Гастропарез: чому виникає розлад травлення та що робити

Гастропарез – це хронічне захворювання шлунка, що характеризується порушенням його моторики, при якому відбувається затримка виведення вмісту зі шлунка. Термін «гастропарез» походить від грецьких слів «gastro», що означає «шлунок», і «paresis», що означає «частковий параліч». Цей термін був введений у медичну термінологію в середині 20-го століття для опису стану, при якому сповільнюється спорожнення шлунка через порушення його моторики. Перші описи симптомів, схожих на гастропарез, можна знайти в медичних працях кінця 19-го століття, але більш детально цей стан почали вивчати з розвитком сучасних методів діагностики та розуміння нервово-м'язових функцій шлунка.

В цій статті ми розглянемо симптоми, причини виникнення та сучасні методи лікування гастропарезу. Також, проаналізуємо профілактичні заходи, які можуть допомогти знизити ризик розвитку цього захворювання та мінімізувати його вплив на загальний стан здоров'я і якість життя пацієнтів.

Причини виникнення

Причини виникнення гастропарезу можуть бути різноманітними і часто пов'язані з іншими захворюваннями або станами. До основних чинників, що викликають цю патологію, належать:

1. Діабет. Тривале підвищення рівня глюкози в крові може спричинити пошкодження нервів, що контролюють функцію м'язів шлунка, що, у свою чергу, може призвести до серйозних порушень моторики та затримки евакуації їжі.
2. Хірургічні втручання на шлунку або кишечнику. Під час оперативного втручання може відбуватися пошкодження нервів, що веде до порушення моторики шлунка. Зокрема, це часто трапляється після операцій з видалення частини шлунка або інших хірургічних процедур на органах черевної порожнини.
3. Ідіопатичні причини. У деяких випадках причина гастропарезу залишається невідомою, навіть після детального обстеження. Такі випадки вимагають ретельного дослідження та виключення інших можливих причин.
4. Неврологічні розлади. Хвороби, такі як хвороба Паркінсона або розсіяний склероз, можуть впливати на нервову систему і, відповідно, на функцію шлунка. Ці захворювання можуть порушувати нормальну координацію скорочень м'язів шлунка.
5. Аутоімунні захворювання. Розлади імунної системи можуть впливати на нервову тканину шлунка, порушуючи його функціонування. Це може бути результатом хронічних запальних процесів у організмі.
6. Вірусні інфекції. Деякі віруси можуть пошкоджувати нервову систему, включаючи нерви, які контролюють шлунок. Наприклад, вірусні гастроентерити можуть іноді призводити до тимчасового або тривалого гастропарезу.
7. Лікарські засоби. Деякі медичні препарати, особливо опіати, можуть уповільнювати моторику шлунка. Це часто стає проблемою для пацієнтів, які приймають такі ліки протягом тривалого часу.
8. Метаболічні розлади. Порушення метаболізму, такі як гіпотиреоз, можуть впливати на функцію шлунка. Гормональні дисбаланси можуть змінювати нормальну функцію травної системи.

Знання цих причин може допомогти у розробці ефективних стратегій лікування та профілактики гастропарезу. Правильна діагностика та розуміння етіології захворювання є ключовими елементами у покращенні якості життя пацієнтів, які страждають на цю хворобу.

Симптоми

Симптоми гастропарезу можуть варіювати від легких до важких і часто включають декілька з наведених нижче проявів.

• Нудота. Відчуття нудоти, яке може бути постійним або посилюватися після прийому їжі. Цей симптом часто супроводжується загальним дискомфортом у шлунку.
• Блювота. Часто виникає блювота незабаром після їжі, особливо неперетравлених залишків їжі. Це може призводити до втрати ваги та виснаження.
• Відчуття переповнення шлунка. Швидке насичення навіть після невеликої кількості їжі. Пацієнти можуть відчувати, що їжа «застрягла» у шлунку.
• Біль у животі. Спазми та дискомфорт у верхній частині живота, які можуть супроводжуватися печією. Біль може бути різного ступеня інтенсивності і тривалості.
• Здуття живота. Відчуття важкості та здуття, що може тривати кілька годин після їжі. Часто супроводжується бурчанням у животі.
• Втрата апетиту. Зниження апетиту через неприємні відчуття після прийому їжі може призвести до недоїдання та загального виснаження організму.

Не ігноруйте тривожні сигнали, адже розуміння та виявлення цих симптомів є важливими для своєчасного звернення до лікаря.

Діагностика

Діагностика гастропарезу вимагає ретельного обстеження та використання спеціалізованих методів. Лікарі застосовують різноманітні тести для оцінки функції шлунка та виявлення можливих причин порушення його моторики.

1. Сцинтиграфія шлунка. Це золотий стандарт діагностики, який дозволяє оцінити швидкість спорожнення шлунка за допомогою радіоізотопного маркера. Пацієнт вживає їжу, мічену радіоактивним ізотопом, після чого проводиться серія знімків для відстеження проходження їжі через шлунок.
2. Тест дихання. Пацієнт вживає їжу з міткою 13C, після чого аналізуються видихувані гази для оцінки швидкості спорожнення шлунка. Цей неінвазивний метод є альтернативою сцинтиграфії і не передбачає опромінення.
3. Електрогастрографія. Метод реєструє електричну активність шлунка за допомогою електродів, розміщених на поверхні живота. Аналіз отриманих даних допомагає виявити порушення ритму скорочень шлунка.
4. Ультразвукове дослідження. УЗД допомагає візуалізувати структуру шлунка та оцінити його моторику. Цей метод також дозволяє виключити інші патології органів черевної порожнини.
5. Антродуоденальна манометрія. Цей метод вимірює тиск у шлунку та дванадцятипалій кишці для оцінки скоординованості їх скорочень. Дослідження проводиться за допомогою спеціального катетера з датчиками тиску.
6. Ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Дозволяє виключити структурні аномалії та взяти біопсію при необхідності. Під час процедури лікар може оцінити стан слизової оболонки шлунка та виявити можливі ускладнення.
7. Аналіз крові. Проводиться для виявлення можливих причин гастропарезу, таких як діабет або електролітні порушення. Додатково можуть бути призначені тести на рівень гормонів щитовидної залози та вітаміну B12.

Кожен із цих методів має свої переваги і недоліки, і вибір конкретного методу залежить від клінічної картини пацієнта та наявності обладнання. Комплексне обстеження зазвичай включає кілька цих методів для отримання повної картини стану шлунка.

Лікування

Лікування гастропарезу спрямоване на поліпшення симптомів та відновлення нормальної моторної функції шлунка. Воно включає кілька підходів: дієтичні рекомендації, медикаментозну терапію, іноді хірургічне втручання та інші методи.

1. Корекція харчування. Рекомендується вживати їжу невеликими порціями з низьким вмістом жирів та клітковини. Пацієнтам радять вживати їжу в подібному до пюре або рідкому стані для полегшення проходження через шлунок.
2. Медикаментозна терапія. Застосовуються прокінетики для стимуляції моторики шлунка. Ці препарати підвищують тонус нижнього стравохідного сфінктера та прискорюють спорожнення шлунка.
3. Антиеметики. Призначаються ліки, які блокують специфічні рецептори в центральній нервовій системі та шлунково-кишковому тракті, зменшуючи відчуття нудоти.
4. Знеболюючі засоби. При наявності больового синдрому застосовуються препарати, що впливають на нервову систему, зменшуючи больові відчуття.
5. Нутритивна підтримка. У тяжких випадках може бути рекомендоване ентеральне або парентеральне харчування для забезпечення організму необхідними поживними речовинами.
6. Ботулінотерапія. Ін'єкції ботулотоксину в пілорус (кінцеву частина шлунка, яка сполучає його з дванадцятипалою кишкою) можуть полегшити симптоми у деяких пацієнтів. Цей метод знижує тонус пілоричного сфінктера, покращуючи спорожнення шлунка.
7. Електростимуляція шлунка. Імплантація спеціального пристрою (нейростимулятора) може бути ефективною для пацієнтів з важкими формами гастропарезу, покращуючи якість життя та зменшуючи частоту госпіталізацій.

У випадках, коли гастропарез викликаний іншими захворюваннями, такими як діабет, важливо контролювати основне захворювання, щоб поліпшити симптоми гастропарезу. Комплексний підхід до лікування, що включає кілька методів, зазвичай є найефективнішим для управління гастропарезом і поліпшення якості життя пацієнтів.

Самолікування при гастропарезі може бути небезпечним. Неконтрольоване застосування прокінетиків може призвести до серйозних побічних ефектів. Самостійна зміна дієти без врахування індивідуальних особливостей може погіршити симптоми та призвести до дефіциту поживних речовин. Тому, лікування гастропарезу повинно проводитися виключно під наглядом кваліфікованого гастроентеролога.

Дієта

Основні принципи дієтичного харчування при гастропарезі спрямовані на полегшення симптомів та поліпшення процесу травлення. Дієтичні рекомендації включають:

1. Дрібні часті прийоми їжі. Їжте невеликі порції 4-6 разів на день, щоб уникнути перевантаження шлунка.
2. М’які та легко перетравлювані продукти. Вибирайте продукти, які легко засвоюються та не потребують тривалого перетравлення, наприклад, супи, пюре, йогурти.
3. Ретельне пережовування їжі. Їжа повинна бути добре пережована, щоб полегшити роботу шлунка та сприяти більш ефективному травленню.
4. Питний режим. Пийте достатню кількість рідини між прийомами їжі, а не під час їжі, щоб уникнути перенаповнення шлунка.
5. Уникання газованих напоїв і продуктів, що викликають здуття. Газовані напої та продукти, які можуть викликати газоутворення, слід уникати, оскільки вони можуть погіршувати симптоми здуття та дискомфорту.

Що можна вживати:

• Протерті супи та пюре – легко перетравлювані та поживні страви.
• Нежирне м'ясо та риба – приготовані на пару, запечені або відварені.
• Варені овочі без шкірки: морква, кабачки, гарбуз, які легко засвоюються.
• Нежирні молочні продукти: йогурти, кефір, знежирений сир.
• Добре стиглі фрукти без шкірки: банани, персики, авокадо.

Що не можна їсти:

• Жирну та смажену їжу – важка для травлення та може викликати дискомфорт.
• Сирі овочі та фрукти з шкіркою – можуть уповільнювати травлення та викликати здуття.
• Продукти з високим вмістом клітковини: цільнозерновий хліб, бобові, капуста.
• Газовані напої та кофеїн – вони можуть викликати здуття та подразнення шлунка.
• Важкі для перетравлення страви: горіхи, насіння, попкорн.

Тривалість дотримання дієти залежить від індивідуальних особливостей кожного пацієнта та рекомендацій лікаря. Деяким людям може знадобитися тривале або навіть постійне дотримання дієтичних обмежень, тоді як інші можуть з часом поступово повернутися до більш звичного харчування, якщо їхній стан покращується. Завжди консультуйтеся з лікарем або дієтологом щодо оптимальної тривалості та складу дієти у вашому конкретному випадку.

Профілактика

Профілактика гастропарезу є важливою для запобігання розвитку цього захворювання та мінімізацію його впливу на якість життя. Основні профілактичні заходи включають контроль за факторами ризику та ведення здорового способу життя.

• Контроль рівня глюкози в крові. Для пацієнтів з діабетом важливо підтримувати стабільний рівень глюкози, що допоможе уникнути пошкодження нервів. Регулярний моніторинг та корекція дієти можуть значно знизити ризик розвитку ускладнень.
• Фізична активність. Регулярна фізична активність покращує загальний тонус м'язів і сприяє нормалізації моторики шлунка. Навіть короткі прогулянки після їжі можуть стимулювати травлення і зменшити симптоми гастропарезу.
• Вживання достатньої кількості рідини. Вживання води між прийомами їжі допомагає поліпшити процес травлення. Адекватна гідратація організму сприяє належному функціонуванню всіх систем, включаючи травну.
• Обмеження вживання алкоголю та кофеїну. Ці речовини можуть впливати на моторику шлунка і посилювати симптоми гастропарезу. Відмова або значне зменшення їх вживання може позитивно вплинути на функцію шлунка.
• Відмова від куріння. Куріння може негативно впливати на нервову систему і сприяти розвитку гастропарезу. Крім того, відмова від цієї шкідливої звички покращує загальне здоров'я та знижує ризик багатьох інших захворювань.
• Регулярні медичні обстеження. Своєчасне виявлення та лікування захворювань, які можуть призводити до гастропарезу, допоможе запобігти його розвитку. Регулярні візити до лікаря дозволяють контролювати стан здоров'я та вчасно коригувати лікування.
• Управління стресом. Психологічний стрес може впливати на травну систему, тому важливо навчитися технікам релаксації та управління стресом. Методи, такі як медитація, йога або дихальні вправи, можуть бути дуже корисними.

Дотримання цих рекомендацій може значно знизити ризик розвитку гастропарезу та покращити загальний стан здоров'я. Важливо слідкувати за своїм здоров'ям та вчасно звертатися за медичною допомогою.

Для проведення своєчасної терапії ви можете придбати онлайн препарати та засоби для лікування та профілактики гастропарезу за приємними цінами на офіційному сайті мережі аптек «Бажаємо здоров'я». Пам'ятайте, що краще утриматись від самолікування, оскільки це може мати негативні наслідки для Вашого здоров'я. Завжди рекомендується консультуватися з лікарем, перш ніж купувати будь-які медичні препарати чи засоби.