Аспірин - інструкція, показання, склад, спосіб застосування

Форми випуску

Показання для застосування

Режим дозування

Протипоказання

Особливості Аспірину

Побічна дія

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та їжею

Передозування

Умови зберігання

Використана літератур

Аспірин – торгова марка ацетилсаліцилової кислоти (АСК), запатентованої німецькою хіміко-фармацевтичною компанією Bayer. Ще в 1987 році її хімікам вдалося отримати хімічно чисту саліцилову кислоту, яка використовувалася як жарознижувальний, знеболювальний і протизапальний засіб, але мала ряд серйозних побічних ефектів. Метод ацетилювання, запропонований Феліксом Хоффманом, дозволив виробляти нові ліки на основі саліцилатів, але вже більш ефективні та безпечні.

Препарат належить до групи нестероїдних протизапальних лікарських засобів із широким спектром застосування. Тому сьогодні в усьому світі, включаючи Україну, використовують Аспірин від головного болю, пропасниці, при ревматоїдному артриті, атеросклерозі артерій, для профілактики інсульту, серцевого нападу та інших хворобливих станів, які прописані у показаннях для застосування в інструкції виробника.

Форми випуску

Аспірин виробляється тільки у таблетованій формі та передбачає прийом перорально. Вміст активної діючої речовини (ацетилсаліцилової кислоти) та додаткових компонентів визначає її терапевтичну дію та ціну:

• Аспірин таблетки, 500 мг – усуває симптоми застуди, респіраторних захворювань, артритів: головний, зубний, м'язовий та суглобовий біль, температура, лихоманка.
• Аспірин кардіо, 100 мг – призначається переважно для профілактики серцево-судинних захворювань, рідше – як частина терапії.
• Аспірин С – таблетки, в яких міститься 400 мг АСК та 240 мг вітаміну C. Це шипучий Аспірин, який перед прийомом розчиняють у 1 склянці води. Додавання аскорбінової кислоти мінімізує побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту та прискорює протизапальну дію. При цьому має низку обмежень до прийому та взаємодії з іншими лікарськими засобами. Тому не можна перевищувати добову дозу 3 г, проміжок між прийомами становить не менше 4 годин.

Запатентований препарат Bayer має характерну відмінність – гравіювання «байєрівський хрест» на одній стороні таблетки, якої немає на ліках інших виробників. Наприклад, як в Упсаріна Упса, що має таку саму дію, але тільки зроблений він французькою компанією UPSA, SAS. Тому в аптеках часто хочуть купити аспірин упса.

Показання для застосування Аспірину

Список призначень залежить від концентрації АСК.

Звичайні (500 мг) та шипучі (400 мг) таблетки використовуються:

• для симптоматичного лікування легкого та помірного болю: зубний, головний, у спині, суглобах, м'язах, періодичний у жінок;
• лихоманки, гіпертермії при застудних та респіраторних захворюваннях.

Аспірин кардіо, 100 мг:

• для профілактики: тромбозів, цереброваскулярного інсульту, первинного та повторного інфаркту, судинної оклюзії;
• у терапії: нестабільна стенокардія, гострий інфаркт міокарда.

Деякі приймають препарат для боротьби з похміллям. Попри те, що він має певний полегшуючий ефект, інструкція Аспірину чітко прописує, що його не можна приймати з алкоголем, тому що це може призвести до кровотеч шлунково-кишкового тракту.

Режим дозування

Незалежно від віку препарат не можна приймати довше 5 днів. Добові дози для дітей та дорослих відрізняються, причому звичайний Аспірин заборонено дітям віком до 3-х років, а кардіо – до 18 років.

Разова доза прийому:

• для дорослих може становити від 300 до 1000 мг через 4–8 годин;
• для дітей через 4–6 годин:
  • від 3-х років – 100 мг;
  • 4–6 років – 200 мг;
  • 7–9 років – 300 мг.

Добова доза для дитини розраховується від маси тіла із розрахунку 60 мг/кг.

Добове дозування Аспірину кардіо залежить від діагнозу та мети призначення:

• профілактика цереброваскулярного інсульту після появи передвісних проявів – 300 мг на добу (3 таблетки);
• профілактика тромбозу після аортокоронарного шунтування та черезшкірної транслюмінарної катетерної ангіопластики – 100–300 мг (3 таблетки);
• серцево-судинні показання без аортокоронарного шунтування та черезшкірної транслюмінарної катетерної ангіопластики – 100 мг (1 таблетка);
• у терапії гострого інфаркту міокарда – у момент нападу 200–300 мг (2-3 таблетки), після щоденно по 100 мг (1 таблетку).

Попри те, що ціна Аспірину цілком доступна і він відпускається без рецепта, застосування рекомендується погодити з лікарем.

Протипоказання

В основі кожного виду аспірину – ацетилсаліцилова кислота, тому його не можна приймати в жодній формі людям з підвищеною чутливістю до саліцилатів або інших компонентів препарату, наприклад вітаміну С.

Також до протипоказань відносяться:

• бронхіальна астма, спровокована НПЗЗ або ацетилсаліциловою кислотою;
• виразки шлунка та кишківника в гострій формі;
• геморагічний діатез;
• тяжка ниркова, печінкова, серцева (застійна форма) недостатність;
• мочекам'яна хвороба;
• тромбофлебіт, схильність до тромбозів;
• цукровий діабет;
• вагітність (третій триместр);
• період грудного вигодовування.

Особливості Аспірину

Дія ацетилсаліцилової кислоти посилює стани, пов'язані з:

• порушеннями згортання крові та кровотечами, адже має антиагрегантну (кроворозріджувальну) властивість;
• симптомами хронічної шлункової чи дуоденальної диспепсії;
• захворюваннями нирок та печінки;
• бронхіальною астмою.

Також АСК знижує виведення сечової кислоти, через що може загостритися подагра.

Аспірин може спровокувати виникнення синдрому Рея при грипі А та Б, вітряній віспі. Тому дітям та підліткам при вірусних захворюваннях препарат призначає лише лікар як терапію другої лінії.

Прийом Аспірину при вагітності, як і під час лактації, потребує обережності. Як показують дослідження, на ранніх термінах (до 4 місяців) може негативно позначатися протягом вагітності та внутрішньоутробний розвиток плода з ризиком викидня. На другому та третьому триместрі простежується негативний вплив на плід та функції його серця, легень, печінки. Для самої жінки збільшує ризик кровотеч, тривалість пологів, гальмує скорочення матки. На третьому триместрі абсолютно протипоказаний.

АСК здатна проникати у грудне молоко у більшій концентрації, ніж у плазмі крові матері. Тому при вимушеному прийомі Аспірину дозуванням вище 300 мг на добу грудне вигодовування необхідно припинити.

Побічна дія

В основному негативні прояви спостерігаються з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді болю у верхньому відділі живота та запалень шлунково-кишкового тракту.

Внаслідок антиагрегантної дії можуть виникнути кровотечі з носа, ясен, сечостатевих органів, гематом.

Гіперчутливість до АСК провокує появу алергічних реакцій (кропив'янку, свербіж, набряки), бронхоспазми. Також можуть спостерігатися запаморочення та дзвін у вухах, які вказують на передозування.

Тому перед тим, як купити Аспірин, необхідно ознайомитися з інструкцією до препарату, щоб не погіршити стан організму.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та їжею

Препарат не приймають одночасно з метотрексатом, якщо його доза становить від 15 мг на добу та більше. Така взаємодія підвищує гематологічну токсичність метотрексату.

Особливої обережності вимагає комбінація з:

• антикоагулянтами, тромболітиками, барбітуратами, літієм, сульфаніламідами та трийодтироніном;
• протидіабетичними засобами;
• іншими нестероїдними протизапальними засобами (ібупрофеном чи напроксеном);
• метамізолом;
• діуретиками;
• системними глюкокортикостероїдами;
• препаратами, що нормалізують артеріальний тиск.

Аспірин приймають після їжі. Таблетки ковтають, не розжовуючи. Шипучий варіант розводять у склянці води.

Передозування

Можлива гостра інтоксикація у разі недотримання добового дозування, яке перевищує 100 мг/кг на добу протягом двох днів.

Хронічне отруєння АСК (саліцилізм) може мати приховану форму і проявляється лише при повторних прийомах надлишкових доз.

Передозування проявляється через запаморочення, головний біль, вертиго, дзвін у вухах, підвищене потовиділення, нудоту, блювання, дезорієнтованість. Більш серйозні прояви інтоксикації виражаються у зміні кислотно-лужного балансу та появі метаболічного ацидозу.

Лікування при отруєнні саліцилатами спрямоване на відновлення кислотно-лужного та електролітного балансу та виведення аспірину з організму. Для цього застосовують адсорбенти, форсований лужний діурез. У тяжких випадках показаний гемодіаліз.

Умови зберігання

У закритій упаковці при температурі не вище 25°С, у недоступному для дітей місці.

Використана література

1. Нормативно-директивні документи МОЗ України
2. Єдиний довідник ліків в Україні
3. Довідник лікарських препаратів Компендіум
4. Спеціалізоване медичне інтернет-видання Аптека.ua