Діаформін - інструкція, показання, склад, спосіб застосування

Побічна дія

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та їжею

Передозування

Умови зберігання

Використана літератур

Діаформін – протидіабетичний препарат, призначений для лікування цукрового діабету (ЦД) II типу, при якому спостерігається підвищений рівень глюкози в крові, що тягне за собою системні порушення в організмі та розвиток нових захворювань. Тому основне завдання Діаформіну як гіпоглікемічного лікарського засобу – це зниження цукру в крові та зменшення можливих ускладнень хвороби.

Таку дію забезпечує бігуанід метформін, на основі якого виготовлено препарат. Він безпосередньо зменшує кількість глюкози, яку печінка викидає у кров. При цьому знижує її всмоктування у кишківник та підвищує чутливість м'язів до інсуліну. Крім цукрознижувальних властивостей, метформін сприятливо впливає на ліпідний обмін, знижує рівень загального холестерину, покращує реакцію організму на інсулін.

Форми випуску

Препарат випускається у таблетованій формі, відрізняється вартістю, кількістю таблеток та концентрацією діючої речовини у складі.

• Діаформін 850 мг, 500 мг, 1000 мг – круглі або довгасті таблетки білого кольору в оболонці.
• Діаформін SR 1000 мг, 500 мг – таблетки пролонгованої дії в оболонці.

Відмінність полягає не тільки в ціні, а й у фармакокінетиці. Перший варіант характеризується швидким вивільненням метформіну (2,5 години), другий – повільнішим (7 годин). Завдяки пролонгованій дії можна уникнути піків концентрації метформіну та нейтралізувати побічні ефекти з боку травної системи, які нерідко призводять до відмови від прийому таких ліків. Деяким людям, залежно від тяжкості ЦД, достатньо приймати одну таблетку Діаформін SR на день, щоб рівень цукру в крові залишався нормальним.

При покупці необхідно звернути увагу, що ціна Діаформіну звичайного буде нижчою за пролонгований.

Показання для застосування Діаформіну

Препарат призначений для дорослих, але дозволений дітям від 10 років.

Призначається при цукровому діабеті ІІ типу у двох випадках:

• для моно- та комбінованого лікування з іншими гіпоглікемічними засобами або інсуліном;
• для зменшення ускладнень, спричинених ЦД у дорослих.

Режим дозування

Звичайний Діаформін дорослі приймають 2-3 рази на день невеликими дозами 500–850 мг. Через 10–15 днів доза коригується за результатами вимірів показників глюкози.

Початкова доза для Діаформіну SR перші 10–15 днів становить 500 мг 1 раз на добу. Після цього необхідно проконтролювати рівень цукру та коригувати добовий прийом, додаючи по 500 мг кожні 10–15 днів до максимальної дози 2000 мг на добу, розділивши її на 2 рази по 1 таблетці.

Максимально допустима доза як для звичайного, так і для пролонгованого метформіну – 3000 мг на добу.

При переході на Діаформін SR прийом інших протидіабетичних засобів припиняється.

При комбінації з інсуліном прийом починають із 500 мг Діаформіну, а дозування інсуліну змінюють на основі показників цукру в крові.

Для дітей препарат використовується в моно- або комбінованій терапії з інсуліном. Початкова доза становить 500–850 мг один раз на день. Через 10–15 днів вимірюється рівень цукру, дозування коригується. Але добова доза не має перевищувати 2000 мг.

Протипоказання

Не можна приймати людям із гіперчутливістю до метформіну або допоміжних компонентів препарату.

Прямі протипоказання:

• гострий ацидоз;
• діабетична прекома;
• ниркова та печінкова недостатність у тяжкій формі;
• зневоднення організму, шок, тяжкі інфекційні захворювання, які здатні спровокувати серйозні порушення у роботі нирок;
• серцева та дихальна недостатність, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, що може спричинити гіпоксію тканин;
• алкогольна інтоксикація;
• алкоголізм.

Особливості Діаформіну

Щоб знизити негативний вплив на органи шлунково-кишкового тракту, краще вибрати таблетки у плівковій оболонці. Необхідно виявити особливу обережність людям похилого віку, які мають проблеми з нирками.

У деяких випадках може виникнути лактоацидоз, який проявляється характерними симптомами: біль у животі, ацидотична задишка, судоми у м'язах, гіпотермія, сильна втома. Поява таких ознак вимагає припинення прийому препарату, негайного звернення за медичною допомогою та нерідко госпіталізації.

Лактоацидоз провокують:

• серцево-легеневі патології;
• ниркові напади;
• сепсиси;
• алкоголь;
• неконтрольований цукровий діабет;
• кетоз;
• голодування;
• прийом сечогінних, нестероїдних протизапальних засобів, гіпотензивних препаратів;
• печінкова недостатність.

Не можна приймати препарат до та під час операцій та обстежень КТ, при яких використовуються йодовмісні контрастні засоби. Після процедури відновити застосування можна не раніше 48 годин і лише у разі стабілізації нирок.

Призначення препарату дітям потребує підтвердженого діагнозу цукрового діабету II типу. Клінічне дослідження, проведене протягом річного прийому дітьми, не підтвердило, що метформін негативно позначається на зростанні дитини та її статевому дозріванні. Але результати тривалішого прийому на цей момент невідомі. Тому призначення дітям 10–12 років потребує постійного контролю над розвитком організму.

Жінкам, які планують вагітність або вже вагітні, рекомендують замінити метморфін на інсулін, щоб мінімізувати ризик вроджених аномалій у плода.

У період лактації береться до уваги співвідношення ризик/користь прийому як для матері, так і для дитини. Якщо лікування необхідне, годувати грудьми припиняють.

Діаформін не впливає на якість керування автомобілем та іншими механізмами, якщо не комбінується з іншими гіпоглікемічними засобами.

Побічна дія

Негативні реакції схожі у дітей та дорослих і в основному виявляються в перші дні прийому нудотою, розладом кишківника, болем у животі, втратою апетиту, порушенням смаку. Тому необхідно слідувати показанням до застосування, починати з невеликих доз, поступово збільшуючи їх у разі потреби.

Щоб попередити побічні ефекти, що спричиняють лактоацидоз, необхідно ознайомитись із протипоказаннями та особливостями застосування в інструкції Діаформіну.

Рідше може з'явитися висип на шкірі, свербіж, порушення в роботі печінки, які проходять після відміни препарату.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та їжею

При комбінації з іншими медикаментами слід спостерігати за станом організму, зокрема:

• за нирками – при прийомі нестероїдних протизапальних засобів, діуретиків, інгібіторів АПФ та ЦОГ, інгібіторів та індукторів ОСТ;
• за рівнем глюкози в крові – при прийомі симпатоміметиків, системних та місцевих глюкокортикостероїдів.

Протипоказаний прийом з алкоголем, тому що викликає сильну інтоксикацію.

Рекомендується виключити важку їжу з раціону харчування, дотримуватись низькокалорійної дієти, рівномірно розподіляючи прийом вуглеводів.

Передозування

Тяжкий метаболічний стан може настати, якщо доза метформіну перевищує 85 г. У цьому випадку виникає лактоацидоз, але не гіпоглікемія. Попри це, хворого необхідно госпіталізувати, щоб нейтралізувати дію метформіну.

Умови зберігання

У недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.

Використана література

1. Єдиний довідник ліків в Україні
2. Рецептурні лікарські засоби Діаформін АТ «Фармак»
3. Нормативно-директивні документи МОЗ України

Редакторська група

Шевчук Олена Миколаївна

Автор

Яковлева Ольга Станіславівна

Рецензент

Створено:

27.11.2022

Оновлено

13.10.2023

Перевірено