Колистин - инструкция, показания, состав, способ применения

Колистин – циклический полипептидный антибиотик, который относится к группе полимиксинов. Данное антибактериальное средство назначается обычно при необходимости лечить тяжелые инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами. Основное действующее вещество препарата – колистиметат натрия, который имеет свойство повреждать клеточные мембраны. Это приводит к возникновению физиологических эффектов, которые могут иметь летальное воздействие на бактерии.

Формы выпуска

Лекарственное средство Колистин представлен производителями в виде порошка для раствора для инъекций или инфузий белого или почти белого цвета, расфасованного во флаконы.

Средство фасуется по 10 мл во флаконе из прозрачного боросиликатного стекла І типа, оснащаясь красной крышкой в формате flip-офф. Состав вещества на один флакон составляет колистиметата натрия в количестве 2 000 000 МЕ или 1 000 000 МЕ. В одной картонной коробке предлагается 10 флаконов.

Показания к применению препарата Колистин

Лекарственный препарат используется для лечения инфекций, которые вызваны чувствительными микроорганизмами, предусматривая следующие методы:

• парентеральный – показания к применению в этом случае предусматривает наличие тяжелых инфекций, которые вызваны грамотрицательными бактериями (инфекции нижних дыхательных путей и мочевого тракта);
• ингаляции – предназначен для лечения взрослых и детей с муковисцидозом, страдающих от хронических легочных инфекций, обусловленных Pseudomonas aeruginosa.

Колистин купить в аптеках можно только по рецепту от врача – так же как и другие антибиотики при бронхите.

Режим дозирования

Рекомендации по дозировке составляются на основе базовых свойств средства. Колистин инструкция указывает на то, что препарат используется для приготовления растворов для ингаляций и введения в вену.

Для взрослых и подростков поддерживающая доза высчитывается как 9 млн. МЕ в сутки. О наиболее оптимальном временном интервале данных не приводится. Для пациентов без наличия болезней почек в определенных ситуациях дозировку можно увеличить до 12 млн. МЕ.

Препарат Колистин Алвоген применяется взрослым и подросткам с массой тела до 60 кг в дозировке 50000-75000 МЕ/кг/сутки. Общую суточную дозу разделяют на 3 и вводят каждые 8 часов. Максимальная суточная доза составляет 75000 МЕ/кг/сутки.

Пациентам с массой тела более 60 кг рекомендуется применять дозировку 1000000-2000000 МЕ 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 6000000 МЕ.

Препарат можно ввести путем внутривенной инфузии объемом до 50 мл за 30 минут. Пациенты с полностью имплантированным устройством венозного доступа (TIVAD) могут получить болюсную инъекцию в дозе до 2000000 МЕ в 10 мл, вводимой в течение не менее 5 минут. Для взрослых обычно растворяют 2000000 МЕ в 10-50 мл 0,9% раствора натрия хлорида для внутривенных инфузий или в воде для инъекций до получения прозрачного раствора. Этот раствор предназначен только для одноразового применения, а любой остаток необходимо утилизировать.

Для использования через небулайзер раствор во флаконе разводят водой для инъекций, чтобы получить гипотонический раствор. Или можно использовать смесь 50:50 воды для инъекций и 0,9% раствора хлорида натрия для изотонического раствора. Разведение должно соответствовать рекомендациям по объему, обычно не более 4 мл, в соответствии с инструкциями для небулайзера. После разведения раствор распыляется через небулайзер в помещении с хорошей вентиляцией.

Взрослые, подростки и дети в возрасте от 2 лет могут получать 1-2 миллиона МЕ 2-3 раза в сутки, при этом максимальная доза не должна превышать 6 миллионов МЕ в сутки.

Для детей в возрасте менее 2 лет рекомендуемая доза составляет 0,5-1 миллион МЕ 2 раза в сутки, с максимальной суточной дозой 2 миллиона МЕ.

Противопоказания

К противопоказаниям по использованию Колистин Алвоген, Виста или Зентива относят повышенную чувствительность к основному компоненту или к полимиксину В.

Особенности препарата Колистин

При назначении средства особое внимание уделяется определенным группам пациентов:

• беременные и женщины в период лактации – основной компонент средства имеет свойство проникать через плацентарный барьер, что может привести к токсичности плода (применение его во время беременности не рекомендуется);
• влияние на способность управлять автомобилем или механизмами – во время приема препарата есть потенциал для развития нейротоксичности, что может привести к головокружению, нарушению зрения и проблемам с сознанием.

Во всех случаях терапия препаратом Колистин Виста, Алвоген или Зентива требует обязательного соблюдения схемы, которую определил врач. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Побочные действия

Вероятность появления побочных действий часто связана с возрастом, состоянием почек и общим самочувствием пациента – именно эти факторы учитываются врачом. К перечню нежелательных симптомов относят следующее:

• появление неврологических реакций у больных муковисцидозом;
• нейротоксичность;
• апноэ;
• нарушение чувствительности и головокружение;
• сыпь на теле, которая сопровождается зудом;
• резкое снижение давления;
• вазомоторная неустойчивость;
• нарушение зрения.

При наличии хотя бы нескольких таких симптомов лечение желательно прекратить и срочно обратиться за консультацией к врачу.

Взаимодействие с другими медикаментами и пищевыми продуктами

Обычно нужно принимать во внимание возможности взаимодействия с лекарствами, которые относятся к списку субстратов для механизмов почечного транспорта.

С осторожностью необходимо принимать препарат с макролидными антибиотиками Азитромицин, Кларитромицин, Амикацин, Гентамицин, Нетилмицин и Тобрамицин.

Передозировка

Признаками передозировки средства может быть нервно-мышечная блокада. При игнорировании проблемы она может привести к слабости мышц, апноэ и остановке дыхания.

Повышение дозировки количества препарата также может стать причиной появления острой почечной недостаточности. К симптомам этой патологии относят уменьшенное мочеиспускание и концентрацию креатинина в плазме крови, которая определяется лабораторным методом.

Условия хранения

Препарат Колистин нужно хранить в недоступном для детей месте с температурным режимом не более 25°С. После приготовления раствора пользоваться им можно в течение 24 часов при условии сохранения при температуре 2-8° C в стерильном состоянии.

В этом случае вся ответственность за безопасность и эффективность средства возлагается исключительно на пациента. Общий срок годности лекарства составляет 3 года. Просроченные препараты нужно утилизировать.

Жители Киева и других городов Украины могут купить антибиотики при пневмонии по приемлемым ценам. Для этого достаточно воспользоваться услугами сети аптек «Бажаємо здоров'я». В ассортименте аптек есть средства от разных производителей, препараты, отличающиеся по составу, форме выпуска, стоимости. Узнать, какая на Колистин цена актуальна, просмотреть инструкцию от производителя, прочитать отзывы других покупателей, найти аналоги можно на официальном сайте сети. Здесь доступно предварительное бронирование. Забронированное лекарство вы можете приобрести в аптеке по выбранному адресу в удобное время в течение 48 часов после подтверждения заказа.

Посетители аптеки могут рассчитывать на квалифицированную помощь фармацевтов в выборе лекарств.