Глюкофаж - інструкція, показання, склад, спосіб застосування

Форми випуску

Показання до застосування Глюкофажу

Режим дозування

Протипоказання

Особливості Глюкофажу

Побічні дії

Взаємодія з іншими медикаментами та продуктами харчування

Передозування

Умови зберігання

Використана література

Глюкофаж — гіпоглікемічний лікарський засіб, призначений для використання як у комплексній терапії, так і окремо. Діючою речовиною ліків є метформін, що сприяє зниженню рівня глюкози в крові (натщесерце та після їди). Ефект, що надається препаратом, обумовлений тим, що Глюкофаж покращує засвоєння цукру клітинами організму та одночасно знижує його продукцію в печінці.

Крім гіпоглікемічної дії, лікарський засіб також здатний ефективно стабілізувати або трохи знижувати масу тіла. Крім цього, він сприяє покращенню обміну ліпідів в організмі.

Препарат відпускається з аптеки за рецептом.

Форми випуску

В аптеках України купити Глюкофаж або замовити його з доставкою в інтернеті за доступною ціною можна лише у вигляді таблеток. Існує два різновиди таблеток Глюкофажу:

• звичайні з концентрацією діючої речовини 500, 800 та 1000 мг;
• Глюкофаж XR — пролонгована форма (довше діє) в дозі 500 і 1000 мг.

Звичайний препарат може використовуватися в лікуванні як дорослих, так і дітей віком від 10 років. Пролонгована форма – лише в терапії дорослих.

Перед тим як купити лікарський засіб, слід врахувати, що ціна Глюкофажу в Україні може відрізнятися в залежності від мережі аптек, дозування та лікарської форми.

Показання до застосування Глюкофажу

Ліки використовуються для зниження ризику виникнення цукрового діабету (ЦД) 2-го типу та затримки розвитку захворювання у хворих із зайвою вагою, порушенням толерантності до глюкози, порушенням глікемії натщесерце, високим рівнем глікованого гемоглобіну, які мають:

• підвищений ризик виникнення явного ЦД 2-го типу;
• порушення обміну вуглеводів, що розвиваються, при скоригованому активному способі життя протягом 3 років.

Крім цього, ліки можуть застосовуватися в лікуванні ЦД у пацієнтів із зайвою вагою у випадках, коли корекція харчування та фізична активність не мають значного позитивного ефекту на глікемічний контроль.

Препарат призначається для лікування дорослих (Глюкофаж XR та звичайний Глюкофаж), дітей віком від 10 років (звичайний Глюкофаж) як монотерапія, так і для спільного використання з пероральними гіпоглікемічними ліками або інсуліном.

Також препарат може застосовуватися для ослаблення вираженості ускладнень діабету у хворих на ЦД 2-го типу та зайвою вагою як медикамент першої лінії, коли дієтотерапія не дає бажаного ефекту.

Режим дозування

Призначати препарат, його дозу та тривалість лікування має кваліфікований фахівець.

При використанні препарату як монотерапії або спільно з іншими пероральними цукрознижувальними препаратами:

• Звичайний Глюкофаж необхідно використовувати в дозі 500–850 мг 3 рази на день під час або після їжі, максимальна добова доза – 3 000 мг;
• Глюкофаж XR приймається у дозі 500 мг один раз на день увечері. Дозування препарату має поступово збільшуватись до 2 000 мг. За відсутності бажаного ефекту в такій дозі необхідно приймати 1000 мг 2 рази на день при першому та останньому прийомі їжі, але не більше 3000 мг на день.

Спільне застосування з інсуліном:

• Звичайний Глюкофаж застосовується у дозі 500–850 мг 3 рази на день, короткий і довгий інсулін коригується залежно від показників глюкози.

• Глюкофаж XR разом з інсуліном слід пити по 500 мг 1 раз на день увечері, коригуючи при цьому дози інсуліну.

Щоб не допустити виникнення гіпоглікемії та гіпоглікемічної коми, потрібно постійно спостерігати рівень глюкози у крові. Після 2 тижнів лікування повинна проводитися корекція дозування Глюкофажу лікарем з урахуванням рівня цукру в організмі.

Протипоказання

Використання лікарського засобу заборонено за наявності:

• підвищеної чутливості до компонентів ліків;
• гострого метаболічного ацидозу;
• діабетичної прекоми;
• тяжкої ниркової недостатності;
• гострих станів, які можуть спричинити виникнення збою в роботі нирок;
• хвороб, при яких спостерігається кисневе голодування тканин організму;
• недостатності печінки;
• алкоголізму;
• гострої інтоксикації алкоголем.

Особливості Глюкофажу

При використанні лікарського засобу у хворого може виникнути тяжке метаболічне ускладнення – лактоацидоз. До основних факторів ризику його розвитку належать:

• вживання спиртних напоїв;
• печінкову недостатність;
• недостатній контроль ЦД;
• тривале голодування;
• стани, що супроводжуються гіпоксією;
• прийом ліків, що можуть сприяти виникненню лактоацидозу.

У разі метаболічного ускладнення необхідно терміново припинити прийом препарату.

Слід враховувати, що одночасний прийом Глюкофажу та препаратів, що впливають на роботу нирок, має відбуватися під контролем лікаря. Також не слід приймати лікарський засіб у разі хвороб, які можуть впливати на функціонування нирок.

При стабільній хронічній серцевій недостатності прийом ліків можливий лише при частому спостереженні за роботою нирок та серця.

Введення контрастних речовин, що містять йод, для виконання різних обстежень повинно здійснюватися через 48 годин після останнього прийому Глюкофажу. Це пояснюється тим, що введення контрастних речовин може спричинити нефропатію, за якої препарат може накопичуватися в організмі. Це, у свою чергу, може спровокувати розвиток лактоацидозу. Також слід скасувати прийом препарату за 48 годин до проведення оперативного втручання.

Застосовувати препарат у дітей віком від 10 років слід з обережністю (звичайний Глюкофаж).

Під час терапії медикаментом пацієнти повинні дотримуватись дієти з рівномірним розподілом споживання вуглеводів протягом дня. Пацієнтам, які страждають від зайвої ваги, також потрібно дотримуватися низькокалорійної дієти.

Необхідно враховувати, що поєднання Глюкофажу з інсуліном та іншими гіпоглікемічними ліками може спричинити у пацієнта гіпоглікемію.

При плануванні вагітності та при її настанні рекомендується замінити терапію Глюкофажем на інші ліки — наприклад, інсулін, щоб уникнути можливих негативних ефектів на плід. У період лактації також не слід приймати таблетки Глюкофаж.

Препарат не впливає на швидкість психомоторної реакції при керуванні автотранспортними засобами та іншими механізмами.

Побічні дії

Основними небажаними реакціями від прийому ліків є:

• нудота;
• блювання;
• зниження апетиту;
• болі в животі.

Взаємодія з іншими медикаментами та продуктами харчування

Під час терапії Глюкофажем не слід вживати алкогольних напоїв та препаратів, до складу яких входить спирт.

З обережністю необхідно використовувати медикамент під час прийому:

• діуретиків;
• нестероїдних протизапальних препаратів.

Передозування

При перевищенні терапевтичних доз Глюкофажу пацієнт може мати лактоацидоз. Для усунення цього невідкладного стану потрібно терміново припинити прийом ліків, хворий має бути госпіталізований. У стаціонарі виведення препарату з організму хворого здійснюється за допомогою гемодіалізу.

Умови зберігання

Лікарський засіб не потребує особливих умов зберігання.

Використана література

• Довідник лікарських препаратів Компендіум
• Єдиний довідник ліків в Україні
• Нормативно-директивні документи МОЗ України