Панкреатин – інструкція, показання, склад, спосіб застосування

Панкреатин – це лікарський препарат, який застосовують у гастроентерології для лікування хвороб шлунково-кишкового тракту в разі порушення зовнішньосекреторної функції та як засіб для покращення травлення в разі порушення харчування в людей зі здоровою травною системою.

Основна діюча речовина – панкреатин. Це панкреатичний секрет, що складається з трьох ферментів (ліпази, амілази, протеази) і виділяється з травного соку підшлункової залози свиней і корів.

Ліпаза відповідає за розщеплення жирів, амілаза – вуглеводів, протеаза – білків, завдяки чому покращується перетравлення їжі та її всмоктування в тонкий кишечник. Дія препарату починається мінімум через 30 хвилин після прийому, коли досягається максимальна активність ферментів.

До складу Панкреатину, крім панкреатичного секрету, входить лактоза, кальцій стеарат, повідон, моногідрат та інші компоненти, на які необхідно звернути увагу під час прийому ліків через їхню можливу індивідуальну непереносимість.

Форми випуску

В аптеках України препарат представлений переважно вітчизняними виробниками, завдяки чому завжди є в наявності та залишається доступним лікарським засобом.

Випускається в одній лікарській формі – таблетках рожевого кольору (від світлого до темного відтінку). Панкреатичний секрет – це порошок. Щоб він перетворився на ліки, його спресовують і поміщають у кишковорозчинну оболонку, бо ферменти проявляють активність не в кислотному середовищі шлунка, а в лужному дванадцятипалій кишці й тонкому кишечнику.

Лікарські засоби, що випускаються, відрізняються вмістом панкреатину: від 34 мг до 384 мг. Варіант із найнижчим дозуванням призначений для дітей віком від 3-х років.

В інформації, яку містить до препарату Панкреатин інструкція, вказується вміст ферментів, виражений в одиницях Ph. Eur (одиницях Європейської фармакопеї). Завдяки цьому можна чітко знати, яка кількість ферментів міститься в одній таблетці. Наприклад, таблетка з 250 мг панкреатину містить не менше: 1200 одиниць ліпази, 1000 – амілази, 80 – протеази. Ефективність засобу заведено визначати за вмістом ліполітичних одиниць, кількість яких безпосередньо виноситься в назву препарату і відображається на упаковці.

Весь асортимент Панкреатину ділять на 2 умовні групи:

• препарати, що вказують тільки на кількість панкреатину в мг: 34, 192, 240, 250, 384;
• препарати, що вказують на кількість ліпази в одиницях Ph. Eur: 8000, 14000.

При цьому є два види Панкреатину: класичний і Форте. Другий відрізняється від першого підвищеним вмістом (майже в 2 рази) панкреатичного ферменту, що дає змогу збільшити разове дозування за один прийом, не розраховуючи необхідну дозу.

Препарат належить до безрецептурної групи.

Показання до застосування препарату Панкреатин

Таблетки Панкреатин використовують у терапевтичних цілях у разі:

• дисфункції підшлункової залози та недостатнього вироблення панкреатичного соку (хронічний панкреатит, муковісцидоз);
• хронічних захворювань шлунку, кишківника, жовчного міхура, печінки з дистрофічно-запальними проявами внаслідок їхнього опромінення або часткового/повного видалення;
• порушення жувальної функції.

Разовий або нетривалий прийом рекомендують у разі:

• переїдання або порушення харчування для усунення диспептичних проявів (важкість у шлунку, нудота, болі);
• після вживання жирної або незвичної їжі;
• підвищеному газоутворенні (метеоризмі), що спровокований вживанням продуктів, багатих на клітковину, або поганим пережовуванням їжі;
• підготовці до інструментальної діагностики (рентген, УЗД) органів черевної порожнини.

Призначення препарату завжди має враховувати природу і вираженість симптомів, а також загальний анамнез пацієнта. Для досягнення очікуваного ефекту важливо суворо дотримуватися рекомендацій щодо дозування і тривалості застосування.

Режим дозування

Разове дозування та тривалість лікування визначає лікар, враховуючи діагноз, ступінь захворювання та вік хворого.

Дорослі:

• при дисфункції підшлункової залози – 2-4 таблетки під час кожного прийому їжі;
• при абсолютній недостатності підшлункової залози (коли орган зовсім не продукує) – до 400000 ОД ліпази на добу, розраховуючи еквівалент у таблетках та розділяючи на прийоми їжі;
• з метою ферментозамісної терапії або після переїдання – 2-4 таблетки.

Максимально допустима добова доза встановлюється індивідуально залежно від порушень у роботі підшлункової залози. У деяких випадках вона може бути збільшена до 20000 одиниць ліпази на 1 кг маси тіла. Тривалість прийому також залежить від тяжкості порушень, у деяких випадках ліки Панкреатин необхідно приймати до кінця життя.

Діти:

• 3-5 років – 1 таблетку;
• 6-7 років – 1-2 таблетки;
• 8-9 років – 2 таблетки;
• 10-14 років – 2-4 таблетки.

Дітям призначають Панкреатин, розроблений спеціально для дітей, із вмістом 34 мг панкреатичного секрету, який містить 1000 одиниць ліпази, 750 амілази та 75 протеази.

Протипоказання

Підібрати до препарату Панкреатин аналоги потрібно за наявності таких протипоказань:

• індивідуальної непереносимості будь-якого компонента, що входить до складу;
• загострення хронічного панкреатиту;
• гострого панкреатиту;
• кишкової непрохідності.

За наявності перерахованих протипоказань застосування Панкреатину може становити потенційну небезпеку для здоров'я. У таких випадках важливо проконсультуватися з лікарем, який підбере відповідний аналог з урахуванням індивідуальних особливостей організму.

Особливості препарату Панкреатин

При дозах понад 10000 ОД необхідно звертати увагу на симптоми кишкової непрохідності, щоб уникнути появи кишкових стриктур.

Тривале або довічне застосування вимагає регулярного контролю сечової кислоти в сечі та одночасного прийому залізовмісних препаратів.

Панкреатин краще приймати під час або після їди. В іншому разі його активність нейтралізується. Якщо виникає необхідність у прийомі до їди, слід запивати лужною водою.

Таблетку потрібно обов'язково проковтнути, не розжовуючи, бо ферменти, які вивільнилися, можуть пошкодити слизову оболонку ротової порожнини.

З огляду на те, що немає клінічних випробувань препарату у період вагітності та лактації, його призначають у крайніх випадках, порівнюючи користь для матері та ризик для плода/дитини.

Не виявлено негативної дії на швидкість реакції, тому після його прийому дозволено керування автомобілем.

Побічні ефекти

Негативні реакції на препарат проявляються у вигляді нудоти, блювоти, порушення в роботі кишківника (діарея, закреп, метеоризм), болю в животі, шкірних висипаннях і свербежі, бронхоспазмах, чханні, нежиті, сльозотечі, анафілактичних реакцій.

У дітей може спостерігатися подразнення шкіри навколо анального отвору.

Взаємодія з іншими медикаментами та харчовими продуктами

Панкреатин знижує ефективність:

• антитромботичних засобів;
• антагоністів вітаміну К:
• ацетилсаліцилової кислоти;
• неселективних інгібіторів зворотного нейронального захоплення моноамінів.

При цьому знижує всмоктування заліза та фолієвої кислоти. Але втрачає активність у поєднанні з таніном, спиртовмісними препаратами та засобами, які містять кальцію карбонат або магнію гідроксид,

Взаємодія з алкоголем не зазначена в інструкції. Але, з огляду на те, що це поліферментний препарат, його можна прийняти перед застіллям, щоб полегшити процес травлення і знизити негативний вплив етилового спирту. Приймати Панкреатин під час похмілля недоцільно, оскільки підшлунковій залозі потрібен ферментативний спокій.

Передозування

Виражається в посилення побічних ефектів. У цьому випадку необхідно відмінити прийом і провести симптоматичне лікування.

Умови зберігання

Термін зберігання складає 2 роки в закритому упакуванні за температури не вище 25 ºС у недоступному для дітей місці.

Купити Панкреатин та інші ефективні препарати ви можете за прийнятними цінами в мережі аптек «Бажаємо здоров'я» в Києві та інших містах України (крім тимчасово окупованих територій). На офіційному сайті можна ознайомитися з інструкцією, дізнатися, яка на Панкреатин ціна, прочитати відгуки інших покупців. Тут є можливість забронювати лікарські засоби та вироби медичного призначення, і забрати в аптеці за обраною адресою у зручний час протягом 48 годин після підтвердження замовлення.

Використана література

Ліки Контроль

Нормативно-директивні документи МОЗ України