Препарати з Нікорандил

Нікорандил – це діюча речовина з комбінованими фармакологічними властивостями, яка поєднує ефекти нітратів і активаторів калієвих каналів. Її основне призначення – покращення кровопостачання серцевого м’яза, зниження ішемії та зменшення симптомів стенокардії. Механізм дії речовини базується на її здатності до відкриття калієвих каналів у клітинах гладеньких м’язів судин і вивільнення оксиду азоту. Це призводить до розслаблення артеріальної та венозної судинної стінки, розширення коронарних артерій і покращення кровотоку в ішемізованих ділянках міокарда. Завдяки цьому нікорандил знижує споживання кисню серцем і підвищує доставку кисню до кардіоміоцитів. У результаті досягається як антиангінальний, так і цитопротекторний ефект, що робить цю речовину особливо цінною в довгостроковому лікуванні ішемічної патології. Препарати на основі нікорандилу використовують у багатьох країнах як сучасну альтернативу або доповнення до класичних антиангінальних засобів.

Показання до застосування та принцип дії

Нікорандил призначається при хронічній стабільній стенокардії, вазоспастичній формі стенокардії (Принцметала), а також як допоміжний засіб при профілактиці ішемічних нападів у пацієнтів із ішемічною хворобою серця. Він може застосовуватися в пацієнтів, які не переносять β-блокатори або антагоністи кальцію, або потребують додаткового контролю симптомів. Нікорандил також досліджується в контексті попередження спазмів коронарних артерій після стентування та зменшення розмірів ішемічного вогнища при інфаркті міокарда.

Інструкція препаратів, до складу яких входить нікорандил надає детальні вказівки щодо прийому та дозування, адаптовані до конкретних потреб пацієнта і рекомендацій лікаря.

Протипоказання до застосування

Хоча нікорандил ефективно використовується при серцево-судинних захворюваннях, існують певні стани, при яких його застосування є протипоказаним або потребує особливої обережності. До абсолютних протипоказань належать гіперчутливість до діючої речовини, гостра гіпотензія, кардіогенний шок, тяжка гіповолемія та застосування разом із інгібіторами фосфодіестерази типу 5 (наприклад, силденафіл), через ризик різкого зниження артеріального тиску.

Вагітність і період грудного вигодовування не є прямими протипоказаннями, але потребують зваженого підходу, оскільки достатніх досліджень безпечності для плода немає. Препарат не призначається дітям, оскільки його ефективність і безпечність у педіатричній практиці не встановлено. Не рекомендовано одночасне вживання алкоголю, оскільки це може призвести до непередбачуваного зниження тиску або посилення побічних ефектів. Також обережності потребує призначення нікорандилу пацієнтам із серйозними порушеннями функції печінки або нирок.

Побічні ефекти

Як і будь-який лікарський засіб, нікорандил може викликати побічні ефекти, хоча більшість із них мають легкий або помірний характер. Серед найпоширеніших реакцій:

• головний біль (внаслідок розширення судин);
• почервоніння обличчя, відчуття жару;
• запаморочення;
• зниження артеріального тиску;
• нудота або дискомфорт у шлунку.

У деяких випадках можливе виникнення виразок у шлунково-кишковому тракті або слизових оболонках ротової порожнини, що потребує припинення лікування. Якщо з’являються тяжкі симптоми – раптовий біль у грудях, непритомність, ознаки алергії або значне погіршення самопочуття – слід звернутися за медичною допомогою. У більшості випадків побічні ефекти минають самостійно після адаптації до препарату або зменшення дози.

Симптоми передозування та дії у разі їх виникнення

У разі передозування нікорандилом можуть виникнути серйозні гемодинамічні порушення. Найбільш характерні симптоми:

1. Різке зниження артеріального тиску.
2. Виражене запаморочення або втрата свідомості.
3. Тахікардія або брадикардія.
4. Загальна слабкість, холодний піт.
5. Судоми або колапс у тяжких випадках.

При передозуванні необхідно негайно припинити прийом препарату, забезпечити горизонтальне положення пацієнта з піднятими ногами, забезпечити надходження кисню й контролювати життєво важливі функції. У стаціонарних умовах застосовується інфузійна терапія, вазопресори, електрокардіографічний моніторинг. Специфічного антидоту немає, тому лікування передозування є симптоматичним і підтримувальним.

Природні джерела

Нікорандил є повністю синтетичною речовиною, яка не трапляється в природному середовищі й не міститься в харчових продуктах. Його отримують у лабораторних умовах із використанням органічного синтезу, з урахуванням властивостей нітратів і активаторів калієвих каналів. На відміну від деяких антиангінальних засобів, нікорандил не має природних аналогів, тому його терапевтичне застосування можливе виключно в лікарській формі за призначенням лікаря.

Висновок

Нікорандил – це ефективна та сучасна діюча речовина з подвійним механізмом дії, яка забезпечує розширення судин, покращення коронарного кровотоку та зниження ішемічного навантаження на серце. Його призначення дозволяє ефективно зменшити частоту та інтенсивність ангінозних нападів, покращити якість життя пацієнтів з ішемічною хворобою серця та зменшити ризик серцевих ускладнень. Речовина характеризується доброю переносимістю, хоча потребує дотримання правил безпечного застосування. За необхідності препарати з нікорандилом можна знайти в аптеках мережі «Бажаємо здоров’я» в Києві та інших містах України (окрім тимчасово окупованих територій).

Пам’ятайте: самолікування може бути небезпечним для вашого здоров’я.

Редакторська група

Шевчук Олена Миколаївна

Автор

Яковлева Ольга Станіславівна

Рецензент

Оновлено

09.05.2025

Перевірено

Відмова від відповідальності

Інформація розміщена на сайті https://apteka.net.ua/ має, виключно, інформаційний характер. Адміністрація сайту https://apteka.net.ua/ не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті ознайомлення  користувача з інформацією розміщеною на сайті.

Послуги, продукти, інформація та інші матеріали на офіційному сайті мережі аптек «Бажаємо здоров’я» та на офіційних сторінках у соціальних мережах  розміщені, виключно, в інформаційних цілях і не повинні сприйматися, як альтернатива консультації лікаря. Мережа аптек «Бажаємо здоров’я»  не несе відповідальності за будь-які висновки, що були встановлені та прийняті до уваги читачем самостійно на підставі розміщеної інформації.

Встановлення діагнозу та вибір методики лікування здійснюється лише профільним лікарем. Обов’язково, перед застосуванням препарату проконсультуйтеся з лікарем!

Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я!