Ко-Амлесса - інструкція, показання, склад, спосіб застосування

Форма випуску

Показання до застосування Ко-амлесси

Режим дозування

Протипоказання

Особливості Ко-амлесси

Побічні ефекти

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та їжею

Передозування

Умови зберігання

Використана література

Артеріальна гіпертензія – патологія серцево-судинної системи, яка характеризується стійким підвищенням артеріального тиску. Для лікування захворювання використовуються препарати різного механізму дії: блокатори альфа- та бета-адренорецепторів, інгібітори АПФ, діуретики та інші, здатні знизити систолічний артеріальний тиск. При цьому нерідко призначають два різні засоби, коли монотерапія виявляється неефективною. Тому в медичній практиці знайшли застосування комбіновані препарати, які містять компоненти різної активності, допомагаючи нормалізувати тиск за допомогою прийому одного засобу.

До таких ліків налеэить Ко-амлесса. До складу входять:

• периндоприл – пригнічує ангіотензинперетворюючий фермент (АПФ), перетворюючи олігопептидний гормон (ангіотензин I), який викликає звуження судин, на судинозвужувальну субстанцію (ангіотензин II), знижує тиск, знижує навантаження та постнавантаження на серце, стимулює кровообіг;
• індапамід – має гіпотензивну дію завдяки підвищенню діурезу, що досягається завдяки виведенню натрію хлориду, калію та магнію із сечею;
• амлодипін – пригнічує потік іонів кальцію, включно з трансмембранним, клітини гладкої мускулатури серцевого м'яза.

Периндоприл та індапамід потенціюють ефективність один одного, виявляючи виражену антигіпертензивну дію. Це зумовлює ціну Ко-амлесси, дозволяючи придбати лише один, а не кілька препаратів для лікування артеріальної гіпертензії (АГ).

Форми випуску

Препарат випускається тільки у формі таблеток з фіксованим вмістом діючих речовин, зазначених у наступній послідовності периндоприл/індапамід/амлодипін:

• 4 мг/1,25 мг/5 мг;
• 4 мг/1,25 мг/10 мг;
• 8 мг/2,5 мг/5 мг;
• 8 мг/2,5 мг/10 мг.

Необхідну дозу Ко-амлесси підбирає лікар залежно від індивідуального стану здоров'я пацієнта.

Показання до застосування Ко-амлесси

В інструкції до препарату вказано єдине показання – артеріальна гіпертензія, яка піддається лікуванню периндоприлом, індапамідом, амлодипіном у фіксованому поєднанні.

Режим дозування

Препарат призначають лише дорослим, тому що не вивчався його вплив на дитячий організм.

Ліки приймають 1 раз на добу (бажано перед сніданком) по 1 таблетці.

Максимальна добова доза – 8 мг/2,5 мг/10 мг.

При необхідності зменшити дозування таблетку можна розділити навпіл або замовити та купити Ко-амлессу в аптеці відповідної комбінації.

Протипоказання

Прийом заборонений при:

• гіперчутливості до однієї з основних або допоміжних речовин або інших інгібіторів АПФ, сульфаніламідів, дигідропіридину;
• наявності в анамнезі набряку Квінке, який мав місце раніше під час прийому інгібіторів АПФ;
• уродженому або ідіопатичному ангіоневротичному набряку;
• тяжких порушеннях у роботі печінки (енцефалопатії);
• гіпокаліємії;
• тяжкій формі артеріальної гіпотензії;
• шоці, включно з кардіогенним;
• обструкції виходу з лівого шлуночка;
• серцевої недостатності (нелікованої декомпенсованої або тієї, що проявляється нестабільною гемодинамікою після перенесеного інфаркту);
• тяжкій формі ниркової недостатності;
• проходження імунотерапії препаратами, що містять отруйні речовини тваринного походження.

Інструкція Ко-амлесси передбачає заборону прийому ліків пацієнтами на гемодіалізі.

Прийом заборонений жінкам, які планують вагітність, виношують дитину або годують груддю.

Особливості Ко-амлесси

З особливою обережністю призначається пацієнтам із:

• ангіоневротичним набряком в анамнезі, не пов'язаним із прийомом інгібіторів АПФ;
• алергією, якщо проходять або пройшли десенсибілізуючу терапію;
• з нестачею натрію;
• цукровим діабетом;
• нирковою недостатністю;
• серцево-судинними захворюваннями (ішемічною хворобою серця, серцевою недостатністю);
• порушенням кровообігу в головному мозку;
• печінковою недостатністю;
• збільшеними показниками сечової кислоти.

Люди, що належать до перелічених груп, але потребують прийому препарату, повинні регулярно відвідувати лікаря, стежити за показниками кальцію, калію, глюкози, натрію в крові та у разі погіршення самопочуття припинити застосування ліків. Це застереження стосується пацієнтів, які проходять плазмаферез ЛПНЩ або приймають діуретики (тіазидні, тіазидоподібні), а також людей похилого віку, особливо після 70 років.

Відомо, що периндоприл та індапамід не знижують швидкість реакції, на відміну від амлодипіну, що викликає запаморочення, слабкість, головний біль. Це потрібно пам'ятати при керуванні небезпечними механізмами чи автомобілем. Спортсменам слід враховувати, що індапамід може давати позитивну реакцію допінг-контролю.

Побічні ефекти

Негативні реакції можуть виникнути з боку будь-якої системи організму.

Прийом таблеток Ко-Амлесси найчастіше викликає:

• запаморочення, біль у голові;
• вертиго;
• парестезію;
• сонливість;
• порушення зору;
• зниження артеріального тиску;
• дзвін у вухах;
• порушення серцебиття;
• припливи;
• задишку, кашель;
• порушення у роботі ШКТ (зміна смаку, запор, діарея, біль, нудота. блювання);
• судоми м'язів;
• набряки;
• астенію;
• свербіж і висип на шкірі.

При будь-якій зміні стану, перерахованого або іншого, який не є типовим для самопочуття, потрібна відміна (короткочасна або постійна) препарату та звернення до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та їжею

При прийомі слід враховувати комбінований склад Ко-Амлесси, тому що кожен компонент по-різному вступає у взаємодію з діючими речовинами інших лікарських засобів.

Насамперед звертають увагу на комбінацію з аліскіреном, солями калію калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами АПФ, антагоністами рецепторів ангіотензину II, нестероїдними протизапальними препаратами, гепарином, імуносупресорами. Поєднання з ними може спровокувати гіпоглікемію, тому одночасний прийом протипоказаний.

Також не рекомендується приймати у комбінації з препаратами літію, баклофеном, естрамустином, саліцилатами у високих дозах, гіпоглікемізуючими засобами.

З особливою обережністю призначають у комбінації з антиаритмічними препаратами класу IA та III, деякими нейролептиками та антибіотиками, серцевими глікозидами, проносними, кортикостероїдами, симпатоміметиками.

Докладніше про механізм взаємодії вказано в інструкції до препарату.

Передозування

На цей момент відсутня інформація про випадки передозування.

Але при виникненні небажаних реакцій у вигляді сонливості, сплутаності свідомості, запаморочення, нудоти, блювання хворому необхідно промити шлунок, дати ентеросорбент, а потім доставити до стаціонару.

При появі вираженої гіпотензії хворому необхідно прийняти горизонтальне положення тіла з низьким узголів'ям. У деяких випадках може знадобитися введення ізотонічного розчину.

Умови зберігання

У захищеному від світла, вологи та недоступному для дітей місці за температури не вище 30°С.

Використана література

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• ЛікиКонтроль
• Довідник лікарських препаратів Компендіум