Недержание мочи: причины, лечение и профилактика

Вследствие определенных расстройств у людей начинается непроизвольное мочеиспускание — патологическое состояние, при котором выделение мочи нельзя контролировать. Синдром очень неприятный и надоедливый, вызывает существенный физический и психологический дискомфорт. Чаще от этого страдают женщины, но не обходит проблема и мужчин, детей. Медики называют такое состояние инконтиненцией.

Что такое инконтиненция (непроизвольное мочеиспускание)?

В норме мы способны контролировать свой мочевой пузырь, опорожняем его только тогда, когда это можно делать, в туалете. Но каждый может столкнуться с ситуацией, когда удержать мочу в пузыре не удается, и она выделяется сама собой. Либо каплями, по мере поступления от почек, либо сразу опорожняется все содержимое мочевого. Без возможности остановить волей этот процесс.

На самом деле недержание мочи — довольно распространенная патология, в частности в женской урологии. По статистике, в возрасте 50 лет подобные проблемы возникают у каждой третьей женщины. А с достижением 70 лет с ними встречаются 50% женщин. Многие, к сожалению, за помощью не обращаются из-за ложной стеснительности. Поэтому истинную распространенность инконтиненции представить трудно.

Какова причина недержания мочи?

Контроль за опорожнением мочевого пузыря обеспечивают мышцы тазового дна, сфинктеры. Благодаря этому мы своей волей можем воздерживаться от мочеиспускания, когда это не ко времени. Но могут возникать проблемы, когда контроль над мышцами теряется, тогда и возникает недержание мочи.

Самые распространенные причины для развития инконтиненции:

• травмы позвоночника с повреждением центров спинного мозга;
• регулярные физические перегрузки;
• психоэмоциональные расстройства;
• хронические запоры;
• воспалительные заболевания нижнего яруса мочевыводящих путей (уретрит, цистит), способные вызвать синдром чрезмерно активного мочевого пузыря;
• опухоли органов малого таза;
• травмы и оперативные вмешательства с вовлечением мышц тазового дна;
• сидячий и малоподвижный образ жизни;
• врожденные аномалии строения тазового дна и мочевыводящей системы.

Как видно, главный фактор для развития недержания мочи — нарушение мышечного тонуса таза. К сожалению, у женщин есть еще дополнительные причины, способные привести к инконтиненции:

• состояние беременности, особенно рискуют те женщины, кто рожал несколько раз;
• патологические роды, стремительные или слишком длительные;
• возрастные изменения, приводящие к опущению (пролапсу) матки, спланхноптозу.

Также существует и так называемое возрастное недержание мочи, тоже больше свойственное именно женщинам. Со временем в женском организме ослабевает синтез эстрогенов, из-за чего теряется эластичность связок таза. Возрастную инконтиненцию даже считают одним из проявлений климактерического синдрома.

Симптомы недержания мочи у женщин

Главное проявление вполне понятно: мокрое нижнее белье, неприятный запах. Но все же недержание мочи у женщин или мужчин может не иметь постоянного характера.

Симптомы инконтиненции часто имеют периодический характер и обусловлены внешними или внутренними факторами.

По этому параметру различают несколько типов инконтиненции:

1. Стрессовое недержание. Подтекания происходят, когда повышается давление в брюшной полости (поднимается большой вес, человек кашляет, чихает или смеется).
2. Ургентное — возникают настолько сильные позывы к мочеиспусканию, что их просто невозможно удержать. Такое может отмечаться при цистите, неврологических расстройствах, диабете.
3. Переполнение пузыря. Более свойственно мужчинам, когда они не могут опорожнить мочевой по причине простатита, аденомы простаты.
4. Функциональный тип. Симптомы инконтиненции возникают из-за умственных или физических отклонений. Например, пожилой человек просто не успевает добраться до туалета и мочится на ходу.
5. Смешанное недержание мочи. Развивается, когда у человека возникает сразу несколько различных патологических состояний, сопровождающихся инконтиненцией.
6. Кстати, ночной энурез — тоже одно из проявлений недержания мочи. Часто возникает у детей из-за незрелости контрольных центров в мозге.

Что делать при недержании мочи?

Прежде всего — не терпеть это неприятное и досадное состояние. Надо обратиться к врачу для получения квалифицированной консультации и определения причины болезненного состояния.

По результатам обследования могут проводиться либо терапевтические, либо хирургические меры лечения. Так, большинство случаев инконтиненции можно лечить консервативно. Врач подбирает нужные препараты, а человек может выбрать предложенные специалистом лекарства от недержания мочи в аптеке «Бажаємо здоров’я».

В состав терапевтического курса могут включаться различные лекарственные средства. В частности:

• успокаивающие;
• спазмолитики;
• слабительные в случае запоров;
• индукторы нервно-мышечной передачи;
• мочегонные днем в случае энуреза;
• женщинам бывают полезны препараты эстрогенов;
• антагонисты мускариновых рецепторов (эффективны при синдроме гиперактивного мочевого пузыря);
• лекарства, направленные на устранение причины недержания мочи — например, антибиотики при цистите.

Очень часто медикаментозное лечение дополняют специальные физические упражнения, направленные на восстановление тонуса тазовых мышц. Также пригодится физиотерапевтические процедуры: миостимуляция, сенсоры обратной биологической связи и т.д.

Потребность в хирургическом вмешательстве возникает далеко не всегда, но иногда без него не обойтись. Например, если недержание мочи у мужчин вызвано большой аденомой простаты. Или у женщины произошли выраженные анатомические изменения в органах таза и их надо корректировать.

Как лечить недержание мочи в домашних условиях?

На самом деле в этом ничего сложного нет. Подавляющее большинство пациентов с инконтиненцией лечится именно дома, в амбулаторном режиме. Врач дает рекомендации по образу жизни, какие упражнения делать, какие лекарства принимать. В аптеке «Бажаємо здоров’я» можно приобрести необходимые медикаменты и средства ухода за телом: пеленки, подгузники для взрослых и тому подобное.

Помощью в лечении будет коррекция образа жизни: физическая активность, отказ от вредных привычек, нормализация меню для регулярного опорожнения. Врача надо будет посетить только для фиксации достигнутых успехов или для внесения изменений в лечебный процесс.