Эффекты «плацебо» и «ноцебо»: что стоит знать и как себе не навредить

Эффекты «плацебо» и «ноцебо» – это явления, которые демонстрируют, насколько сильно ожидания и психологическое состояние человека влияют на его восприятие лечения или симптомов. Термин «плацебо» происходит от латинского слова «placere», что означает «удовлетворять», и описывает положительный эффект, который не является результатом действия активных компонентов препарата, а связан с верой пациента в его эффективность. В противоположность этому, эффект «ноцебо» означает негативное влияние, вызванное лишь убеждением пациента, что лечение может быть вредным или безрезультатным. Ощущения дискомфорта, такие как головная боль, тошнота или тревога, могут возникать не из-за реального физиологического процесса, а из-за психосоматических факторов, обусловленных ожиданиями или страхом. Оба эффекта подчеркивают важность доверия к лечению и позитивного психологического настроя пациента.

В этой статье мы подробно рассмотрим основные проявления эффектов «плацебо» и «ноцебо», возможные факторы, которые их вызывают, и их влияние на физическое и психологическое самочувствие. Также, проанализируем стратегии, которые помогают уменьшить негативное влияние этих эффектов на здоровье и психоэмоциональное состояние пациентов.

Что вызывает эффекты «плацебо» и «ноцебо»?

Эффекты «плацебо» и «ноцебо» вызываются психологическими и когнитивными факторами, в частности, верой пациента в эффективность или вредность лечения, что в свою очередь влияет на его физическое состояние. Эти эффекты демонстрируют, как ожидания человека могут менять его здоровье, даже без активного действия лекарственных препаратов или процедур.

1. Эффект «плацебо» – это положительное влияние на здоровье пациента, которое возникает из-за его веры в эффективность лечения, даже если используемое средство не имеет активных лекарственных свойств. Этот эффект часто наблюдается при использовании пустых таблеток (плацебо), поскольку даже небольшие детали как внимание врача или доверие к методам лечения, могут вызвать положительные изменения в самочувствии пациента.
2. Эффект «ноцебо» – это негативное влияние на самочувствие или здоровье пациента, которое возникает из-за его ожидания побочных эффектов или вреда от лечения, даже если средство не имеет никаких вредных свойств. Как и в случае с эффектом «плацебо», основным фактором является психологическое состояние пациента, но в этом случае он ожидает негативных результатов. Пациент может начать испытывать симптомы, которые на самом деле не связаны с реальным эффектом лекарства, а являются результатом его страха или убеждения в негативных последствиях. Эффект «ноцебо» часто наблюдается, когда человек сомневается в эффективности лечения или получает негативную информацию о препарате или методе лечения, что может значительно ухудшить его самочувствие.

К действию этих эффектов более подвержены люди, которые имеют высокий уровень тревожности или склонность к негативному мышлению. Пациенты с низким уровнем доверия к медицинским учреждениям или врачам также могут быть более уязвимыми к этим эффектам. Особенно это касается лиц, которые часто переживают о возможных негативных последствиях лечения или имеют плохие ожидания относительно результатов терапии. Такие люди могут сильнее реагировать на даже незначительные изменения в лечении или его результатах, что вызывает как положительные, так и отрицательные физиологические реакции.

Симптоматика 

Симптомы проявлений эффектов «плацебо» и «ноцебо» могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его ожиданий:

• эффект «плацебо», обычно проявляется улучшением общего самочувствия, уменьшением боли, повышением энергии или облегчением таких симптомов, как головная боль, тревога или депрессия. Пациенты могут чувствовать улучшение, даже если лечение не имеет активных компонентов, поскольку их вера в эффективность терапии стимулирует положительные физиологические реакции;
• эффект «ноцебо» сопровождается появлением негативных симптомов, которые пациент ожидает. Это могут быть головная боль, тошнота, боль в животе, сыпь, усталость, депрессия, тревожность, или даже ухудшение общего состояния здоровья. Часто симптомы не имеют медицинских причин и исчезают после прекращения лечения или изменения терапии, но могут быть значительными из-за негативного восприятия пациентом лечения или страх перед его эффективностью.

Дети также могут испытывать действие этих эффектов, поскольку их самочувствие в значительной степени зависит от психоэмоционального состояния и взаимодействия с окружением. Если ребенок верит в положительный результат лечения или получает поддержку и успокоение от родителей или врачей, это может привести к улучшению состояния («плацебо»). С другой стороны, негативные ожидания или страх перед лечением могут вызвать физические симптомы, такие как головная боль или тошнота (эффект «ноцебо»), даже если лечение не имеет вредных последствий.

Примеры действия этих эффектов

Эффекты «плацебо» и «ноцебо» могут иметь мощное влияние на здоровье человека, независимо от реальной эффективности лечения или терапии. Вот несколько примеров, которые показывают, как эти психологические факторы могут проявляться в реальных жизненных ситуациях, как с медицинской, так и с психологической точки зрения:

1. Пример эффекта «плацебо»: пациент, страдающий от хронических болей в спине, может почувствовать облегчение после приема неактивных таблеток или физиотерапии, если он верит в эффективность лечения. С медицинской точки зрения, это может быть связано с активацией механизмов саморегуляции организма, в частности высвобождением эндорфинов, которые уменьшают болевые ощущения, а также положительными изменениями в работе нервной системы и снижением уровня стресса. Психологически, поддержка врача и доверие к методу могут значительно усилить эффект, даже если физиологически лечение не имело бы такого результата.
2. Эффект «ноцебо» при приеме лекарств: пациент, которому прописан новый препарат для лечения депрессии, может начать испытывать побочные эффекты, такие как тошнота, головная боль или усталость, после того, как узнает о возможных негативных реакциях от врача или из информации о препарате. Психологически, ожидание побочных эффектов может вызвать эти симптомы, даже если они не являются реальными последствиями лечения. С медицинской точки зрения, это может быть проявлением психосоматических реакций, где стресс или тревога влияют на физиологическое состояние.
3. Эффект «плацебо» при синдроме раздраженного кишечника (СРК): пациент, страдающий от СРК, может почувствовать значительное облегчение после применения препарата, в составе которого отсутствуют активные компоненты (например, пустые таблетки (плацебо), или стерильный физиологический раствор), если он верит в его эффективность. Это могут быть также специально созданные капсулы или даже инертные вещества, подаваемые как лекарство. Такой эффект может быть связан с психологическими механизмами, такими как снижение стресса и тревоги, что положительно влияет на функционирование кишечника. С медицинской точки зрения, плацебо-эффект может уменьшить симптомы, поскольку пациент чувствует себя более контролирующим ситуацию, что уменьшает уровень стресса и улучшает функцию пищеварительной системы.

Эти примеры показывают, насколько большое значение имеет вера пациента в эффективность лечения и его психологический настрой. Доверие к врачу, оптимизм и спокойствие могут усилить положительные результаты терапии, тогда как страх и недоверие способны ухудшить самочувствие. Это напоминает, что лечение – это не только о препаратах, но и о поддержке, внимании и взаимопонимании между врачом и пациентом.

Как избежать негативного влияния эффектов «плацебо» и «ноцебо»?

Эффекты «плацебо» и «ноцебо» тесно связаны с психологическим состоянием пациента, поэтому важно сосредоточиться на способах минимизации их негативного влияния. Прежде всего, следует получать информацию о лечении только из проверенных источников и обсуждать все вопросы и опасения с врачом. Открытый диалог помогает снизить страх и создать ощущение доверия к процессу терапии.

Эмоциональное состояние играет ключевую роль в результатах лечения, поэтому регулярное снижение стресса с помощью медитации, физических упражнений или поддержки психолога может быть полезным. Выполнение рекомендаций врача помогает избежать неправильного восприятия симптомов и обеспечивает лучшую контролируемость ситуации. Важно также не пренебрегать поддержкой близких, ведь позитивное окружение способствует укреплению веры в собственные силы и успешное выздоровление.

Для поддержания вашего здоровья и приобретения необходимых лекарств и средств по приятным ценам можно обращаться к официальному сайту сети аптек «Бажаємо здоров'я». Помните, что лучше воздержаться от самолечения, поскольку это может иметь негативные последствия для Вашего здоровья. Всегда рекомендуется консультироваться с врачом, прежде чем покупать любые медицинские препараты или средства.