Дексаметазон - інструкція, показання, склад, спосіб застосування

Форми випуску

Показання до застосування Дексаметазону

Режим дозування

Протипоказання

Особливості Дексаметазону

Побічні дії

Взаємодія з іншими медикаментами та продуктами харчування

Передозування

Умови зберігання

Використана література

Внаслідок широкого поширення аутоімунних захворювань українські аптеки щодня мають бути готові надати ліки хворим. Препарат Дексаметазон є одним з ефективних засобів для лікування подібних хвороб. Його застосування у терапевтичному лікуванні прискорить одужання пацієнта. Діюча речовина має протизапальну та імунодепресивну дію. Препарат майже завжди використовується для усунення безлічі захворювань та хворобливих станів.

Ліки використовуються внутрішньовенно, внутрішньом'язово, перорально, парентерально. Приймаються згідно з інструкцією.

Основні фізико-хімічні властивості

Дексаметазон – це медична речовина лікарського призначення, що є синтетичним гормональним стероїдом класу кортикостероїдів. Засіб є повним аналогом преднізолону nf надає корисний ефект як людям, так і тваринам.
В препаратах із вмістом цього компонента може використовуватися дві форми діючої речовини:

• Дексаметазону натрій-фосфат – білі кристали, майже порошок, легкорозчинний у воді. Має сильну властивість поглинати водяні пари з повітря – гігроскопічність. Оскільки речовина легко розчиняється у воді, її можна використовувати в уколах і вводити внутрішньовенно.
• Ізонікотинат – компонент також виглядає як білий кристалічний порошок, але не має запаху та смаку, а ще майже нерозчинний у воді. Через труднощі, пов'язані з водорозчинністю, медикамент вводиться виключно внутрішньом'язово.

Фармакотерапевтична група:

• Кортикостероїд для системного застосування. Кортикостероїди виробляються виключно корою надниркових залоз, вони мають глюкокортикоїдну та мінералокортикоїдну активність.
• Код речовини в анатомо-терапевтично-хімічній класифікації - АТХ Н02АВ02.

Характеристики речовини поділяються на фармакодинаміку та фармакокінетику.

Фармакодинаміка:

• Дексаметазон – синтетичний гормон, похідна фторпреднізолону. Він має протизапальну, протишокову, антитоксичну, імунодепресивну та десенсибілізуючу дію.
• Стимулює синтез РНК. Та, своєю чергою, індукує утворення білків, які опосередковують клітинні ефекти.
• Підвищує синтез вищих жирних кислот та перерозподіляє жир.
• Збільшує поглинання вуглеводів із ШКТ, підвищує надходження глюкози до крові.
• Затримує натрій та воду в організмі, стимулює виведення калію. Також знижує абсорбцію кальцію із ШКТ і вимиває кальцій із кісток, який проходить через нирки.
• Пригнічує синтез медіаторів алергії.
• Підвищує артеріальний тиск, надаючи протишокову та антитоксичну дію.
• Сильніше у 30 разів кортизолу. Сприяє розвитку надниркової недостатності.

Фармакокінетика:

• Абсорбція – набирає концентрацію в плазмі в перші 5 хвилин при внутрішньовенному застосуванні та через годину після внутрішньом'язового введення.
• Розподіл. Досягає 77% зв'язку із білками плазми. Період напіввиведення з плазми – 190 хвилин.
• Метаболізм. Основний метаболізм відбувається у печінці, невеликий відсоток метаболізується у нирках та інших органах.
• Виведення. 65% дози виводиться протягом першої доби.
• Клінічний ефект. Внутрішньовенно досягається найшвидший ефект. Внутрішньом'язово – через 8 годин, діє від 17 до 28 днів. Внутрішньосуглобове всмоктування відбувається найповільніше.

Засіб відпускається за рецептом лікаря, основні виробники:

• АЙ СІ ЕН Ліки – Російська Федерація.
• Бринцалів – Росія.
• Ваймер Фарма ГмбХ – Німеччина.
• Байєр АГ – Німеччина.
• Дженерал Драг Хаус – Таїланд.
• Крка – Словенія.
• Ромфарм Компані С.Р.Л. – Румунія.
• Варшавський фармацевтичний завод Польфа – Польща

Форми випуску

Ліки Дексаметазон випускаються у таких формах:

• таблетки;
• розчин для ін'єкцій;
• краплі для очей;
• суспензія.

Оскільки компонент випускається на основі однієї з двох речовин, що діють, його форма залежить від ступеня розчинності компонента у воді. Широкий спектр форм також зумовлений індивідуальними параметрами пацієнта, такими як алергія на інші речовини, страх уколів та ін.

Показання до застосування Дексаметазону

Дексаметазон використовується при наступних захворюваннях:

• Аутоімунні групи, ревматичні хвороби, шкірні хвороби – близько 40 мг на день вистачає для досягнення клінічного ефекту. Цикл прийому може тривати до двох тижнів.
• Рак – протидіє побічним ефектам хіміотерапії. Також він протидіє розвитку набряку мозку.
• Шок – використовується при неефективності інших препаратів.
• Хронічні захворювання легень.
• Терапія недоношеності.
• Хвороби надниркових залоз – застосовується лише у комбінації з хлоридом натрію.
• COVID-19 – використовується при лікуванні важких форм коронавірусу.
• Та інші.

Очні краплі використовуються при запаленнях та алергічних реакціях на очі – кон'юнктивіт, іридит, кератит, склерит тощо. Крім того, краплі застосовуються як профілактика після офтальмологічної операції та як болезаспокійливе. Ціна Дексаметазону не висока, а його ефективність визнана Світовою Організацією Охорони Здоров'я.

Таблетки із вмістом дексаметазону використовуються при ендокринних розладах, артриті та інших суглобових хворобах. До спектра застосування також відносяться і хвороби епітелію, алергічні реакції, очні інфекції та захворювання ШКТ. Також таблетки використовуються для терапії при хворобах органів дихання, крові та нирок.
Розчини можна застосовувати як терапію при різноманітному шоку, набряку головного мозку, важких алергій, ревматоїдних розладів та інших хвороб, де потрібне невідкладне введення медикаменту в організм людини. Розчини виступають як короткочасний лікарський засіб, який використовується «тут і зараз».
Суспензії найчастіше застосовуються при лікуванні шкірних та очних хвороб, а також як профілактика після хірургічних втручань.

Режим дозування

Оскільки Дексаметазон має кілька форм випуску, його дозування при вживанні може відрізнятися:

• Якщо вам прописані таблетки, їх початкове дозування варіюється від 0,5 до 9 мг на день (для дорослого). У профілактичних та підтримуючих цілях прийом знижується до 0,5–3 мг на день. Підвищення початкового дозування обумовлено очікуванням швидкої клінічної відповіді, після чого воно знижується до мінімальної ефективної. Прийом таблеток поділяється на 2–4 частини. При тривалому прийомі високої дози рекомендується вживати засіб разом із їжею. Для людей похилого віку призначається з особливою обережністю під чітким наглядом лікаря.
• Краплі для органів зору мають чітке розмежування дозування. При гострих проявах захворювань – 1-2 краплі кожні 1-2 години. Після того, як запалення спаде, дозування знижується до 1-2 крапель 3–5 разів на день.
• Дозування розчинів – справа суто індивідуальна та залежить від багатьох факторів. Для дорослих це 4–20 мг препарату 3-4 рази на день. Добовий максимум – 80 мг. Після перших проявів лікування дозування знижують до 3–6 мг на добу. Дітям розчини вводять лише внутрішньом'язово у розмірі 0,2-0,4 мг/кг на добу. Оскільки юні організми погано пристосовані до дії синтетичних речовин, зведення до мінімальних ефективних доз має проходити максимально швидко.

Протипоказання

Основним протипоказанням є гіперчутливість організму до основного компонента, що стосується всіх видів застосування. Кожен спосіб введення препарату має свої протипоказання:

• Парентерально та перорально – регулярні мікози, інфекції, спричинені вірусним чи бактеріальним шляхом, паразити, герпес, віспа. Препарат заборонено призначати при туберкульозі, СНІДі, до та після профілактичних щеплень та шлунково-кишкових захворюваннях. При гострих серцево-судинних захворюваннях від використання Дексаметазону варто утриматися, а також після інфаркту та при цукровому діабеті.
• Внутрішньосуглобово – не можна вводити при нестабільних суглобах після операції, вродженій кровоточивості. Також до протипоказань відносяться перелом кістки, заражені вогнища ураження суглобів, м'яких тканин та міжхребцевих просторів.
• Очі – ураження органів, викликаних грибком, туберкульозом чи вірусною інфекцією, зокрема кератитом. До цього відноситься ще й порушення цілісності захисної оболонки ока.
• Вуха – перфорація барабанної перетинки.

Дексаметазон, вартість якого дуже низька, вимагає ознайомлення з протипоказаннями, щоб уникнути можливих проблем.

Особливості Дексаметазону

Препарат дозволено для використання дорослим людям. Міцний організм чоловіка або жінки добре контактує з ліками, тому використання Дексаметазону не обмежується. До інших особливостей:

• Дитячі організми ще не сформували себе повністю, тому використання речовини можливе лише за суворими показаннями зі зниженими дозуваннями. Під час терапії за хворим потрібне постійне спостереження. Без контролю лікаря використання медикаменту є неприпустимим.
• Літнім людям від препарату слід утриматися, якщо хворобу можна вилікувати іншими способами. Якщо ж це єдине рішення, лікар розраховує чітке дозування, яке можна порівняти з дитячим, після чого спостерігає за перебігом лікування.
• Вагітним і годуючим препарат призначається лише в тому випадку, якщо ефект від ліків буде сильнішим за можливий ризик. При тривалому лікуванні медикамент може погано позначитися на плоді, тому в період зростання плода найкращим рішенням буде короткочасна терапія розчинами.
• Якщо найближчим часом людина перебуватиме за кермом транспортного засобу або керуватиме якимось робочим механізмом, то від використання варто відмовитися.

Побічні дії

Ліки легко переносяться, вони майже не впливають на водно-електролітний обмін. Однак, побічні ефекти можуть бути присутніми, серед них зустрічаються:

• зниження рівня імунітету;
• нудота;
• головні болі;
• артеріальна гіпотензія;
• аритмія;
• порушення метаболізму;
• психічні відхилення;
• надниркова недостатність;
• зниження толерантності до глюкози;
• панкреатит, виразки.

Взаємодія з іншими медикаментами та продуктами харчування

Дексаметазон несумісний з іншими ліками, оскільки можуть виникнути нерозчинні сполуки, що погано впливають на здоров'я пацієнта. Він застосовується окремо від інших засобів.
При паралельному використанні із вакцинами проти вірусів збільшується ризик розвитку інфекції. Використання з парацетамолом розвиває гепатотоксичну дію та викликає інтоксикацію організму. На тлі міорелаксантів медикамент підвищує тривалість м'язової блокади. Спільне застосування з імунодепресантами підвищує ризик розвитку інфекцій та лімфоми. Протималярійні засоби посилюють негативні ефекти кортикостероїдів, а інгібітори АПФ при одночасному використанні змінюють склад периферичної крові.

Передозування

Випадки передозування не такі часті, але все ж таки трапляються. Інтоксикація проявляється лише через 2-3 тижня застосування зайвої кількості ліків. Вона також викликає деякі побічні ефекти, зокрема синдром Кушинга. Антидоту у разі передозування немає. Варто уточнити, що інтоксикація виникає частіше від розчинів, оскільки вміст дексаметазону перевищує вміст препарату у таблетках.

Умови зберігання

Всі форми випуску зберігаються за температури нижче 25 градусів за Цельсієм в упаковці, якщо це краплі або розчин, вони повинні бути обов'язково закриті. Зберігати у недоступному для дітей місці, уникати тривалого потрапляння прямих сонячних променів. Термін придатності – близько 5 років. Після того, як термін придатності добіг кінця, користуватися ліками не можна.
Дексаметазон – корисний засіб, використання якого призведе до швидшого одужання. Купити Дексаметазон можна у нашій інтернет-аптеці в Україні. Якщо з якихось причин ви не можете відвідати нашу аптеку, зверніться до сайту, де ви можете замовити ліки з доставкою. Такий препарат як Дексаметазон, ціна в аптеках якого завжди низька, можна купити тільки за рецептом, тому попередньо проконсультуйтеся з лікарем.