Пульмикорт - инструкция, показания, состав, способ применения

Формы выпуска

Показания к применению Пульмикорта

Режим дозирования

Противопоказания

Особенности применения Пульмикорт

Побочные эффекты

Взаимодействие с другими препаратами

Передозировка

Условия хранения

Использованная литература

Пульмикорт – мощный препарат для ингаляций на основе будесонида. Отпускается по рецепту. Применяется для лечения бронхиальной астмы в случае, когда другие методы лечения неэффективны или нецелесообразны. Также препарат рекомендуют использовать:

• младенцам;
• детям;
• взрослым при ларенготрахеебронхите или подсвязочном ларингите.

В состав препарата входят натрия хлорид, натрия цитрат, динатрия эдетат, полисорбат 80, безводная лимонная кислота и вода для инъекций.

Будесонид обладает ярко выраженным противовоспалительным действием. Непосредственное влияние препарата на легкие повышает результативность применения и способствует увеличению терапевтического эффекта в сравнении с пероральным приемом будесонида. Первый эффект Пульмикорт дает уже через 2 применения.

Дозировка препарата определяется состоянием пациента и особенностями используемого небулайзера. Для будесонида необходима скорость воздушного потока в 6-8 литров в минуту.

При использовании препарата Пульмикорт для ингаляций инструкция очень важна. Средство можно использовать только со струйным небулайзером, в комплекте которого есть специальная насадка или маска. Необходимо предварительно взболтать контейнер, содержимое выдавить в камеру ингалятора и накрыть крышкой, пустую упаковку выбросить.

Формы выпуска

Пульмикорт имеет 2 формы выпуска:

• суспензия для ингаляций в дозировке 0,5 или 0,25 мл по 2 мл в упаковке – разрешена к применению младенцам с 6-месячного возраста;
• порошок для ингаляций в дозировке 100 или 200 мкг/доза – применяется у пациентов возрастом от 5 лет.

1 доза для ингаляции в порошковой форме содержит 0,2 мг будесонида, в виде суспензии – 0,25 мг. При этом биодоступность действующего вещества при применении через струйный небулайзер составляет 15%, в порошковой форме через Турбухалер – около 38%. На порошкообразный Пульмикорт цена ниже, чем на суспензию. Форма выпуска определяется лечащим врачом и зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Показания к применению Пульмикорта

Препарат рекомендован при:

• персистирующей бронхиальной астме с показаниями к использованию ингаляционных ГКС (применение порошкообразной формы целесообразно не во всех случаях);
• хронических обструктивных заболеваниях легких умеренной или тяжелой степени;
• круп – у младенцев и детей с показаниями к госпитализации (в форме суспензии).

Режим дозировки

Дозировка Пульмикорта зависит от формы выпуска средства и диагноза пациента.

Суспензия для ингаляций:

1. При бронхиальной астме:
2. детям от 6 месяцев до 12 лет – 0,5-1 мг дважды в сутки – в начале терапии, 0,25-0,5 мг препарата для ингаляции 2 раза в сутки для поддержания нормального состояния;
3. взрослым и детям от 12 лет – 1-2 мг 2 раза в сутки в начале лечения, 0,5-1 мг дважды в сутки при поддерживающей терапии.
4. При крупе. По инструкции Пульмикорта рекомендовано применять по 2 мг каждые 12 часов. Одну дозу можно разделить на 2 процедуры по 1 мг и провести их с интервалом в 30 минут. Общая продолжительность лечения не должна превышать 36 часов.
5. Для уменьшения дозировки или замены пероральных ГКС на Пульмикорт. На протяжении первых 10 дней совместно принимают максимальную дозу Будесонида и пероральных стероидов, после чего дозировка последних снижается до минимума.

Порошок для ингаляций Пульмикорт Турбухалер:

1. При бронхиальной астме:
2. детям 5–7 лет – по 100–400 мкг в сутки в виде одной процедуры или разделенные на 2–4 ингаляции;
3. детям старше 7 лет – по 100–800 мкг в сутки за 2–4 ингаляции, при дозировке до 400 мкг допускается применение всей дозы в виде одной ингаляции;
4. взрослым – 200–800 мкг в сутки, разделенные на 2–4 процедуры, дозировку до 400 мкг разрешено применить за одну ингаляцию, в сложных случаях суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг.
5. При хроническом обструктивном заболевании легких. Ингаляцию проводят 2 раза в сутки с дозировкой 400 мкг за процедуру.
6. При переходе или снижении дозировки пероральных стероидов. 10 дней применяют максимальную дозу Пульмикорт Турбухалер совместно с ранее назначенной дозой перорального препарата. Затем количество последнего постепенно уменьшается до минимального значения.

Точную дозировку назначает лечащий врач, исходя из состояния больного, сложности течения заболевания и других факторов.

Противопоказания

Основным противопоказанием является повышенная чувствительность к будесониду или вспомогательным компонентам, которые вошли в состав препарата. С осторожностью использовать препарат для ингаляции необходимо беременным женщинам и аллергикам. Пульмикорт в форме суспензии нельзя принимать младенцам до 6 месяцев, в форме порошка – детям младше 5 лет. Водителям использовать суспензию для ингаляции нужно с осторожностью, порошкообразная форма не влияет на скорость реакции при управлении механизмами.

Особенности Пульмикорта

Прежде чем купить Пульмикорт через интернет или в стационарной аптеке, внимательно изучите особенности его применения.

Дети

При использовании Пульмикорта у детей может отмечаться снижение активности роста. Поэтому необходим регулярный мониторинг показателей роста на протяжении всего лечения. Если темп роста замедлился – необходимо пересмотреть дозировки препарата и уменьшить их до максимально низкого значения, при котором наблюдается положительный терапевтический эффект.

Беременность

Применение низких эффективных доз Пульмикорта у беременных возможно под контролем лечащего врача. Исследования не определили негативного влияния будесонида на плод или состояние новорожденного ребенка.

Грудное вскармливание

Будесонид способен проникать в грудное молоко, но исследования показали, что его концентрация в крови младенца при этом не превышает 0,3% от дозировки, применяемой матерью. Терапевтические дозы Пульмикорта при грудном вскармливании не несут негативного воздействия на ребенка.

Побочные эффекты

Пульмикорт для ингаляций может стать причиной некоторых побочных эффектов:

• инвазии и инфекции – распространенные проблемы: кандидоз полости рта, пневмония у пациентов с хроническим обструктивным заболеванием легких;
• со стороны иммунной системы – проявляются редко, может возникнуть высыпания, крапивница, контактный дерматит, ангионевротический отек и анафилактическая реакция;
• со стороны эндокринной системы – редко угнетение функции надпочечников и задержка роста;
• со стороны дыхательной системы – возможен кашель, охриплость и раздражение горла.

В крайне редких случаях препарат приводит к тремору, проблемам со зрением, со сном, тревожности, депрессии, гиперактивности и мышечным спазмам.

Вероятность возникновения некоторых побочных эффектов можно снизить, придерживаясь определенных правил:

• ополаскивать после процедуры полость рта для избежания кандидоза;
• умывать лицо, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожи в области контакта с маской.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и едой

При применении Пульмикорта совместно с некоторыми препаратами необходимо проявить осторожность:

• с ингибиторами CYP3A – увеличивается риск проявления побочных эффектов кортикостероидов, поэтому такие комбинации возможны, только если положительное воздействие превышает потенциальный риск для организма;
• с эстрогенами и гормональными контрацептивами – усиливается эффект кортикостероидов, но при минимальной дозировке пероральных контрацептивов такое действие отсутствует.

Следует учитывать, что при лечении Пульмикортом проба на стимуляцию секреции АКТГ может давать заниженные результаты из-за возможности подавления функции надпочечников.

Передозировка

Пульмикорт в форме суспензии содержит натрия эдетат в количестве 0,1 мг/мл. При приеме препарата в дозировках, в которых количество натрия эдетата превышает 1,2 мг/мл, станет причиной сужения легких. Значимых проблем со здоровьем передозировка не вызывает. Систематическая сильная передозировка Пульмикортом в порошкообразной форме может стать причиной подавления функции надпочечников и гиперкортицизма.

Условия хранения

Пульмикорт необходимо хранить при температуре не более 30 градусов в защищенном от детей месте. При использовании суспензии:

• после открывания конверта используйте содержащиеся в нем контейнеры в течение 3 месяцев;
• храните контейнеры в вертикальном положении в упаковке производителя для обеспечения защиты от света;
• вскрытый контейнер, независимо от того, какое количество препарата из него вы использовали, должен быть утилизирован, поскольку его содержимое не сохраняет стерильность.

После использования Пульмикорта в порошкообразной форме важно плотно закрывать ингалятор защитным колпачком.

Срок хранения независимо от формы выпуска – 2 года.

Пульмикорт купить вы можете в интернет-аптеке «Бажаємо здоров’я». Получение препаратов, реализуемых на рецептурной основе, в любом городе Украины возможно только самовывозом из ближайшей аптеки сети. Стоимость лекарственного средства зависит от формы его выпуска и выбранной дозировки.

Использованная литература

• Нормативно-директивные документы МОЗ Украины
• Единый справочник лекарств в Украине
• Справочник лекарственных препаратов Компендиум