Цефтриаксон - инструкция, показания, состав, способ применения

Формы выпуска

Показания применению Цефтриаксона

Режим дозировки

Противопоказания

Особенности Цефтриаксона

Побочные эффекты

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и едой

Передозировка

Условия хранения

Использованная литература

Парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения Цефтриаксон, инструкция к которому представлена ниже, обладает пролонгированным действием и высокой активностью относительно большинства грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов. Оказывает разрушающее воздействие на клетки бактерий, угнетая синтез их клеточной стенки.

Фармакологическая группа:

• антибактериальные средства для системного применения;
• другие бета-лактамные антибиотики;
• цефалоспорины III поколения;
• код АТХ J01D D04.

В 1 флаконе содержится стерильной натриевой соли в перерасчете на цефтриаксон 0,5 или 1,0 г.

Цефтриаксон преимущественно назначают при тяжелых инфекционных заболеваниях, при которых требуется длительное лечение мощным препаратом. Также лекарство применяют при хирургическом вмешательстве на органах желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей, а также в гинекологии для предотвращения возникновения инфекционных постоперационных заболеваний.

Изготовлением препарата занимается несколько фармацевтических компаний:

• Артериум Корпорация;
• Дарница, ФФ, ЧАО;
• Ananta Medicare Ltd;
• Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО;
• Юрия-Фарм, ООО;
• Mistral Capital Management Ltd;
• Дженофарм Ltd;
• Лекхим (группа фармацевтических компаний);
• Alembic Pharmaceutical Limited;
• НСПС Интернешнл Корп;
• Фугер Мед Кфт.

Цефтриаксон купить можно в аптеках «Бажаємо здоров'я» по рецепту врача.

Формы выпуска

Порошок для инъекций Цефтриаксон можно купить в таких лекарственных формах:

• флакон 1 г – 1, 5, 10, 40 или 50 флаконов в картонной упаковке;
• флакон 0,5 г – 1, 5 или 10 флаконов в картонной упаковке;
• флакон 1 г – 10 флаконов в упаковке;
• флакон 2 г – 1 флакон в картонной упаковке.

На сайте представлена подробная информация про антибиотики Цефтриаксон, особенности их применения, а также цены и наличие в аптеке.

Показания к применению Цефтриаксона

Препарат Цефтриаксон назначают принимать в таких случаях:

• инфекции дыхательных путей – в том числе пневмония, инфекции носа и горла, а также ушные заболевания;
• инфекции органов брюшной полости – желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, перитонит;
• инфекции мочевыводящих путей и почек;
• сепсис;
• инфекции половых органов, в том числе гонорея;
• инфекции суставов, костей, кожи, мягких тканей и рановые;
• больным с ослабленной иммунной системой;
• менингит;
• диссеминированный боррелиоз Лайма II и III стадии.

Режим дозировки

Подбирать график приема и корректировать его должен лечащий врач. Самолечение Цефтриаксоном может быть опасным для здоровья. Согласно инструкции использовать препарат необходимо по следующей схеме:

Взрослым и детям в возрасте от 12 лет:

• по 1-2 г Цефтриаксона 1 раз в сутки;
• при сложных инфекционных заболеваниях или если возбудитель слабо чувствителен к Цефтриаксону, дозировку можно увеличить до 4 г в сутки.

Новорожденным, младенцам, детям до 12-летнего возраста:

• новорожденные до 2 недель – по 20–50 мг на кг массы тела раз в сутки;
• младенцы от 15 дней и дети до 12 лет – по 20–80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки;
• дети с массой тела от 50 кг – дозировки для взрослых.

При необходимости введения от 50 мг/кг внутривенно рекомендуется метод инфузии на протяжении как минимум 30 минут. Младенцам до 28 дней запрещено использовать Цефтриаксон вместе с кальций содержащими препаратами из-за риска возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона.

Пожилые пациенты:

• коррекция дозировок не требуется.

В некоторых случаях дозировка Цефтриаксона отличается от стандартной:

1. При менингите у детей в возрасте от 15 дней до 12 лет. 100 мг/кг в сутки (не более 4 г). После определения возбудителя дозировка корректируется лечащим врачом. Продолжительность лечения в зависимости от возбудителя – 4–7 дней.
2. При борелиозе Лайма у взрослых и детей. 50 мг/кг, но не более 2 г/сутки на протяжении 14 дней.
3. При гонорее. Разовое введение 250 мг Цефтриаксона внутримышечно.
4. Для профилактики инфекций во время операций. Разовое введение 1-2 г препарата в зависимости от уровня опасности заражения, за 30–90 минут до манипуляций. Во время операций на прямой кишке часто вводят Цефтриаксон и нитроимидазол. Введение должно производиться с некоторым временным интервалом.
5. При нарушениях функций печени и почек. При нарушениях функций только почек или печени дозировку корректировать не нужно. При почечной недостаточности в предтерминальной стадии суточная доза не должна превышать 2 г, как и для больных на диализе. При одновременных проблемах в работе почек и печени необходимо ежедневно контролировать содержание цефтриаксона в плазме крови и, при повышении его концентрации, корректировать дозировку.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Цефтриаксона являются:

• повышенная чувствительность к активному компоненту, другим видам цефалоспоринов или сложные реакции чувствительности к другим бета-лактамным антибактериальным средствам;
• желтуха, гипербилирубинемия, гипоальбунемия и ацидоз у новорожденных младше 28 дней;
• необходимость введения препаратов, в состав которых входит кальций, младенцам до 28 дней.

Недоношенным новорожденным возрастом до 41 недели (внутриутробный возраст+возраст после рождения) использовать Цефтриаксон запрещено.

Особенности Цефтриаксона

Перед использованием Цефтриаксона обязательно нужно изучить особенности его применения и возможные побочные эффекты.

Способность влияния на психомоторную функцию:

• исследования не проводились, но поскольку Цефтриаксон может стать причиной головокружения, существует риск при управлении автотранспортом или другими сложными механизмами.

Беременность и грудное вскармливание:

• Данные относительно использования Цефтриаксона беременными женщинами ограниченные. Исследования на животных не показали негативного влияния препарата на плод. Прием лекарства возможен только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
• Низкие концентрации Цефтриаксона проникают в грудное молоко, но не несет вреда для младенца. Но поскольку существует риск возникновения диареи или грибковой инфекции слизистой оболочки у малыша, следует прекратить грудное вскармливание на период лечения препаратом.

Дети:

• в указанных выше дозировках Цефтриаксон безопасен для использования в педиатрии;
• новорожденным с риском возникновения билирубиновой энцефалопатии принимать препарат запрещено.

Также при приеме Цефтриаксона важно учитывать возможность:

• Проявления реакции гиперчувствительности – иногда с летальным исходом. При появлении симптомов высокой чувствительности лечение необходимо прекратить и оказать пациенту неотложную помощь.
• Возникновение реакции Яриша-Герксгеймера – могут проявиться у пациентов со спирохетозными инфекциями. Прием антибиотика прекращать не нужно, от негативной реакции избавляются симптоматически.
• Развития имунопосредственной гемолитической анемии – если во время лечения возникает анемия, необходимо прекратить использование Цефтриаксона.
• Возникновения колита – при появлении у пациента диареи необходимо принять решение о прекращении приема Цефтриаксона.
• Суперинфекции – причиной становятся нечувствительные к цефтриаксону микроорганизмы.
• Появления преципитатов кальциевой соли цефтриаксона – на сонограме желчного пузыря могут появиться тени, похожие на желчные камни. При их возникновении стоит отказаться от дальнейшего лечения Цефтриаксоном.
• Возникновения желчного стаза – наблюдалось у пациентов, принимающих Цефтриаксон. Не исключается вероятность того, что он был одной из причин нарушения.
• Образования камней в почках – зарегистрированы случаи, при которых почечные камни исчезали после отмены приема Цефтриаксона. Решение о целесообразности применения препарата у пациентов, в анамнезе которых почечные камни или гиперкальциурия, принимает лечащий врач.
• Появления энцефалопатии – особо подвержены пожилые пациенты с тяжелой почечной недостаточностью или расстройствами работы центральной нервной системы. При первых симптомах необходимо пересмотреть назначения относительно приема Цефтриаксона.

При тяжелых почечной или печеночной недостаточности необходимо произвести клинический мониторинг безопасности и эффективности использования Цефтриаксона.

При проведении серологических анализов во время применения Цефтриаксона необходимо помнить следующее:

• тест Кумбса может давать ложно-положительные результаты;
• анализ на галактоземию может быть ложноположительным;
• анализ на определение глюкозы в мочи необходимо проводить ферментным методом, поскольку неферментный может давать ложные положительные ответы.

Побочные эффекты

В результате применения Цефтриаксона возможно возникновение некоторых побочных эффектов.

Инфекции и инвазии:

• крайне редко – грибковые инфекции половых органов;
• редко – псевдомембранный колит;
• неизвестная частота – суперинфекции.

Со стороны кровяной и лимфатической системы:

• крайне редко – анемия, расстройства коагуляции, гранулоцитопения;
• часто – еозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения;
• неизвестная частота – агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы:

• неизвестная частота – анафилактические реакции, анафилактический шок, анафилактоидные реакции, симптомы гиперчувствительности, в том числе отек Квинке, реакция Яриша-Герксгеймера, задышка.

Со стороны нервной системы:

• крайне редко – головные боли и головокружение;
• редко – энцефалопатия;
• неизвестная частота – судороги.

Со стороны органов слуха и равновесия:

• неизвестная частота – вертиго.

Со стороны дыхательных органов и грудной клетки:

• редко – бронхоспазм;

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• крайне редко – тошнота, рвота;
• часто – диарея, жидкие испражнения.

Со стороны гепатобилиарной системы:

• часто – повышение уровня печеночных ферментов;
• неизвестная частота – преципитаты в желчном пузыре, ядерная желтуха, гепатит и холестатический гепатит (проходят при отмене Цефтриаксона).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

• крайне редко – зуд;
• редко – крапивница;
• часто – сыпь;
• неизвестная частота – токсический эпидермальный некролиз, многоформенная эритема, синдром Стивена-Джонсона, острый генерализированный экзентематозный пустулез, врачебная реакция с эозинофилией.

Со стороны почек и мочевыделительной системы:

• редко – глюкозурия, гематурия;
• неизвестная частота – образование преципитатов в почках, олигурия.

Общие реакции в месте введения препарата:

• крайне редко – боль в месте укола, флебит, пропасница;
• редко – отек, озноб.

При возникновении побочных реакций от применения Цефтриаксона немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и едой

При необходимости сочетания Цефтриаксона с другими препаратами необходимо проявлять осторожность, поскольку:

• для разведения цефтриаксона нельзя использовать растворители, содержащие кальций;
• нельзя сочетать цефтриаксон с кальцийсодержащими растворами в одной инфузионной системе;
• взрослым пациентам цефтриаксон с кальцийсодержащими препаратами можно вводить поочередно при условии промывки инфузионной системы совместимым раствором;
• при пероральном применении кальцийсодержащих препаратов и инъекциях или пероральном приеме Цефтриаксона негативные реакции не наблюдались;
• с пероральными антикоагулянтами – может повышаться эффект против витамина K и риск кровотечений;
• с аминогликозидами – имеются спорные данные относительно усиления токсического воздействия аминогликозидов на почки;
• с хлорамфениколом – в исследованиях in vitro наблюдались антагонистические эффекты;
• с мощными диуретиками – нарушений функций почек не зарегистрировано;
• с пробенецидом – уровень выведения цефтриаксона не снижается.

Передозировка

При передозировке Цефтриаксоном возможны:

• тошнота;
• рвота;
• диарея.

Понизить концентрацию препарата в плазме крови с помощью гемодиализа или перитонеального диализа не получится. Лечение передозировки симптоматическое.

Условия хранения

Хранить Цефтриаксон необходимо в оригинальной упаковке в защищенном от детей месте при температуре не более 25 градусов.

Срок годности – 3 года.

В интернет-аптеке «Бажаємо здоров'я» представлена информация о препарате, способ применения и особенности использования. Указанная на сайте Цефтриаксон цена распространяется только на интернет-заказы. Заказать препарат можно на сайте и получить в ближайшей аптеке. Осуществляется доставка медикаментов по всей Украине.

Использованная литература

• Нормативно-директивные документы МОЗ Украины
• Единый справочник лекарств в Украине
• Справочник лекарственных препаратов Компендиум