Отслоение сетчатки: симптомы, причины возникновения и лечение

Сетчатка – это тонкая, чувствительная к свету ткань, которая покрывает внутреннюю поверхность глаза и играет важную роль в восприятии световых сигналов. Она преобразует эти сигналы в нервные импульсы, которые затем передаются в мозг для создания зрительного образа, позволяющего нам видеть окружающий мир. Отслоение сетчатки – от латинского «retina» (сетчатка) и «detachere» (отделять), это патологический процесс, при котором сетчатка отделяется от сосудистой оболочки глазного дна, от которой она получает основное питание, что приводит к нарушению ее функций и риску необратимой потери зрения.

В этой статье мы подробно рассмотрим факторы и состояния, которые могут вызвать отслоение сетчатки; симптомы, сопровождающие это состояние; методы его диагностики и лечения, а также поделимся полезными профилактическими мерами для предупреждения появления этой патологии.

Причины возникновения

Причины возникновения отслойки сетчатки могут быть разнообразными и включать как механические, так и патологические факторы, к которым относятся:

1. Ретинальные разрывы. Образование разрывов или дыр в сетчатке позволяет жидкости изнутри глаза попасть под сетчатку, вызывая ее отслоение.
2. Травмы глаза. Удары, падения или другие травматические повреждения могут вызвать разрывы сетчатки или кровоизлияния, что приводит к ее отслоению.
3. Дегенеративные процессы. Возрастные изменения и определенные дегенеративные заболевания, такие как диабетическая ретинопатия или ретинальная дистрофия, могут повысить риск отслоения сетчатки из-за повышенной уязвимости ткани сетчатки.
4. Операции на глазах. Хирургические вмешательства, особенно удаление катаракты или другие внутриглазные процедуры, могут иметь в качестве осложнения отслоение сетчатки из-за изменения внутриглазного давления и структуры.
5. Экссудативное (серозное) отслоение. Развивается вследствие накопления жидкости под сетчаткой без разрыва. Это может быть вызвано воспалительными процессами (увеит), сосудистыми заболеваниями или опухолями.
6. Миопия высокой степени. Люди с высокой степенью близорукости имеют более тонкую и растянутую сетчатку, что делает ее более склонной к разрывам и отслоению.
7. Отслоение сетчатки у новорожденных. Может возникать у недоношенных детей из-за недоразвитости сосудов сетчатки и развития ретинопатии недоношенных.
8. Семейная история. Генетические факторы также могут играть роль, и наличие случаев отслоения сетчатки в семье увеличивает риск развития этого состояния.

Это лишь некоторые из возможных причин возникновения отслоения сетчатки, и для точного диагноза и лечения необходима консультация офтальмолога.

Симптомы

Симптомы отслоения сетчатки могут появляться внезапно и быть разной степени выраженности. Ниже приведены основные симптомы, которые могут указывать на появление этого состояния.

• Внезапное появление вспышек света. Пациенты могут замечать яркие вспышки, особенно при движении глаз или в темноте.
• Появление плавающих объектов. Маленькие черные точки или нити, плавающие в поле зрения, могут быть признаком отслоения.
• Потеря периферийного зрения. Снижение или потеря бокового зрения часто сопровождает процесс отслоения.
• Ощущение тени или завесы перед глазом. Пациенты могут чувствовать, будто часть их поля зрения закрыта завесой или тенью.
• Ухудшение остроты зрения. Внезапное снижение четкости зрения может быть сигналом о серьезных проблемах с сетчаткой.
• Искажение изображений. Прямые линии могут казаться искривленными или волнистыми, что указывает на нарушение нормальной структуры сетчатки.
• Ощущение тяжести в глазу. Иногда может появиться ощущение давления или тяжести внутри глаза.

Эти симптомы могут свидетельствовать об отслоении сетчатки и требуют немедленной медицинской консультации и диагностики. Быстрое выявление и лечение могут предотвратить дальнейшую потерю зрения.

Возможные последствия

Отслоение сетчатки может иметь серьезные последствия для зрительной функции, если не принять своевременные меры лечения. Последствия могут варьировать в зависимости от тяжести и продолжительности отслоения, а также от своевременности медицинского вмешательства:

1. Потеря зрения. Отслоение сетчатки может привести к частичной или полной потере зрения на пораженном глазу, особенно если не приняты своевременные меры для его лечения.
2. Постоянные зрительные дефекты. Даже после успешного лечения пациент может остаться с постоянными зрительными дефектами, такими как темные пятна, вспышки света или искаженное изображение.
3. Макулярный разрыв. Отслоение сетчатки может вызвать разрыв макулы, центральной части сетчатки, отвечающей за четкое центральное зрение, приводя к значительной потере зрительной остроты.
4. Отслоение хориоидеи. В тяжелых случаях может произойти отслоение хориоидеи, что может привести к еще более серьезным осложнениям и дополнительной потере зрения.
5. Глаукома. Отслоение сетчатки может привести к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы, которая также вызывает ухудшение зрения и может привести к слепоте.
6. Рецидивирующее отслоение. После лечения есть риск повторного отслоения сетчатки, что требует повторных хирургических вмешательств и дополнительного медицинского наблюдения.

Своевременное выявление и лечение отслоения сетчатки является ключевым для предотвращения этих серьезных последствий. Регулярные офтальмологические осмотры и обращение к врачу при первых признаках проблемы могут снизить риск осложнений и сохранить зрение.

Диагностика

Диагностика отслоения сетчатки является важным этапом для своевременного выявления и эффективного лечения этого состояния. Она включает использование различных методов, позволяющих оценить состояние сетчатки и выявить наличие отслоения.

• Офтальмоскопия. Врач проводит осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа, что позволяет визуально оценить состояние сетчатки и выявить ее отслоение.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Используется для получения детального изображения внутренних структур глаза, особенно в случаях, когда осмотр глазного дна затруднен, например, из-за помутнения хрусталика или кровоизлияния.
• Флуоресцеиновая ангиография. Введение в вену контрастного вещества позволяет получить изображение кровеносных сосудов сетчатки и выявить нарушения в их структуре и функционировании, что может быть связано с отслойкой.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ). Этот метод позволяет получить высокоразрешающее изображение слоев сетчатки, что помогает выявить даже незначительные отслоения и изменения в ее структуре.
• Периметрия. Исследование полей зрения позволяет оценить функциональное состояние сетчатки и выявить дефекты зрительного поля, которые могут свидетельствовать об отслоении.
• Электроретинография (ЭРГ). Этот метод оценивает электрическую активность сетчатки в ответ на световые стимулы, помогая выявить функциональные нарушения, связанные с отслойкой.

Эти методы диагностики позволяют точно определить наличие отслоения сетчатки и его локализацию, что является критически важным для дальнейшего лечения.

Лечение

Лечение отслоения сетчатки направлено на восстановление ее анатомической целостности и сохранение зрительной функции. Методы лечения зависят от типа и степени отслоения:

1. Лазерная фотокоагуляция. Лазерные лучи используются для создания коагулятов вокруг разрыва в сетчатке, что помогает удерживать сетчатку на месте и предотвращать дальнейшее отслоение.
2. Криопексия. Метод включает замораживание пораженных участков сетчатки с помощью специального зонда, что приводит к образованию рубцов и помогает удерживать сетчатку на месте.
3. Пневматическая ретинопексия. В глаз вводится газовый пузырь, который прижимает сетчатку к подлежащим тканям. После этого используются лазерная фотокоагуляция или криопексия для фиксации сетчатки.
4. Витрэктомия. Хирургическое удаление стекловидного тела (гелеобразного вещества внутри глаза), позволяющее врачу добраться до сетчатки и выполнить ее фиксацию. Этот метод обычно применяется в случаях значительного отслоения или наличия большого разрыва.
5. Склеротерапия. На склеру (внешнюю оболочку глаза) накладывается силиконовая лента или пломба, которая давит на глаз извне, уменьшая натяжение сетчатки и способствуя ее прикреплению.
6. Газовая или силиконовая тампонада. После витрэктомии или другой хирургии в глаз вводят газовый пузырь или силиконовое масло, что помогает прижать сетчатку к подлежащим тканям и способствует ее заживлению.

Самолечение отслоения сетчатки недопустимо. Поэтому, важно обращаться к квалифицированным офтальмологам для получения своевременной и правильной медицинской помощи.

Профилактика

Профилактика отслоения сетчатки направлена на снижение риска возникновения этого серьезного состояния и поддержания здоровья глаз. Важно вовремя принимать меры для предотвращения развития заболевания, особенно для лиц с повышенным риском:

• Регулярные офтальмологические осмотры. Регулярное обследование у офтальмолога позволяет своевременно выявлять проблемы с сетчаткой, такие как разрывы или дистрофические изменения, и принять необходимые меры.
• Контроль хронических заболеваний. Важно поддерживать под контролем хронические заболевания, такие как диабет, которые могут повышать риск отслоения сетчатки, из-за ретинопатии.
• Защита глаз от травм. Использование защитных очков во время занятий спортом или выполнения работы, связанной с риском травмирования глаз, помогает предотвратить механические повреждения сетчатки.
• Избегание тяжелых физических нагрузок. Избегание чрезмерных физических нагрузок, особенно связанных с резкими движениями или подъемом тяжестей, может снизить риск разрывов и отслоения сетчатки.
• Своевременное лечение заболеваний глаз. Лечение таких заболеваний, как катаракта или глаукома, уменьшает риск осложнений, которые могут привести к отслоению сетчатки.
• Здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от курения, физическая активность и сохранение здорового веса способствуют общему здоровью, что может положительно влиять на здоровье глаз.
• Наблюдение за симптомами. Людям, которые имеют риск отслоения сетчатки (например, лица с высокой степенью миопии или другими офтальмологическими проблемами), важно обращать внимание на любые изменения в зрительной функции и немедленно консультироваться с врачом.

Соблюдение этих рекомендаций поможет уменьшить риск отслоения сетчатки и сохранить здоровье глаз. Регулярное медицинское наблюдение и соответствующий уход за глазами являются ключевыми компонентами эффективной профилактики.

Для проведения своевременной терапии вы можете приобрести онлайн препараты и средства для лечения и предупреждения отслоения сетчатки по приятным ценам на официальном сайте сети аптек «Бажаємо здоров'я». Помните, что лучше воздержаться от самолечения, поскольку это может иметь негативные последствия для Вашего здоровья. Всегда рекомендуется консультироваться с врачом, прежде чем покупать любые медицинские препараты или средства.