Диаформин - инструкция, показания, состав, способ применения

Форма выпуска

Показания к применению Диаформина

Режим дозировки

Противопоказания

Особенности Диаформина

Побочные эффекты

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и едой

Передозировка

Условия хранения

Использованная литератур

Диаформин – противодиабетический препарат, предназначенный для лечения сахарного диабета (СД) II типа, при котором наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови, что влечет за собой системные нарушения в организме и развитие новых заболеваний. Поэтому основная задача Диаформина, как гипогликемического лекарственного средства, – это снижение сахара в крови и уменьшение возможных осложнений болезни.

Такое действие обеспечивает бигуанид метформин, на основе которого изготовлен препарат. Он непосредственно уменьшает количество глюкозы, которую печень выбрасывает в кровь. При этом снижает ее всасывание в кишечник и повышает чувствительность мышц к инсулину. Помимо сахаропонижающих свойств, метформин оказывает благоприятное влияние на липидный обмен, снижает уровень общего холестерина, улучшает реакцию организма на инсулин.

Формы выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме, отличается стоимостью, количеством таблеток и концентрацией действующего вещества в составе.

• Диаформин 850 мг, 500 мг, 1000 мг – круглые или продолговатые таблетки белого цвета в оболочке.
• Диаформин SR 1000 мг, 500 мг – таблетки пролонгированного действия в оболочке.

Различие заключается не только в цене, но и в фармакокинетике. Первый вариант характеризуется быстрым высвобождением метформина (2,5 часа), второй – более медленным (7 часов). Благодаря пролонгированному действию можно избежать пиков концентрации метформина и нейтрализовать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, которые нередко приводят к отказу от приема таких лекарств. Некоторым людям, в зависимости от тяжести СД, достаточно принимать одну таблетку Диаформин SR в день, чтобы уровень сахара в крови оставался нормальным.

При покупке необходимо обратить внимание, что цена Диаформина обычного будет ниже пролонгированного.

Показания к применению Диаформина

Препарат предназначен для взрослых, но разрешен детям с 10 лет.

Назначается при сахарном диабете II типа в двух случаях:

• для моно- и комбинированного лечения с другими гипогликемическими средствами или инсулином;
• для уменьшения осложнений, вызванных СД у взрослых.

Режим дозировки

Обычный Диаформин взрослые начинают принимать 2-3 раза в день небольшими дозами 500–850 мг. Спустя 10–15 дней доза корректируется по результатам измерений показателей глюкозы.

Начальная доза для Диаформина SR первые 10-15 дней составляет 500 мг 1 раз в день. После необходимо проконтролировать уровень сахара и корректировать суточный прием, добавляя по 500 мг каждые 10–15 дней до максимальной дозы 2000 мг в сутки, разделив ее на 2 раза по 1 таблетке.

Максимально допустимая доза, как для обычного, так и для пролонгированного метформина, – 3000 мг в сутки.

При переходе на Диаформин SR прием других противодиабетических средств прекращается.

При комбинации с инсулином прием начинают с 500 мг Диаформина, а дозировку инсулина изменяют на основе показателей сахара в крови.

Для детей препарат используется в моно- или комбинированной терапии с инсулином. Начальная доза составляет 500–850 мг 1 раз в день. Через 10–15 дней измеряется уровень сахара, дозировка корректируется. Но суточная доза не должна превышать 2000 мг.

Противопоказания

Нельзя принимать людям с гиперчувствительностью к метформину или вспомогательным компонентам препарата.

Прямые противопоказания:

• острый ацидоз;
• диабетическая прекома;
• почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• обезвоживание организма, шок, тяжелые инфекционные заболевания, способные спровоцировать серьезные нарушения в работе почек;
• сердечная и дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, что может вызвать гипоксию тканей;
• алкогольная интоксикация;
• алкоголизм.

Особенности Диаформина

Чтобы снизить негативное воздействие на органы ЖКТ, лучше выбрать таблетки в пленочной оболочке. Необходимо проявить особую осторожность пожилым людям, имеющим проблемы с почками.

В некоторых случаях может возникнуть лактоацидоз, который проявляется характерными симптомами: боли в животе, ацидотическая одышка, судороги в мышцах, гипотермия, сильная усталость. Появление таких признаков требует прекращения приема препарата, незамедлительного обращения за медицинской помощью и нередко госпитализации.

Лактоацидоз провоцируют:

• сердечно-легочные патологии;
• почечные приступы;
• сепсисы;
• алкоголь;
• неконтролируемый сахарный диабет;
• кетоз;
• голодание;
• прием мочегонных, НПВП, гипотензивных препаратов;
• печеночная недостаточность.

Нельзя принимать препарат до и во время операций и обследований КТ, при которых используются йодсодержащие контрастные средства. После процедуры возобновить применение можно не ранее 48 часов и только в случае стабилизации работы почек.

Назначение препарата детям требует подтвержденного диагноза сахарный диабет II типа. Клиническое исследование, проводимое в течение годичного приема детьми, не подтвердило, что метформин негативно сказывается на росте ребенка и его половом созревании. Но результаты более продолжительного приема на данный момент неизвестны. Поэтому при назначение детям 10–12 лет требуется постоянный контроль за развитием организма.

Женщинам, которые планируют беременность или уже беременны, рекомендуют заменить метморфин на инсулин, чтобы минимизировать риск врожденных аномалий у плода.

В период лактации принимается во внимание соотношение риск/польза приема, как для матери, так и для ребенка. Если лечение необходимо, кормить грудью прекращают.

Диаформин не влияет на качество управление автомобилем и другими механизмами, если не комбинируется с другими гипогликемическими средствами.

Побочные эффекты

Негативные реакции схожи у детей и взрослых и в основном проявляются в первые дни приема тошнотой, расстройством кишечника, болями в животе, потерей аппетита, нарушением вкуса. Поэтому необходимо следовать показаниям к применению, начинать с небольших доз, постепенно их увеличивая в случае необходимости.

Чтобы предупредить побочные эффекты, вызывающие лактоацидоз, необходимо ознакомиться с противопоказаниями и особенностями применения в инструкции Диаформина.

Реже может появиться высыпания на коже, зуд, нарушения в работе печени, которые проходят после отмены препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и едой

При комбинации с другими медикаментами необходимо наблюдать за состоянием организма, в частности:

• за почками – при приеме нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков, ингибиторов АПФ и ЦОГ, ингибиторов и индукторов ОСТ;
• за уровнем глюкозы в крови – при приеме симпатомиметиков, системных и местных глюкокортикостероидов.

Противопоказан прием с алкоголем, потому что вызывает сильную интоксикацию.

Рекомендуется исключить тяжелую пищу из рациона питания, соблюдать низкокалорийную диету, равномерно распределяя прием углеводов.

Передозировка

Тяжелое метаболическое состояние может наступить, если доза метформина превышает 85 г. В этом случае возникает лактоацидоз, но не гипогликемия. Несмотря на это, больного необходимо госпитализировать, чтобы нейтрализовать действие метформина.

Условия хранения

В недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Использованная литература

1. Единый справочник лекарств в Украине
2. Справочник лекарственных препаратов Компендиум
3. Рецептурные лекарственные средства Диаформин® АО «Фармак»
4. Нормативно-директивные документы МОЗ Украины