Панкреатин - инструкция, показания, состав, способ применения

Панкреатин – это лекарственный препарат, применяемый в гастроэнтерологии для лечения болезней желудочно-кишечного тракта при нарушении внешнесекреторной функции и как средство для улучшения пищеварения в случае нарушения питания у людей со здоровой пищеварительной системой.

Основное действующее вещество – панкреатин. Это панкреатический секрет, состоящий из трех ферментов (липазы, амилазы, протеазы) и выделяемой из пищеварительного сока поджелудочной железы свиней и коров.

Липаза отвечает за расщепление жиров, амилаза – углеводов, протеаза – белков, благодаря чему улучшается переваривание пищи и ее всасывание в тонкий кишечник. Действие препарата начинается минимум через 30 минут после приема, когда достигается максимальная активность ферментов.

В состав Панкреатина, помимо панкреатического секрета, входит лактоза, кальций стеарат, повидон, моногидрат и другие компоненты, на которые необходимо обратить внимание при приеме лекарства по причине их возможной индивидуальной непереносимости.

Формы выпуска

В аптеках Украины препарат представлен в основном отечественными производителями, благодаря чему всегда есть в наличии и остается доступным лекарственным средством.

Выпускается в одной лекарственной форме – таблетках розового цвета (от светлого до темного оттенка). Панкреатический секрет – это порошок. Чтобы он превратился в лекарство, его спрессовывают и помещают в кишечнорастворимую оболочку, потому что ферменты проявляют активность не в кислотной среде желудка, а в щелочной двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника.

Выпускаемые лекарственные средства отличаются содержанием панкреатина: от 34 мг до 384 мг. Вариант с самой низкой дозировкой предназначен для детей в возрасте от 3-х лет.

В информации, которую содержит к препарату Панкреатин инструкция, указывается содержание ферментов, выраженное в единицах Ph. Eur (единицах Европейской фармакопеи). Благодаря этому можно четко знать, какое количество ферментов находится в одной таблетке. Например, таблетка с 250 мг панкреатина содержит не менее: 1200 единиц липазы, 1000 – амилазы, 80 – протеазы. Эффективность средства принято определять по содержанию липолитических единиц, количество которых непосредственно выносится в название препарата и отображается на упаковке.

Весь ассортимент Панкреатина делят на 2 условных группы:

• препараты, указывающие только на количество панкреатина в мг: 34, 192, 240, 250, 384;
• препараты, указывающие на количество липазы в единицах Ph. Eur: 8000, 14000.

При этом есть два вида Панкреатина: классический и Форте. Второй отличается от первого повышенным содержанием (почти в 2 раза) панкреатического фермента, что позволяет увеличить разовую дозировку одного приема, не рассчитывая необходимую дозу.

Препарат относится к безрецептурной группе.

Показания к применению препарата Панкреатин

Таблетки Панкреатин используют в терапевтических целях в случае:

• дисфункции поджелудочной железы и недостаточной выработке панкреатического сока (хронический панкреатит, муковисцидоз);
• хронических заболеваний желудка, кишечника, желчного пузыря, печени с дистрофически-воспалительными проявлениями вследствие их облучения или частичного/полного удаления;
• нарушения жевательной функции.

Разовый или непродолжительный прием рекомендуют при:

• переедании или нарушении питания для устранения диспепсических проявлений (тяжесть в желудке, тошнота, боли)
• после употребления жирной или непривычной пищи;
• повышенном газообразовании (метеоризме), который спровоцирован употреблением продуктов, богатыми клетчаткой, или плохим пережевыванием пищи;
• подготовке к инструментальной диагностике (рентген, УЗИ) органов брюшной полости.

Назначение препарата всегда должно учитывать природу и выраженность симптомов, а также общий анамнез пациента. Для достижения ожидаемого эффекта важно строго соблюдать рекомендации по дозировке и длительности применения.

Режим дозировки

Разовую дозировку и длительность лечения определяет врач, учитывая диагноз, степень заболевания и возраст больного.

Взрослые:

• при дисфункции поджелудочной железы – 2–4 таблетки во время каждого приема пищи;
• при абсолютной недостаточности поджелудочной железы (когда орган совсем не продуцирует) – до 400000 ЕД липазы в сутки, рассчитывая эквивалент в таблетках и разделяя на приемы пищи;
• с целью ферментозаменяющей терапии или после переедания – 2–4 таблетки.

Максимально допустимая суточная доза устанавливается индивидуально в зависимости от нарушений в работе поджелудочной железы. В некоторых случаях она может быть увеличена до 20000 единиц липазы на 1 кг массы тела. Длительность приема также зависит от тяжести нарушений, в некоторых случаях лекарство Панкреатин необходимо принимать до конца жизни.

Дети:

• 3–5 лет – 1 таблетку;
• 6-7 лет – 1-2 таблетки;
• 8-9 лет – 2 таблетки;
• 10–14 лет – 2–4 таблетки.

Детям назначают Панкреатин, разработанный специально для детей, с содержанием 34 мг панкреатического секрета, который содержит 1000 единиц липазы, 750 амилазы и 75 протеазы.

Противопоказания

Подобрать к препарату Панкреатин аналоги нужно при наличии таких противопоказаний:

• индивидуальной непереносимости какого-либо компонента, входящего в состав;
• обострении хронического панкреатита;
• остром панкреатите;
• кишечной непроходимости.

При наличии перечисленных противопоказаний применение Панкреатина может представлять потенциальную опасность для здоровья. В таких случаях важно проконсультироваться с врачом, который подберёт подходящий аналог с учётом индивидуальных особенностей организма. 

Особенности препарата Панкреатин

При дозах более 10000 ЕД необходимо обращать внимание на симптомы кишечной непроходимости, чтобы избежать появления кишечных стриктур.

Продолжительное или пожизненное применение требует регулярного контроля мочевой кислоты в моче и одновременного приема железосодержащих препаратов.

Панкреатин лучше принимать во время или после еды. В противном случае его активность нейтрализуется. Если возникает необходимость в приеме до еды, следует запивать щелочной водой.

Таблетку нужно обязательно проглотить не разжевывая, потому что высвободившиеся ферменты могут повредить слизистую ротовой полости.

Учитывая, что нет клинических испытаний препарата в период беременности и лактации, его назначают в крайних случаях, соизмеряя пользу для матери и риск для плода/ребенка.

Не выявлено негативного действия на скорость реакции, поэтому после его приема разрешено управление автомобилем.

Побочные эффекты

Негативные реакции на препарат проявляются в виде тошноты, рвоты, нарушения в работе кишечника (диарея, запор, метеоризм), болей в животе, кожных высыпаниях и зуде, бронхоспазмах, чихании, насморка, слезотечении, анафилактических реакций.

У детей может наблюдаться раздражение кожи вокруг анального отверстия.

Взаимодействие с другими медикаментами и продуктами питания

Панкреатин снижает эффективность:

• антитромботических средств;
• антагонистов витамина К:
• ацетилсалициловой кислоты;
• неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов.

При этом снижает всасывания железа и фолиевой кислоты. Но теряет активность в сочетании с танином, спиртосодержащими препаратами и средствами, которые содержат кальция карбонат или магния гидроксид,

Взаимодействие с алкоголем не указано в инструкции. Но, учитывая, что это полиферментный препарат, его можно принять перед застольем, чтобы облегчить процесс пищеварения и снизить негативное воздействие этилового спирта. Принимать Панкреатин при похмелье нецелесообразно, т.к. поджелудочной железе требуется ферментативный покой.

Передозировка

Выражается в усиление побочных эффектов. В этом случае необходимо отменить прием и провести симптоматическое лечение.

Условия хранения

Срок хранения составляет 2 года в закрытой упаковке при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.

Купить Панкреатин и другие эффективные препараты вы можете по приемлемым ценам в сети аптек «Бажаємо здоров'я» в Киеве и других городах Украины (кроме временно оккупированных территорий). На официальном сайте можно ознакомиться с инструкцией, узнать, какая на Панкреатин цена, прочитать отзывы других покупателей. Здесь есть возможность забронировать лекарственные средства и изделия медицинского назначения, и забрать в аптеке по выбранному адресу в удобное время в течение 48 часов после подтверждения заказа.

Использованная литература

Ліки Контроль

Нормативно-директивні документи МОЗ України