в комбинации с препаратами лития, баклофеном, эстрамустином, салицилатами в высоких дозах, гипогликемизирующими средствами.

С особой осторожностью назначают в комбинации с антиаритмическими препаратами класса IA и III, некоторыми нейролептиками и антибиотиками, сердечными гликозидами, слабительным, кортикостероидами, симпатомиметиками.

Более подробно о механизме взаимодействиями указано в инструкции к препарату.

Передозировка

На данный момент отсутствует информация о случаях передозировки.

Но при возникновении нежелательных реакций в виде сонливости, спутанности сознания, головокружении, тошноты, рвоты больному необходимо промыть желудок, дать энтеросорбент, а после доставить в стационар.

При появлении выраженной артериальной гипотензии больному необходимо принять горизонтальное положение тела с низким изголовьем. В некоторых случаях может понадобиться введение изотонического раствора.

Условия хранения

В защищенном от света, влаги и недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Использованная литература

• Нормативно-директивные документы МОЗ Украины
• ЛикиКонтроль
• Справочник лекарственных препаратов Компендиум