Гастропарез: почему возникает расстройство пищеварения и что делать

Гастропарез – это хроническое заболевание желудка, характеризующееся нарушением его моторики, при котором происходит задержка выведения содержимого из желудка. Термин «гастропарез» происходит от греческих слов «gastro», что означает «желудок», и «paresis», что означает «частичный паралич». Этот термин был введен в медицинскую терминологию в середине 20-го века для описания состояния, при котором замедляется опорожнение желудка из-за нарушения его моторики. Первые описания симптомов, похожих на гастропарез, можно найти в медицинских трудах конца 19-го века, но более детально это состояние начали изучать с развитием современных методов диагностики и понимания нервно-мышечных функций желудка.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины возникновения и современные методы лечения гастропареза. Также, проанализируем профилактические меры, которые могут помочь снизить риск развития этого заболевания и минимизировать его влияние на общее состояние здоровья и качество жизни пациентов.

Причины возникновения

Причины возникновения гастропареза могут быть разнообразными и часто связаны с другими заболеваниями или состояниями. К основным факторам, вызывающим эту патологию, относятся:

1. Диабет. Длительное повышение уровня глюкозы в крови может вызвать повреждение нервов, контролирующих функцию мышц желудка, что, в свою очередь, может привести к серьезным нарушениям моторики и задержке эвакуации пищи.
2. Хирургические вмешательства на желудке или кишечнике. Во время оперативного вмешательства может происходить повреждение нервов, что ведет к нарушению моторики желудка. В частности, это часто случается после операций по удалению части желудка или других хирургических процедур на органах брюшной полости.
3. Идиопатические причины. В некоторых случаях причина гастропареза остается неизвестной, даже после детального обследования. Такие случаи требуют тщательного исследования и исключения других возможных причин.
4. Неврологические расстройства. Болезни, такие как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, могут влиять на нервную систему и, соответственно, на функцию желудка. Эти заболевания могут нарушать нормальную координацию сокращений мышц желудка.
5. Аутоиммунные заболевания. Расстройства иммунной системы могут влиять на нервную ткань желудка, нарушая его функционирование. Это может быть результатом хронических воспалительных процессов в организме.
6. Вирусные инфекции. Некоторые вирусы могут повреждать нервную систему, включая нервы, контролирующие желудок. Например, вирусные гастроэнтериты могут иногда приводить к временному или длительному гастропарезу.
7. Лекарственные средства. Некоторые медицинские препараты, особенно опиаты, могут замедлять моторику желудка. Это часто становится проблемой для пациентов, принимающих такие лекарства в течение длительного времени.
8. Метаболические расстройства. Нарушения метаболизма, такие как гипотиреоз, могут влиять на функцию желудка. Гормональные дисбалансы могут изменять нормальную функцию пищеварительной системы.

Знание этих причин может помочь в разработке эффективных стратегий лечения и профилактики гастропареза. Правильная диагностика и понимание этиологии заболевания являются ключевыми элементами в улучшении качества жизни пациентов, страдающих этой болезнью.

Симптомы

Симптомы гастропареза могут варьировать от легких до тяжелых и часто включают несколько из приведенных ниже проявлений.

• Тошнота. Ощущение тошноты, которое может быть постоянным или усиливаться после приема пищи. Этот симптом часто сопровождается общим дискомфортом в желудке.
• Рвота. Часто возникает рвота вскоре после еды, особенно непереваренных остатков пищи. Это может приводить к потере веса и истощению.
• Ощущение переполнения желудка. Быстрое насыщение даже после небольшого количества пищи. Пациенты могут чувствовать, что пища «застряла» в желудке.
• Боль в животе. Спазмы и дискомфорт в верхней части живота, которые могут сопровождаться изжогой. Боль может быть разной степени интенсивности и продолжительности.
• Вздутие живота. Ощущение тяжести и вздутия, которое может длиться несколько часов после еды. Часто сопровождается урчанием в животе.
• Потеря аппетита. Снижение аппетита из-за неприятных ощущений после приема пищи может привести к недоеданию и общему истощению организма.

Не игнорируйте тревожные сигналы, ведь понимание и выявление этих симптомов важны для своевременного обращения к врачу.

Диагностика

Диагностика гастропареза требует тщательного обследования и использования специализированных методов. Врачи применяют различные тесты для оценки функции желудка и выявления возможных причин нарушения его моторики.

1. Сцинтиграфия желудка. Это золотой стандарт диагностики, который позволяет оценить скорость опорожнения желудка с помощью радиоизотопного маркера. Пациент употребляет пищу, меченую радиоактивным изотопом, после чего проводится серия снимков для отслеживания прохождения пищи через желудок.
2. Тест дыхания. Пациент употребляет пищу с меткой 13C, после чего анализируются выдыхаемые газы для оценки скорости опорожнения желудка. Этот неинвазивный метод является альтернативой сцинтиграфии и не предусматривает облучения.
3. Электрогастрография. Метод регистрирует электрическую активность желудка с помощью электродов, размещенных на поверхности живота. Анализ полученных данных помогает выявить нарушения ритма сокращений желудка.
4. Ультразвуковое исследование. УЗИ помогает визуализировать структуру желудка и оценить его моторику. Этот метод также позволяет исключить другие патологии органов брюшной полости.
5. Антродуоденальная манометрия. Этот метод измеряет давление в желудке и двенадцатиперстной кишке для оценки скоординированности их сокращений. Исследование проводится с помощью специального катетера с датчиками давления.
6. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Позволяет исключить структурные аномалии и взять биопсию при необходимости. Во время процедуры врач может оценить состояние слизистой оболочки желудка и выявить возможные осложнения.
7. Анализ крови. Проводится для выявления возможных причин гастропареза, таких как диабет или электролитные нарушения. Дополнительно могут быть назначены тесты на уровень гормонов щитовидной железы и витамина B12.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, и выбор конкретного метода зависит от клинической картины пациента и наличия оборудования. Комплексное обследование обычно включает несколько этих методов для получения полной картины состояния желудка.

Лечение

Лечение гастропареза направлено на улучшение симптомов и восстановление нормальной моторной функции желудка. Оно включает несколько подходов: диетические рекомендации, медикаментозную терапию, иногда хирургическое вмешательство и другие методы.

1. Коррекция питания. Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями с низким содержанием жиров и клетчатки. Пациентам советуют употреблять пищу в пюреобразном или жидком состоянии для облегчения прохождения через желудок.
2. Медикаментозная терапия. Применяются прокинетики для стимуляции моторики желудка. Эти препараты повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера и ускоряют опорожнение желудка.
3. Антиэметики. Назначаются лекарства, которые блокируют специфические рецепторы в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте, уменьшая ощущение тошноты.
4. Обезболивающие средства. При наличии болевого синдрома применяются препараты, воздействующие на нервную систему, уменьшая болевые ощущения.
5. Нутритивная поддержка. В тяжелых случаях может быть рекомендовано энтеральное или парентеральное питание для обеспечения организма необходимыми питательными веществами.
6. Ботулинотерапия. Инъекции ботулотоксина в пилороса (конечную часть желудка, которая соединяет его с двенадцатиперстной кишкой) могут облегчить симптомы у некоторых пациентов. Этот метод снижает тонус пилорического сфинктера, улучшая опорожнение желудка.
7. Электростимуляция желудка. Имплантация специального устройства (нейростимулятора) может быть эффективной для пациентов с тяжелыми формами гастропареза, улучшая качество жизни и уменьшая частоту госпитализаций.

В случаях, когда гастропарез вызван другими заболеваниями, такими как диабет, важно контролировать основное заболевание, чтобы улучшить симптомы гастропареза. Комплексный подход к лечению, включающий несколько методов, обычно является самым эффективным для управления гастропарезом и улучшения качества жизни пациентов.

Самолечение при гастропарезе может быть опасным. Неконтролируемое применение прокинетиков может привести к серьезным побочным эффектам. Самостоятельное изменение диеты без учета индивидуальных особенностей может ухудшить симптомы и привести к дефициту питательных веществ. Поэтому, лечение гастропареза должно проводиться исключительно под наблюдением квалифицированного гастроэнтеролога.

Диета

Основные принципы диетического питания при гастропарезе направлены на облегчение симптомов и улучшение процесса пищеварения. Диетические рекомендации включают:

1. Мелкие частые приемы пищи, ешьте небольшие порции 4-6 раз в день, чтобы избежать перегрузки желудка.
2. Мягкие и легко перевариваемые продукты. Выбирайте продукты, которые легко усваиваются и не требуют длительного переваривания, например, супы, пюре, йогурты.
3. Тщательное пережевывание пищи. Пища должна быть хорошо пережевана, чтобы облегчить работу желудка и способствовать более эффективному пищеварению.
4. Питьевой режим. Пейте достаточное количество жидкости между приемами пищи, а не во время еды, чтобы избежать перенаполнения желудка.
5. Избегание газированных напитков и продуктов, вызывающих вздутие. Газированные напитки и продукты, которые могут вызывать газообразование, следует избегать, поскольку они могут усугублять симптомы вздутия и дискомфорта.

Что можно употреблять:

• Протертые супы и пюре – легко перевариваемые и питательные блюда.
• Нежирное мясо и рыба – приготовленные на пару, запеченные или отварные.
• Вареные овощи без кожуры: морковь, кабачки, тыква, которые легко усваиваются.
• Нежирные молочные продукты: йогурты, кефир, обезжиренный творог.
• Хорошо спелые фрукты без кожуры: бананы, персики, авокадо.

Что нельзя есть:

• Жирную и жареную пищу – тяжелая для пищеварения и может вызвать дискомфорт.
• Сырые овощи и фрукты с кожурой – могут замедлять пищеварение и вызывать вздутие.
• Продукты с высоким содержанием клетчатки: цельнозерновой хлеб, бобовые, капуста.
• Газированные напитки и кофеин – они могут вызвать вздутие и раздражение желудка.
• Тяжелые для переваривания блюда: орехи, семечки, попкорн.

Продолжительность соблюдения диеты зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента и рекомендаций врача. Некоторым людям может потребоваться длительное или даже постоянное соблюдение диетических ограничений, тогда как другие могут со временем постепенно вернуться к более привычному питанию, если их состояние улучшается. Всегда консультируйтесь с врачом или диетологом относительно оптимальной продолжительности и состава диеты в вашем конкретном случае.

Профилактика

Профилактика гастропареза важна для предотвращения развития этого заболевания и минимизации его влияния на качество жизни. Основные профилактические меры включают контроль за факторами риска и ведение здорового образа жизни.

• Контроль уровня глюкозы в крови. Для пациентов с диабетом важно поддерживать стабильный уровень глюкозы, что поможет избежать повреждения нервов. Регулярный мониторинг и коррекция диеты могут значительно снизить риск развития осложнений.
• Физическая активность. Регулярная физическая активность улучшает общий тонус мышц и способствует нормализации моторики желудка. Даже короткие прогулки после еды могут стимулировать пищеварение и уменьшить симптомы гастропареза.
• Употребление достаточного количества жидкости. Употребление воды между приемами пищи помогает улучшить процесс пищеварения. Адекватная гидратация организма способствует надлежащему функционированию всех систем, включая пищеварительную.
• Ограничение употребления алкоголя и кофеина. Эти вещества могут влиять на моторику желудка и усиливать симптомы гастропареза. Отказ или значительное уменьшение их употребления может положительно повлиять на функцию желудка.
• Отказ от курения. Курение может негативно влиять на нервную систему и способствовать развитию гастропареза. Кроме того, отказ от этой вредной привычки улучшает общее здоровье и снижает риск многих других заболеваний.
• Регулярные медицинские обследования. Своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут приводить к гастропарезу, поможет предотвратить его развитие. Регулярные визиты к врачу позволяют контролировать состояние здоровья и вовремя корректировать лечение.
• Управление стрессом. Психологический стресс может влиять на пищеварительную систему, поэтому важно научиться техникам релаксации и управления стрессом. Методы, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, могут быть очень полезными.

Соблюдение этих рекомендаций может значительно снизить риск развития гастропареза и улучшить общее состояние здоровья. Важно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Для проведения своевременной терапии вы можете приобрести онлайн препараты и средства для лечения и профилактики гастропареза по приятным ценам на официальном сайте сети аптек «Бажаємо здоров'я». Помните, что лучше воздержаться от самолечения, поскольку это может иметь негативные последствия для Вашего здоровья. Всегда рекомендуется консультироваться с врачом, прежде чем покупать любые медицинские препараты или средства.