Эмла - инструкция, показания, состав, способ применения

Эмла – это лекарственный препарат, который используется для местной анестезии. Он содержит два действующих вещества из группы анестетиков замещенных амидов – лидокаин и прилокаин. Комбинированный состав усиливает обезболивающие свойства средства. Местная анестезия достигается благодаря проникновению действующих веществ в слои эпидермиса и дермы. Степень обезболивания зависит от использованной дозировки и времени аппликации. Средство не оказывает негативного влияния на заживление язвы или на бактериальную флору, что является одним из преимуществ и расширяет сферу применения медикамента.

Формы выпуска

На фармацевтическом рынке Украины препарат представлен производителем в форме белого мягкого крема с однородной консистенцией. В 1 г средства содержится по 25 мг лидокаина и прилокаина, а также вспомогательные вещества. Продается в тубах (5 г и 30 г). Отпускается без рецепта.

Показания к применению препарата Эмла

На препарат Эмла инструкция отмечает, что средство используют для поверхностной анестезии, когда необходимо обезболить:

• участки нижних конечностей с трофическими язвами перед их очисткой или хирургическим вмешательством;
• слизистые оболочки половых органов перед хирургическими вмешательствами или введением местного анестетика;
• участки мягких тканей перед проведением поверхностных хирургических вмешательств;
• участок кожи перед инъекцией, введением периферического венозного катетера.

Перед нанесением крема следует ознакомиться с инструкцией к нему и посоветоваться с врачом относительно целесообразности и безопасности применения в конкретном клиническом случае. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Режим дозирования

Дозировка медикамента зависят от индивидуальных потребностей пациента. Стандартные схемы нанесения на участки неповрежденной кожи:

• обезболивание перед введением иглы – около 2 г крема на 10 см2 под окклюзионную повязку, держать от 1 до 5 часов;
• перед незначительным поверхностным хирургическим вмешательством – 1,5-2 г на 10 см2 под повязку на 1-5 часов;
• перед поверхностным хирургическим вмешательством со значительной площадью – 1,5-2 г на 10 см2 под повязку на 2-5 часов;
• обработка больших площадей только что выбритой кожи – максимально рекомендуемая дозировка – 60 г, максимальная площадь нанесения – 600 см2, продолжительность аппликации – 1-5 часов.

Дозировки указаны с учетом потребностей взрослых пациентов и детей в возрасте от 12 лет.

Способ применения лекарственного средства в случае других показаний:

• трофические язвы ног (только для взрослых) – 1-2 г/10 см2 под повязку, продолжительность аппликации от 30 минут;
• поверхностная анестезия кожи половых органов – по 1 г/10 см2 на 15 мин для мужчин и по 1-2 г/10 см2 на 60 мин для женщин;
• анестезия слизистых оболочек половых органов – 5-10 г (в зависимости от площади) на 5-10 мин.

В некоторых случаях перед нанесением анестетика могут потребоваться антисептические средства для дополнительной предварительной подготовки кожи.

Крем может применяться для обезболивания кожи у детей в возрасте от рождения. Средство наносят под окклюзионную повязку. Дозировка не должна превышать 1 г на 10 см2. Максимально допустимая площадь нанесения определяется индивидуально, учитывая возраст пациента.

Подробную схему дозирования содержит инструкция производителя.

Противопоказания

О креме Эмла отзывы положительные. Однако стоит учесть, что средство имеет противопоказания к применению:

• гиперчувствительность к местным анестетикам группы замещенных амидов;
• нарушение целостности кожи в месте нанесения (рана, атопический дерматит, активный опоясывающий герпес и т.д.).

Не наносить на кожу недоношенных младенцев (до 37 недели беременности), а также детей в возрасте до 1 года, которые принимают лекарства, индуцирующие образование метгемоглобина.

Особенности препарата Эмла

Не рекомендуется держать аппликацию с анестетиком дольше, чем того рекомендует инструкция, поскольку это ведет к снижению эффективности обезболивания.

Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или идиопатической метгемоглобинемией имеют повышенный риск метгемоглобинемии от препарата Эмла. Метиленовый синий им не назначается, потому что он неэффективен и может окислять гемоглобин.

При нанесении крема вокруг глаз необходимо быть осторожным, ведь средство может способствовать раздражению.

Не рекомендуется применять крем на участок поврежденной барабанной перепонки.

Пациенты, принимающие такие антиаритмические препараты III класса, как амиодарон, должны находиться под тщательным наблюдением и проходить мониторинг ЭКГ из-за возможного дополнительного влияния на сердце.

Крем Эмла содержит полиэтоксилированное гидрогенизированное касторовое масло, которое может вызвать кожные реакции.

С осторожностью применять лицам с атопическим дерматитом, а также во время беременности.

В случае клинической необходимости препарат Эмла можно применять во время кормления грудью.

Побочные действия

Наиболее распространенные побочные действия крема: ощущение жжения, покраснение, отек, ощущение тепла и бледность в месте нанесения.

Взаимодействие с другими медикаментами и пищевыми продуктами

Действующие вещества крема могут вступать во взаимодействие с фенитоином, сульфаниламидами, фенобарбиталом и некоторыми другими препаратами, способствуя увеличению уровня метгемоглобина в организме. После одновременного применения с местными анестетиками возможен аддитивный эффект. В случае сочетания с бета-блокаторами, циметидином и некоторыми другими препаратами клиренс лидокаина снижается, что может привести к токсическим плазменным концентрациям последнего.

Все фармакологические комбинации необходимо согласовывать с врачом, особенно, если уже применяются средства для лечения заболеваний кожи или другие препараты для местного нанесения.

Передозировка

В случае соблюдения рекомендованной схемы применения риск передозировки маловероятен.

Однако в случае передозировки возможны следующие симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожи, головокружение, головная боль, нарушение зрения, шум в ушах, двоение в глазах, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение конечностей, беспокойство, судороги, шок и остановку сердца и т.д.

Условия хранения

Средство необходимо хранить в оригинальной упаковке производителя при температуре до +30°С. Не замораживать.

В сети аптек «Бажаємо здоров'я» в Киеве и других городах Украины можно приобрести сертифицированные медикаменты. Стоимость препаратов зависит от формы выпуска, состава, концентрации действующего вещества, производителя. Воспользовавшись помощью квалифицированных фармацевтов сети, удастся быстро отыскать нужные лекарства и забронировать их по приемлемым ценам. Получить заказ можно в одной из аптек сети по наиболее удобному для вас адресу.