Німід - інструкція, показання, склад, спосіб застосування

Форми випуску

Показання до застосування Німіду

Режим дозування

Протипоказання

Особливості Німіду

Побічні дії

Взаємодія з іншими медикаментами та продуктами харчування

Передозування

Умови зберігання

Використана література

Німід – доступні ліки, які мають знеболювальний, протизапальний та жарознижувальний ефект. Таку дію забезпечує активна речовина – німесулід, нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП) класу метансульфонанілідів та селективний інгібітор циклооксигенази (ЦОГ-2), здатний пригнічувати вироблення простагландинів у вогнищі запалення та утворення вільних радикалів. На відміну від інших нестероїдних протизапальних засобів не надає ульцерогенної дії на слизову оболонку ШКТ, тому не провокує появу виразкової хвороби або її рецидивів.

При цьому частіше викликає порушення у роботі печінки, ніж інші нестероїдні протизапальні препарати (за інформацією Європейської бази даних фармаконагляду). Тому належить до препаратів другої лінії та призначається тільки в тому випадку, якщо безпечніші ліки виявилися неефективними.

Форми випуску

Ліки випускаються у вигляді:

• пігулок, 100 мг;
• порошку в саше, 100 мг/2 г;
• гелю, 10 мг/1 р.

Німід у таблетках та порошок призначені для перорального застосування. Також в аптеці можна придбати Німід Форте 100 мг. Це двокомпонентний препарат на основі: німесуліду, що знімає біль та запалення, та тизанідину, який усуває м'язовий спазм. Тому ціна Німіду Форте вища за звичайне.

Необхідно пам'ятати, що виробник препарату (Кусум Хелтхкер) не випускає Німід мазь, а лише гель у двох формах: 30 г і 100 г. Це зовнішній засіб для усунення локального болю та запалення, якими супроводжуються патології опорно-рухового апарату.

Показання до застосування Німіду

Враховуючи анальгетичні та протизапальні властивості препарату, його призначають при гострих болях та запаленнях. Але показання до застосування обумовлює лікарську форму.

Порошок Німід та таблетки при:

• гострому болю: головний (якщо викликаний мігренню, стресом, перевтомою); зубний (після хірургічних втручань у ротовій порожнині);
• при первинній дисменореї (болі під час менструації).

Гель показаний для місцевого застосування у випадки патологій ОДА, які викликають біль, запалення та скутість руху:

• остеоартрит;
• періартрит;
• посттравматичний тендиніт;
• тендосиновіт;
• розтягнення м'язів;
• сильні фізичні навантаження на суглоби.

Важливо! Використовувати тільки як препарат другої лінії в мінімально допустимих терапевтичних дозах, вказаних в інструкції, щоб знизити ризик негативного впливу на печінку, нирки, ШКТ.

Режим дозування

Таблетки та порошок дозволені дорослим та дітям від 12 років. Гель можна використовувати лише дорослим.

1. Пероральний прийом: 2 рази на добу по 1 таблетці або саше (100 мг) після їди. Тривалість лікування не повинна перевищувати 15 діб. Прийом гранул (саше) вимагає попереднього розведення порошку у склянці теплої води (200 мл). Готовий розчин випивається відразу після приготування.
2. Зовнішнє використання: на ділянку болю наноситься смужка гелю завдовжки 3 см, повільно розподіляється по шкірі та легко втирається. Процедуру можна повторювати 3-4 рази на день протягом місяця, але не більше!

Якщо під час застосування Німіду виникають побічні ефекти, прийом препарату слід негайно припинити.

Протипоказання

Німід для перорального прийому заборонений при:

• підвищеній чутливості до основних та допоміжних компонентів;
• наявності в анамнезі алергічної реакції на препарати нестероїдних протизапальних засобів або з ацетилсаліциловою кислотою;
• наявності в анамнезі гепатотоксичних реакцій (порушення у роботі печінки) на німесулід;
• прийом з іншими ліками, що мають потенційну гепатотоксичність;
• алкогольної та наркотичної залежності;
• раніше діагностованих шлункових та кишкових кровотечах, спричинених прийомом НПЗП;
• виразці шлунка та 12-палої кишки у фазі загострення;
• за наявності в анамнезі виразкової хвороби шлунка, перфорацій або кровотеч травного тракту;
• захворюваннях, що супроводжуються кровоточивістю;
• серцевій, нирковій, печінковій недостатності в тяжкій формі;
• лихоманці та грипоподібних симптомах.

Гель не можна використовувати при гіперчутливості до компонентів, алергічних реакціях на ацетилсаліцилову кислоту та нестероїдні протизапальні препарати, а також, якщо у момент використання на шкірі є прояви дерматиту та інфекційних захворювань шкіри.

Німід не призначають дітям до 12 років і вагітним жінкам на III триместрі та годуючим грудьми.

Особливості Німіду

Не рекомендується одночасне застосування з іншими нестероїдними протизапальними засобами, зокрема, які містять німесулід та ацетилсаліцилову кислоту.

Людям похилого віку, особливо тим, хто має дисфункцію нирок, призначають з особливою обережністю, так і тим, хто має в анамнезі захворювання нирок, шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи.

Німесулід може негативно впливати на жіночу фертильність. Вагітним жінкам може бути призначений препарат тільки на І та ІІ триместрі після ретельної оцінки необхідності прийому.

Побічні дії

Появу негативних реакцій частіше фіксують при прийомі порошку чи таблеток, ніж під час використання гелю. Побічні реакції можуть проявитися з боку дихальної, кровоносної, нервової, травної, сечовидільної систем. Нерідко спостерігаються нудота, блювання, діарея, запор, жовтяниця, затримка сечовипускання, висипання на шкірі, головний біль, сонливість, нечіткість зору, тахікардія, слабкість, тривожність.

Взаємодія з іншими медикаментами та продуктами харчування

Німід може змінювати свою дію або ефективність препаратів, з якими приймається одночасно, а саме:

• кортикостероїдами, антитромбоцитарними засобами та СІЗЗС (селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну) – підвищує ризик кровотеч ШКТ;
• антикоагулянтами – викликає ускладнення у вигляді кровотеч;
• діуретиками, інгібіторами АПФ та антагоністами ангіотензину II – провокують порушення у роботі нирок;
• літієм – підвищує токсичність літію.

Тому Німід призначається після детального вивчення анамнезу хворого та оцінки ризик/користування.

Передозування

При прийомі терапевтичних доз передозування може спостерігатися як у вигляді анафілактоїдних реакцій: почервоніння, набряк, висипання в зоні використання препарату. В інших випадках можуть виникнути симптоми: нудота, блювання, апатія, сонливість, біль у животі, які легко усуваються при підтримуючій терапії.

У поодиноких випадках спостерігається артеріальна гіпертензія, ниркова та дихальна недостатність, кома. При передозуванні хворому необхідно промити шлунок та дати активоване вугілля, проносний засіб. У тяжких ситуаціях хворого необхідно доставити до медичного закладу.

Умови зберігання

У недоступному для дітей місці за температури не вище 25°С.

Використана література

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Щотижневик АПТЕКА
• Довідник лікарських препаратів Компендіум