В этом году, Национальная сеть аптек «Бажаємо здоровʼя» стала партнером Киевского полумарафона Несокрушимости 2024. В рамках этой инициативы рассказываем полезные советы для спортсменов и бегунов.

В этой статье мы рассмотрим причины возникновения энтезопатии, а также методы смягчения симптомов и его лечения для повышения комфорта жизни.

Энтезопатия – это медицинский термин, который описывает воспаление энтез, мест прикрепления сухожилий к кости. Этот термин происходит от греческого слова «энтезис», что означает «вставка», и указывает на проблему, связанную с соединением мышц с костями. Энтезопатия может возникать в любой части тела, где сухожилие соединяется с костью, но чаще всего поражает пятки (ахиллово сухожилие), локти, колени и плечи. У спортсменов это состояние может возникать из-за постоянных и интенсивных нагрузок, а среди людей с менее активным образом жизни энтезопатия может развиваться как следствие повседневного износа организма или из-за других медицинских заболеваний.

Причины возникновения

Основные причины возникновения энтезопатии включают:

• Постоянное повторение движений и микротравмы. Самая частая причина энтезопатии среди спортсменов, возникающая из-за постоянного повторения одних и тех же движений (например, бег, прыжки), что приводит к микротравмам мест прикрепления сухожилия к костям.
• Увеличение физических нагрузок. Резкое увеличение интенсивности или объема тренировок без надлежащего адаптационного периода может повлечь развитие энтезопатии.
• Неправильная техника выполнения упражнений. Выполнение упражнений с неправильной техникой может привести к чрезмерной нагрузке на места прикрепления сухожилий, вызывая их воспаление или повреждение.
• Возрастные изменения. С возрастом ткани теряют свою эластичность и способность к восстановлению, что может повысить риск развития энтезопатии даже при обычных повседневных нагрузках.
• Хронические заболевания. Некоторые системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или псориаз, могут приводить к воспалению в местах прикрепления сухожилий к костям.
• Недостаточность восстановительных процессов. Отсутствие отдыха и восстановления после интенсивных тренировок не дает организму достаточно времени для восстановления поврежденных тканей, что может привести к усилению воспаления.

Избежание энтезопатии требует комплексного подхода, включающего правильное планирование тренировочного процесса, соблюдение техники безопасности во время выполнения упражнений, а также обеспечение достаточного времени для восстановления.

Симптомы

Это состояние может вызывать дискомфорт и боль, ограничивая физическую активность как в повседневной жизни, так и у спортсменов. Распознать энтезопатию можно с помощью ряда характерных симптомов, которые варьируются в зависимости от локализации поражения и степени тяжести заболевания:

• Боль в месте прикрепления сухожилия. Это самый распространенный симптом, который может ухудшаться при физической нагрузке или после нее, особенно во время движений, вовлекающих пораженное сухожилие.
• Покраснение и отек. В некоторых случаях может наблюдаться покраснение и отек в месте поражения, что является признаком воспаления.
• Ограниченная подвижность сустава. Воспаление энтеза может приводить к сокращению подвижности в суставе, рядом с которым расположено пораженное сухожилие.
• Хруст или треск при движении. В некоторых случаях пациенты могут чувствовать или слышать хруст или треск в суставе во время движения, особенно во время утренних часов или после длительного периода бездействия.
• Боль при пальпации. Место прикрепления сухожилия становится особенно болезненным при непосредственном нажатии.
• Слабость пораженного сухожилия или мышцы. Пациенты могут испытывать слабость или снижение функциональности в мышцах, связанных с пораженным сухожилием.

Своевременное обращение к специалисту при первых признаках энтезопатии является ключевым для эффективного лечения и предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания.

Виды

Распознавание конкретного вида энтезопатии имеет решающее значение для выбора адекватной стратегии лечения:

• Энтезопатия Ахиллова сухожилия. Воспаление в области ахиллова сухожилия и смежной слизистой сумки, часто вызванное чрезмерной нагрузкой или травмой.
• Плантарный фасциит. Возникает вследствие воспаления плантарной фасции, которая соединяет пяточную кость с пальцами ног. Часто возникает у бегунов и людей с избыточным весом.
• Эпикондилит. Заболевание, которое характеризуется надрывом сухожилия и воспалением в области локтя. Различают латеральный («теннисный локоть») и медиальный («локоть гольфиста») эпикондилит.
• Энтезопатия коленного сустава. Может включать воспаление в области прикрепления четырехглавой мышцы бедра к надколеннику или прикрепления подколенного сухожилия к берцовой кости.
• Энтезопатия плечевого сухожилия. Возникает вследствие чрезмерной нагрузки на сухожилия плеча, что может произойти у тяжелоатлетов или игроков в спортивных играх.
• Энтезопатия крестцово-гребневых связок. Воспаление в местах прикрепления связок, соединяющих позвоночник с крестцовыми костями, часто ассоциировано с анкилозирующим спондилитом. Это лишь несколько видов энтезопатии, которые могут возникнуть у спортсменов из-за постоянной нагрузки и травм.

Каждый из этих видов энтезопатии имеет свои особенности и требует индивидуального подхода к лечению, что подчеркивает важность точной диагностики и своевременного обращения к специалисту.

Диагностика

Диагностика энтезопатии требует тщательного подхода для точного определения ее причин и разработки эффективного плана лечения. Вот подробнее о каждом из методов диагностики:

1. Анамнез. Врач подробно расспрашивает пациента о симптомах, времени их появления, любых изменениях в интенсивности боли со временем, а также о прошлых травмах и хронических заболеваниях. Особое внимание уделяется образу жизни пациента, включая уровень физической активности и специфику тренировок, которые могут влиять на развитие энтезопатии.
2. Физический осмотр. Врач выполняет визуальный осмотр и пальпацию для идентификации болезненных точек вокруг мест прикрепления сухожилий. Оценивается подвижность суставов, сила мышц и наличие признаков воспаления. Также, проводятся специфические тесты для выявления боли и ограничения движения в определенных направлениях.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ является неинвазивным методом, который позволяет в реальном времени визуализировать структуру сухожилий, выявить наличие жидкости, воспаление или микроразрывы. Техника также может помочь выявить кальцификации, что является признаком хронического воспаления.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ обеспечивает детальные изображения мягких тканей, включая сухожилия, мышцы и кости. Это позволяет медицинским работникам выявить даже незначительные изменения в тканях, которые могут быть причиной боли и не всегда видимы на ультразвуковых или рентгеновских снимках.
5. Рентгенография. Используется для оценки состояния костей и выявления таких условий, как остеофиты (костные выросты), которые могут указывать на хроническое воспаление. Хотя рентген не является первичным инструментом для диагностики энтезопатии, он может быть полезным для исключения других причин боли.
6. Лабораторные анализы. Анализы крови могут быть назначены для определения признаков системного воспаления, таких как повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) или скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а также для исключения аутоиммунных заболеваний, которые могут имитировать симптомы энтезопатии.

Точная и своевременная диагностика энтезопатии является решающей для эффективного лечения и предотвращения дальнейшего развития заболевания. Использование комплексного подхода, включающего анамнез, физический осмотр, инструментальные и лабораторные методы исследования, позволяет врачам разработать индивидуальный план лечения.

Лечение

Лечение энтезопатии требует комплексного подхода, который включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, а также изменения в повседневных активностях и тренировочном режиме для уменьшения нагрузки на пораженный участок:

1. Физиотерапия. Включает методы, такие как УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, которые способствуют уменьшению воспаления и ускорению процесса заживления.
2. Реабилитационные упражнения. Упражнения на растяжение и укрепление мышц помогают снизить нагрузку на пораженные сухожилия и предотвратить повторное травмирование.
3. Изменения в тренировочном плане. Временное снижение интенсивности и объема тренировок, а также использование альтернативных видов активности для уменьшения нагрузки на пораженный участок.
4. Медикаментозное лечение. Для уменьшения воспаления и боли, которые сопровождают энтезопатию, могут быть рекомендованы следующие медикаменты:

• Пантенол спрей пена 130 мл, Фидем Фарм, Флори Спрей. Оказывает успокаивающее и регенерирующее действие на кожу, способствует быстрому заживлению микротрещин и повреждений, которые могут сопровождать энтезопатию.
• Ибупрофен с бодягой гель 50 мл, Фидем Фарм, Евро плюс. Комбинация ибупрофена и экстракта бадяги эффективно снимает воспаление и боль, способствует рассасыванию гематом.
• Гепарин с бадягой гель 50 мл, Профи Фарм, Евро плюс. Гепарин обладает противовоспалительным и антикоагулянтным действием, способствует уменьшению отеков и улучшает микроциркуляцию в пораженном участке.

Важно своевременно обращаться к специалистам за медицинской помощью и следовать всем рекомендациям для быстрого восстановления и избежания повторных травм. Самолечение может привести к осложнениям, задержке процесса выздоровления и другим рискам.

Профилактика

Эффективная профилактика энтезопатии заключается в комплексном подходе к тренировкам и повседневной активности, чтобы снизить риск воспаления и обеспечить длительную физическую активность без боли и дискомфорта:

• Регулярные растяжки и разогрев. Начинайте каждую тренировку с разогрева, чтобы подготовить мышцы и сухожилия к нагрузкам. Регулярные растяжки после физической активности помогают поддерживать гибкость и предотвращают сокращение сухожилий.
• Постепенное увеличение нагрузок. Избегайте внезапного увеличения интенсивности или объема тренировок. Постепенное увеличение позволяет телу адаптироваться к новым требованиям без чрезмерного стресса для сухожилий.
• Использование правильной техники. Убедитесь, что вы используете правильную технику во время выполнения упражнений, особенно тех, что включают повторяющиеся движения или высокие нагрузки на определенные группы сухожилий.
• Укрепление мышц. Регулярные упражнения на укрепление мышц помогут обеспечить лучшую поддержку суставов и уменьшить давление на сухожилия.
• Достаточное употребление жидкости и сбалансированное питание. Обеспечение организма достаточным количеством жидкости и необходимыми питательными веществами способствует здоровью сухожилий и общей выносливости.
• Использование поддерживающих приспособлений. При наличии определенных анатомических особенностей или повышенного риска энтезопатии может быть полезным использование ортопедических стелек, бандажей или других поддерживающих средств.
• Регулярное восстановление. Планируйте дни отдыха между тренировками, чтобы восстановить силы и избежать чрезмерной нагрузки сухожилий.

Профилактика энтезопатии требует комплексного подхода, включающего внимание к технике выполнения упражнений, правильного планирования тренировочного процесса и обеспечения адекватного восстановления. Воплощение этих принципов в повседневную жизнь и тренировочную рутину может значительно снизить риск развития энтезопатии и помочь поддерживать здоровье сухожилий на долгие годы.

Вы можете приобрести онлайн препараты для лечения энтезопатии по приятным ценам на официальном сайте сети аптек «Бажаємо здоров'я». Помните, что лучше воздержаться от самолечения, поскольку это может иметь негативные последствия для Вашего здоровья. Всегда рекомендуется консультироваться с врачом, прежде чем покупать любые медицинские препараты или средства.