Почему возникает себорейный дерматит (себорея) и как его лечить

Себорейный дерматит, или себорея – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое возникает из-за нарушения работы сальных желез и чрезмерного размножения дрожжевых грибков рода Malassezia. Заболевание обычно проявляется в участках с высокой концентрацией сальных желез, таких как кожа головы, лица, грудная клетка и верхняя часть спины. Его симптомы включают покраснение, зуд, шелушение кожи и образование жирных или сухих чешуек. В случае тяжелых форм дерматита могут появляться трещины, интенсивное раздражение, воспаление. Термин «себорея» происходит от латинского слова «sebum», что означает «сало», и «-rhea», что указывает на выделение или поток, поскольку заболевание сопровождается повышенной выработкой кожного сала сальными железами. Это заболевание может значительно влиять на качество жизни, вызывая дискомфорт и психологический стресс из-за эстетических изменений кожи.

В этой статье мы рассмотрим причины, клинические проявления и современные методы лечения себорейного дерматита. Также, проанализируем эффективность различных терапевтических подходов, направленных на уменьшение симптомов заболевания и улучшение качества жизни пациентов.

Причины возникновения

Причины возникновения себорейного дерматита могут быть разнообразными и зависят от многочисленных факторов. В большинстве случаев заболевание является следствием нарушения нормального баланса выработки кожного сала и активностью микробиоты кожи.

1. Нарушение работы сальных желез – при повышенной активности сальных желез выделяется избыточное количество себума, что создает благоприятную среду для роста грибка Malassezia, который может вызвать воспаление кожи.
2. Генетическая предрасположенность – люди с семейной историей себорейного дерматита имеют более высокий риск развития этого заболевания, что свидетельствует о возможной генетической передаче склонности к кожным нарушениям и дисбаланса в работе сальных желез.
3. Стресс – психологическая нагрузка и стресс могут значительно усиливать симптомы себорейного дерматита, поскольку они влияют на гормональный фон и функционирование иммунной системы.
4. Гормональные изменения – повышение уровня андрогенов во время пубертатного возраста, беременности или в период менопаузы может способствовать увеличению выделения кожного сала, что, в свою очередь, может привести к развитию дерматита.
5. Нарушение иммунного ответа – в некоторых случаях ослабление иммунной системы или нарушение ее работы может привести к тому, что нормальная микрофлора кожи начинает чрезмерно размножаться, вызывая воспалительные процессы и появление симптомов себорейного дерматита.
6. Неправильный уход за кожей – использование агрессивных косметических средств или отсутствие надлежащего очищения может нарушать естественный барьер кожи.
7. Сезонные факторы – заболевание часто обостряется в холодное время года из-за снижения влажности воздуха, которое вызывает сухость кожи.
8. Хронические заболевания – себорейный дерматит чаще встречается у людей с болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, ожирением или другими хроническими состояниями.

Комплекс этих факторов может взаимодействовать, усиливая симптомы себорейного дерматита, при этом, каждый случай может иметь индивидуальные причины, требующие комплексного подхода к лечению.

Виды и симптомы себореи

Себорейный дерматит может проявляться в разных формах в зависимости от локализации воспаления и степени тяжести заболевания. Рассмотрим основные виды себорейного дерматита и их характерные симптомы:

1. Жирная себорея – проявляется чрезмерным выделением кожного сала, что делает кожу жирной и блестящей.
2. Сухая себорея – характеризуется недостаточным выделением кожного сала, что приводит к появлению сухих белых чешуек, чувству стянутости кожи, сухости волос и их ломкости.
3. Себорейный дерматит кожи головы – это наиболее распространенный вид, обычно проявляющийся в виде перхоти, сухости или жирной кожи на голове. Симптомы включают покраснение, шелушение кожи, образование корок на коже головы, что может сопровождаться зудом и дискомфортом.
4. Себорейный дерматит лица – этот вид дерматита часто поражает зоны лица, особенно линию бровей, носогубные складки и зону вокруг носа. Симптомы включают покраснение, жирный блеск, воспаление и шелушение кожи. Могут появляться также мелкие красные высыпания.
5. Себорейный дерматит на груди и спине – этот вид дерматита поражает кожу в области грудной клетки, между лопатками или на спине. Симптомы включают красные или розовые шелушащиеся пятна с жирными корками или чешуйками. Может присутствовать зуд и легкое воспаление.
6. Себорейный дерматит в складках кожи (ушные раковины, под мышками, между лопатками) – этот вид проявляется в области складок кожи, где кожа более влажная и подвержена раздражениям. Симптомы включают образование красных пятен, шелушение, зуд, а также повышенную жирность кожи в этих зонах.
7. Себорейный дерматит век (блефарит) – локализуется вдоль линии роста ресниц. Проявляется покраснением, отечностью век, зудом, а также образованием сухих или жирных чешуек у основания ресниц.

Себорейный дерматит у детей, в частности у младенцев, чаще всего проявляется в виде так называемых «молочных пробок» на коже головы. Это образование желтоватых или белых чешуек, которые могут появляться на коже головы, лбу или даже за ушами. Кроме того, заболевание может поражать другие участки тела, особенно в складках кожи, где возникают покраснение, зуд и шелушение. Хотя детский себорейный дерматит обычно не вызывает серьезного дискомфорта, в тяжелых случаях может сопровождаться воспалением и даже инфекциями.

Каждый вид себореи имеет свои особенности, и для эффективного лечения важно обратиться к дерматологу для определения типа заболевания и назначения соответствующей терапии.

Диагностика

Диагностика себорейного дерматита обычно основывается на клиническом осмотре пациента, поскольку симптомы заболевания достаточно характерны. Врач обращает внимание на места локализации воспаления, наличие шелушения, покраснения, жирного блеска и корок:

• клинический осмотр: врач проводит осмотр кожи, оценивая характер сыпи, локализацию и тип кожных изменений (покраснение, шелушение, жирность);
• история заболевания: пациенту задают вопросы о продолжительности симптомов, наличии склонности к заболеваниям кожи в семье, стрессовых ситуаций или гормональных изменений;
• лабораторные исследования: в некоторых случаях могут назначать микробиологическое исследование для выявления возможных инфекций или гриба Malassezia, который часто ассоциируется с себорейным дерматитом;
• дифференциальная диагностика: поскольку симптомы себорейного дерматита могут быть похожи на проявления других кожных заболеваний, таких как псориаз или экзема, врач может провести дополнительные тесты для исключения других болезней;
• биопсия кожи (реже): в тяжелых случаях для подтверждения диагноза может быть проведена биопсия кожи для изучения клеточного состава пораженного участка.

Благодаря этим методам диагностики врач может точно определить наличие себорейного дерматита и разработать соответствующий план лечения.

Лечение

Лечение себорейного дерматита обычно включает комплексный подход, который сочетает медикаментозную терапию, правильный уход за кожей и избегание факторов, которые могут обострять заболевание. Вот основные методы лечения:

1. Противогрибковые препараты: поскольку себорейный дерматит часто ассоциируется с грибком Malassezia, применяются антифунгиальные средства, которые могут быть в виде кремов, мазей или шампуней. Это позволяет уменьшить количество грибков на коже, снизить воспаление и уменьшить выраженность симптомов, таких как покраснение, зуд и шелушение.
2. Кортикостероидные мази и кремы: в случае сильного воспаления и покраснения могут быть назначены местные кортикостероиды. Они помогают быстро снять воспаление и зуд, но используются только на ограниченное время, поскольку при длительном применении могут иметь побочные эффекты.
3. Шампуни с активными веществами: для лечения себорейного дерматита на коже головы используют специальные шампуни, содержащие такие активные компоненты, как кетоконазол, пиритион цинка или селена сульфид. Они помогают контролировать чрезмерное выделение кожного сала и снижают активность грибка.
4. Средства для увлажнения: поскольку дерматит часто сопровождается сухостью и шелушением кожи, важно использовать увлажняющие кремы или эмоленты, которые помогают восстановить барьерные функции кожи и предотвратить ее пересыхание.
5. Поддержка иммунной системы: в некоторых случаях врач может порекомендовать прием препаратов для нормализации иммунной системы, если себорейный дерматит связан с нарушениями иммунного ответа.
6. Диета и коррекция образа жизни: поскольку стресс, гормональные изменения и неправильное питание могут ухудшать состояние, важно сохранять здоровый образ жизни, избегать стрессов, употреблять сбалансированную пищу, богатую витаминами и минералами.
7. Физиотерапия: в некоторых случаях используются методы физиотерапии, в частности ультрафиолетовое облучение, которое помогает уменьшить воспаление и улучшить состояние кожи.

Лечение себорейного дерматита должно быть индивидуальным и зависит от тяжести заболевания, поэтому важно всегда обращаться к врачу для подбора оптимальной терапии.

Профилактика

Профилактика себорейного дерматита заключается в минимизации факторов, способствующих его развитию, а также в регулярном уходе за кожей:

• правильный уход за кожей – важно использовать мягкие гипоаллергенные очищающие средства, которые не нарушают естественный баланс кожи. Это поможет предотвратить сухость и чрезмерную жирность кожи, что может снизить риск развития себорейного дерматита;
• регулярное мытье волос – для людей, склонных к себорейному дерматиту, рекомендуется использовать специальные шампуни с противогрибковыми компонентами (например, кетоконазол или цинк пиритион), чтобы контролировать активность грибка и выделение кожного сала;
• избегание стрессов – стресс может значительно ухудшить состояние кожи и способствовать обострению себорейного дерматита. Рекомендуется практиковать методы релаксации, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения;
• сбалансированное питание – питание, богатое витаминами (особенно группы B, A, E) и минералами, помогает поддерживать здоровье кожи. Стоит ограничить потребление жирной пищи, сладостей и алкогольных напитков, поскольку они могут ухудшать состояние кожи;
• контроль гормонального фона – гормональные изменения могут способствовать развитию себорейного дерматита. Если есть проблемы с гормональным фоном, стоит проконсультироваться с врачом для коррекции;
• увлажнение кожи – использование увлажняющих кремов и лосьонов для лица и тела помогает поддерживать нормальный уровень влаги в коже, что уменьшает риск возникновения сухости и шелушения;
• регулярный осмотр у дерматолога – раннее выявление симптомов себорейного дерматита и своевременное лечение помогают предотвратить развитие заболевания и его осложнения.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск развития себорейного дерматита или предотвратить его обострение.

Для проведения своевременной терапии вы можете приобрести онлайн препараты и средства для лечения и профилактики себорейного дерматита по приятным ценам на официальном сайте сети аптек «Бажаємо здоров'я». Помните, что лучше воздержаться от самолечения, поскольку это может иметь негативные последствия для Вашего здоровья. Всегда рекомендуется консультироваться с врачом, прежде чем покупать любые медицинские препараты или средства.