Паратонзиллит: симптомы, лечение и профилактика

Паратонзиллит – одно из самых распространенных осложнений бактериальных инфекций горла. Заболевание характеризуется острым воспалением тканей, окружающих небные миндалины, и возникает вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в глубокие слои слизистой оболочки. Медицинский термин «паратонзиллит» происходит от греческих слов «para» – рядом и «tonsilla» – миндалина, что отражает его анатомическую локализацию. Пациенты с таким диагнозом испытывают интенсивную одностороннюю боль в горле, затрудняющую глотание, разговор, а иногда и дыхание. 

В этой статье мы рассмотрим, что такое паратонзиллит, как его лечить, причины и клинические проявления. Также проанализируем эффективность различных терапевтических подходов, направленных на уменьшение воспалительного процесса, облегчение симптомов и предупреждение хронического течения заболевания.

Причины возникновения

Паратонзиллит развивается из-за распространения инфекции из небных миндалин на близлежащие ткани, что сопровождается выраженным воспалительным процессом. Заболевание не возникает внезапно – его развитию обычно предшествуют определенные провоцирующие факторы, которые нарушают местный иммунитет и способствуют проникновению бактерий в более глубокие слои тканей, а именно:

1. Недолеченный или хронический тонзиллит – наличие очага хронической инфекции в миндалинах создает условия для ее распространения на окружающие ткани и провоцирует локальное воспаление.
2. Бактериальные возбудители – основными возбудителями паратонзиллита являются стрептококки и стафилококки, которые могут активно размножаться при ослаблении защитных функций организма.
3. Снижение иммунитета – частые вирусные заболевания, неправильное питание, хронический стресс или эндокринные расстройства способствуют нарушению местного и общего иммунитета, что создает благоприятные условия для бактериальной инфекции.
4. Травматизация слизистой оболочки горла – механическое повреждение миндалин или окружающих тканей (например, во время хирургических вмешательств или грубой пищи) может стать входными воротами для инфекции.
5. Переохлаждение – резкие температурные перепады и чрезмерное употребление холодных напитков способствуют местному ослаблению защитных механизмов слизистой оболочки горла, что повышает риск развития воспалительного процесса.

Длительность паратонзиллита зависит от степени воспалительного процесса, общего состояния иммунной системы и эффективности назначенного лечения. В среднем острая форма заболевания длится от 7 до 14 дней. При своевременной диагностике и правильно подобранной антибактериальной терапии улучшение состояния наблюдается уже через 3-5 дней после начала лечения. Если же процесс осложняется формированием абсцесса, лечение может затянуться, а в некоторых случаях понадобится хирургическое вмешательство. Несвоевременное или некорректное лечение может привести к затяжному течению болезни и развитию хронического воспаления, что повышает риск рецидивов в будущем.

Виды паратонзиллита

Паратонзиллит может иметь различные формы в зависимости от локализации воспалительного процесса и его распространенности. Определение вида заболевания является важным для правильной тактики лечения, поскольку различные формы могут иметь свои особенности течения и осложнений. Воспаление может поражать как одну, так и обе стороны горла, а также иметь различную анатомическую локализацию относительно небной миндалины.

• левосторонний паратонзиллит – характеризуется поражением тканей, расположенных слева от миндалины;
• правосторонний паратонзиллит – аналогичен предыдущему, но воспалительный процесс локализуется с правой стороны;
• передний паратонзиллит – самый распространенный тип, при котором воспаление возникает в верхней части миндалины и переходит на прилегающие ткани;
• задний паратонзиллит – поражает ткани за миндалинами, что может затруднять дыхание и вызывать значительную боль при глотании;
• нижний паратонзиллит – воспаление локализуется в нижней части миндалины, иногда распространяясь на корень языка.

Каждый из этих видов может сопровождаться разной степенью выраженности симптомов и риском осложнений. Например, левосторонний паратонзиллит может сопровождаться распространением инфекции на соседние анатомические структуры, что осложняет течение заболевания. Определение точного типа паратонзиллита позволяет врачу назначить наиболее эффективное лечение, минимизируя риски рецидивов и осложнений.

Симптомы паратонзиллита

Паратонзиллит развивается постепенно: сначала возникает ощущение дискомфорта в горле, которое быстро перерастает в выраженный болевой синдром. Боль обычно односторонняя и усиливается при глотании, разговоре или жевании. По мере прогрессирования воспаления пациент может ощущать резкую асимметрию горла из-за отека тканей вокруг миндалины. Нередко возникает лихорадка, сопровождающаяся общим недомоганием, слабостью и ознобом. Температура может подниматься до 39-40°C, что является показателем выраженного бактериального воспаления.

Кроме сильной боли, характерным признаком паратонзиллита является затрудненное открывание рта (тризм), которое развивается из-за рефлекторного спазма жевательных мышц. Также может наблюдаться изменение голоса – он приобретает глухой, «заложенный» тембр из-за отека и ограничения подвижности небной дужки. Пациенты часто жалуются на ощущение инородного тела в горле и усиленное слюноотделение, поскольку глотание становится болезненным.

В тяжелых случаях наблюдается нагноение, что может привести к образованию абсцесса. Также паратонзиллит сопровождается неприятным запахом изо рта, вызванным распадом инфицированных тканей и скоплением бактерий. Если инфекция распространяется, могут появиться болезненность в шее, увеличение лимфатических узлов и даже трудности с дыханием.

Диагностика

Диагностика паратонзиллита основывается на комплексном подходе, который включает клинический осмотр, лабораторные анализы и инструментальные методы исследования. Врач-отоларинголог проводит физикальное обследование, оценивая состояние миндалин, наличие отека, асимметрию небных дужек и степень болезненности. Для уточнения диагноза выполняется бактериологический посев мазка из горла, позволяющий определить возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.

Общий анализ крови помогает оценить интенсивность воспалительного процесса: повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ свидетельствуют об активной бактериальной инфекции. В сложных случаях применяются инструментальные методы, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ) шеи, которое позволяет выявить возможное образование абсцесса. Если есть подозрение на более глубокое распространение инфекции или осложнения, может быть назначена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), которые помогают детально оценить состояние тканей и определить границы воспалительного процесса.

Лечение

Основная цель терапии – остановить инфекционный процесс, уменьшить воспаление и предупредить образование абсцесса. Паратонзиллит, лечение которого зависит от степени тяжести и наличия осложнений, требует комплексного подхода, включающего:

• антибиотикотерапию – препараты широкого спектра действия (пенициллины, макролиды или цефалоспорины) назначаются для уничтожения возбудителя инфекции;
• противовоспалительные и жаропонижающие препараты – применяются для уменьшения болевого синдрома, отека и лихорадки;
• местную терапию – включает полоскание горла антисептическими и противомикробными растворами, применение спреев с противовоспалительными компонентами, а также рассасывание антисептических леденцов или таблеток;
• физиотерапия – методы, такие как ультрафиолетовое облучение (УФО) или лазеротерапия, способствуют ускорению заживления и подавлению инфекции;
• хирургическое вмешательство – в случае формирования абсцесса может потребоваться его вскрытие и дренирование для устранения гнойного процесса;
• иммуномодулирующая поддержка – при хроническом течении или частых рецидивах возможно применение средств для укрепления иммунной системы.

Неправильный выбор антибиотика или отсутствие необходимого лечения могут привести к распространению инфекции, формированию гнойного абсцесса или даже сепсису. Паратонзиллит требует индивидуального подхода, поскольку бесконтрольное использование местных средств или домашних методов может лишь временно облегчить симптомы, но не устранить причину заболевания.

Профилактика

Профилактика паратонзиллита направлена на укрепление иммунитета, предотвращение хронических воспалительных процессов в горле и уменьшение риска бактериального поражения. Основную роль играет комплексный подход, включающий как общие меры по улучшению защитных функций организма, так и специфические методы, направленные на уменьшение вероятности инфицирования:

1. Гигиена ротовой полости – регулярная чистка зубов, использование антисептических ополаскивателей и своевременное лечение кариеса значительно снижают вероятность попадания патогенов в миндалины.
2. Укрепление иммунитета – рациональное питание, достаточное количество витаминов и минералов, физическая активность и закаливание способствуют повышению сопротивляемости организма к инфекциям.
3. Избегание переохлаждения – защита горла от холода, избегание резких перепадов температуры, ношение соответствующей одежды помогают уменьшить риск развития воспалительного процесса.
4. Нормализация носового дыхания – своевременное лечение хронического ринита, синусита или искривления носовой перегородки улучшает вентиляцию носоглотки и уменьшает нагрузку на миндалины.

Соблюдение этих рекомендаций позволяет значительно снизить риск развития паратонзиллита, особенно у людей со склонностью к частым инфекционным заболеваниям горла. Важно помнить, что даже после перенесенного воспаления профилактические меры помогут избежать рецидивов и поддерживать здоровье ротовой полости и иммунной системы в целом.

Паратонзиллит – это серьезное инфекционное заболевание, возникающее как осложнение бактериальных воспалений горла и требующее своевременного лечения. Воспалительный процесс затрагивает ткани вокруг миндалин, вызывая сильную боль, отек и общие симптомы интоксикации. Предупреждение заболевания основывается на своевременном лечении тонзиллита, поддержании иммунной системы и соблюдении правил личной гигиены. 

В сети аптек «Бажаємо здоров'я» можно купить все необходимые лекарственные средства для комплексного лечения паратонзиллита в Киеве и других городах Украины (кроме временно оккупированных территорий) по приемлемым ценам. Фармацевты помогут подобрать препараты для симптоматической терапии, однако стоит помнить, что только врач может назначить эффективное лечение. Самолечение при паратонзиллите может быть опасным и привести к осложнениям, поэтому при первых признаках заболевания важно обратиться к специалисту. Своевременная медицинская помощь способствует быстрому выздоровлению и снижает риск развития осложнений.