Панкреатин - инструкция, показания, состав, способ применения

Форма выпуска

Показания применению Панкреатина

Режим дозировки

Противопоказания

Особенности Панкреатина

Побочные эффекты

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и едой

Передозировка

Условия хранения

Использованная литература

Панкреатин – лекарственный препарат, применяемый в гастроэнтерологии для лечения болезней желудочно-кишечного тракта при нарушении внешнесекреторной функции и как средство для улучшения пищеварения в случае нарушения питания у людей со здоровой пищеварительной системой.

Основное действующее вещество – панкреатин. Это панкреатический секрет, состоящий из трех ферментов (липазы, амилазы, протеазы) и выделяемой из пищеварительного сока поджелудочной железы свиней и коров.

Липаза отвечает за расщепление жиров, амилаза – углеводов, протеаза – белков, благодаря чему улучшается переваривание пищи и ее всасывание в тонкий кишечник. Действие препарата начинается минимум через 30 минут после приема, когда достигается максимальная активность ферментов.

В состав Панкреатина, помимо панкреатического секрета, входит лактоза, кальций стеарат, повидон, моногидрат и другие компоненты, на которые необходимо обратить внимание при приеме лекарства по причине их возможной индивидуальной непереносимости.

Формы выпуска

В аптеках Украины препарат представлен в основном отечественными производителями, благодаря чему всегда есть в наличии и остается доступным лекарственным средством.

Выпускается в одной лекарственной форме – таблетках розового цвета (от светлого до темного оттенка). Панкреатический секрет – это порошок. Чтобы он превратился в лекарство, его спрессовывают и помещают в кишечнорастворимую оболочку, потому что ферменты проявляют активность не в кислотной среде желудка, а в щелочной двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника.

Выпускаемые лекарственные средства отличаются содержание панкреатина: от 34 мг до 384 мг. Вариант с самой низкой дозировкой предназначен для детей в возрасте от 3-х лет.

В инструкции препарата Панкреатин указывается содержание ферментов, выраженное в единицах Ph. Eur (единицах Европейской фармакопеи). Благодаря этому можно четко знать, какое количество ферментов находится в одной таблетке. Например, таблетка с 250 мг панкреатина содержит не менее: 1200 единиц липазы, 1000 – амилазы, 80 – протеазы. Эффективность средства принято определять по содержанию липолитических единиц, количество которых непосредственно выносится в название препарата и отображается на упаковке.

Весь ассортимент Панкреатина делят на 2 условных группы:

• препараты, указывающие только на количество панкреатина в мг: 34, 192, 240, 250, 384 мг;
• препараты, указывающие на количество липазы в единицах Ph. Eur: 8000, 14000.

При этом есть два вида Панкреатина: классический и Форте. Второй отличается от первого повышенным содержанием (почти в 2 раза) панкреатического фермента, что позволяет увеличить разовую дозировку одного приема, не рассчитывая необходимую дозу.

Такое разделение облегчает выбор и определяет цену Панкреатина. Препарат относится к безрецептурной группе, доступен к онлайн-заказу с доставкой.

Показания к применению Панкреатина

Лекарство используют в терапевтических целях в случае:

• дисфункции поджелудочной железы и недостаточной выработке панкреатического сока (хронический панкреатит, муковисцидоз);
• хронических заболеваний желудка, кишечника, желчного пузыря, печени с дистрофически-воспалительными проявлениями вследствие их облучения или частичного/полного удаления;
• нарушения жевательной функции.

Разовый или непродолжительный прием рекомендуют при:

• переедании или нарушении питания для устранения диспепсических проявлений (тяжесть в желудке, тошнота, боли)
• после употребления жирной или непривычной пищи;
• повышенном газообразовании (метеоризме), который спровоцирован употреблением продуктов, богатыми клетчаткой, или плохим пережевыванием пищи;
• подготовке к инструментальной диагностике (рентген, УЗИ) органов брюшной полости.

Режим дозировки

Разовую дозировку и длительность лечения определяет врач, учитывая диагноз, степень заболевания и возраст больного.

Взрослые:

• при дисфункции поджелудочной железы – 2–4 таблетки во время каждого приема пищи;
• при абсолютной недостаточности поджелудочной железы (когда орган совсем не продуцирует) – до 400000 ЕД липазы в сутки, рассчитывая эквивалент в таблетках и разделяя на приемы пищи;
• с целью ферментозаменяющей терапии или после переедания – 2–4 таблетки.

Максимально допустимая суточная доза устанавливается индивидуально в зависимости от нарушений в работе поджелудочной железы. В некоторых случаях она может быть увеличена до 20000 единиц липазы на 1 кг массы тела. Длительность приема также зависит от тяжести нарушений, в некоторых случаях лекарство Панкреатин необходимо принимать до конца жизни.

Дети:

• 3–5 лет – 1 таблетку;
• 6-7 лет – 1-2 таблетки;
• 8-9 лет – 2 таблетки;
• 10–14 лет – 2–4 таблетки.

Детям назначают Панкреатин, разработанный специально для детей, с содержанием 34 мг панкреатического секрета, который содержит 1000 единиц липазы, 750 амилазы и 75 протеазы.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

• индивидуальной непереносимости какого-либо компонента, входящего в состав;
• обострении хронического панкреатита;
• остром панкреатите;
• кишечной непроходимости.

Особенности Панкреатина

При дозах более 10000 ЕД необходимо обращать внимание на симптомы кишечной непроходимости, чтобы избежать появления кишечных стриктур.

Продолжительное или пожизненное применение требует регулярного контроля мочевой кислоты в моче и одновременного приема железосодержащих препаратов.

Панкреатин лучше принимать во время или после еды. В противном случае его активность нейтрализуется. Если возникает необходимость в приеме до еды, следует запивать щелочной водой.

Таблетку нужно обязательно проглотить не разжевывая, потому что высвободившиеся ферменты могут повредить слизистую ротовой полости.

Учитывая, что нет клинических испытаний препарата в период беременности и лактации, его назначают в крайних случаях, соизмеряя пользу для матери и риск для плода/ребенка.

Не выявлено негативного действия на скорость реакции, поэтому после его приема разрешено управление автомобилем.

Побочные эффекты

Негативные реакции на препарат проявляются в виде тошноты, рвоты, нарушения в работе кишечника (диарея, запор, метеоризм), болей в животе, кожных высыпаниях и зуде, бронхоспазмах, чихании, насморка, слезотечении, анафилактических реакций.

У детей может наблюдаться раздражение кожи вокруг анального отверстия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и едой

Панкреатин снижает эффективность:

• антитромботических средств;
• антагонистов витамина К:
• ацетилсалициловой кислоты;
• неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов.

При этом снижает всасывания железа и фолиевой кислоты. Но теряет активность в сочетании с танином, спиртосодержащими препаратами и средствами, которые содержат кальция карбонат или магния гидроксид,

Взаимодействие с алкоголем не указано в инструкции. Но, учитывая, что это полиферментный препарат, его можно принять перед застольем, чтобы облегчить процесс пищеварения и снизить негативное воздействие этилового спирта. Принимать Панкреатин при похмелье нецелесообразно, т.к. поджелудочной железе требуется ферментативный покой.

Передозировка

Выражается в усиление побочных эффектов. В этом случае необходимо отменить прием и провести симптоматическое лечение.

Условия хранения

Срок хранения 2 года в закрытой упаковке при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.

Использованная литература

• Ліки Контроль
• Нормативно-директивные документы МОЗ Украины
• Справочник лекарственных препаратов Компендиум