Нимид - инструкция, показания, состав, способ применения

Формы выпуска

Показания для применения Нимида

Режим дозирования

Противопоказания

Особенности Нимида

Побочные действия

Взаимодействие с другими медикаментами и продуктами питания

Передозировка

Условия хранения

Используемая литература

Нимид – доступное лекарство, которое оказывает обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Такое действие обеспечивает активное вещество – нимесулид, нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) класса метансульфонанилидов и селективный ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2), способный угнетать выработку простагландинов в очаге воспаления и образование свободных радикалов. В отличие от других НПВП не оказывает ульцерогенного действия на слизистую ЖКТ, поэтому не провоцирует появление язвенной болезни или ее рецидивов.

При этом чаще вызывает нарушения в работе печени, чем другие нестероидные противовоспалительные препараты (по информации Европейской базы данных фармаконадзора). Поэтому относится к препаратам второй линии и назначается только в том случае, если более безопасное лекарство оказалось неэффективным.

Формы выпуска

Лекарство выпускается в виде:

• таблеток, 100 мг;
• порошка в саше, 100 мг/2 г;
• геля, 10 мг/1 г.

Нимид в таблетках и порошок предназначены для перорального применения. Также в аптеке можно купить Нимид Форте 100 мг. Это двухкомпонентный препарат на основе нимесулида, который снимает боль и воспаление, и тизанидина, который устраняет мышечный спазм. Поэтому цена Нимида Форте в Украине выше обычного.

Необходимо помнить, что производитель препарата (Кусум Хелтхкер) не выпускает Нимид мазь, а только гель в двух объемах: 30 г и 100 г. Это наружное средство для купирования локальной боли и воспаления, которыми сопровождаются патологии опорно-двигательного аппарата.

Показания для применения Нимида

Учитывая анальгезирующие и противовоспалительные свойства препарата, его назначают при острых болях и воспалениях. Но показания к применению обуславливает лекарственная форма.

Порошок Нимид и таблетки при:

• острой боли: головной (если вызвана мигренью, стрессом, переутомлением); зубной (после хирургических вмешательств в ротовой полости);
• при первичной дисменореи (боли при менструации).

Гель показан для местного применения в случаи патологий опорно-двигательного аппарата (ОДА), которые вызывают боль, воспаление и скованность движения:

• остеоартрит;
• периартрит;
• посттравматический тендинит;
• тендосиновит;
• растяжение мышц;
• сильные физические нагрузки на суставы.

Важно! Использовать только как препарат второй линии в минимально допустимых терапевтических дозах, указанных в инструкции, чтобы снизить риск негативного воздействия на печень, почки, ЖКТ.

Режим дозирования

Таблетки и порошок разрешены взрослым и детям от 12 лет. Гель можно использовать только взрослым.

1. Пероральный прием: 2 раза в сутки по 1 таблетке или саше (100 мг) после еды. Продолжительность лечения не должна превышать 15 суток. Прием гранул (саше) требует предварительного разведение порошка в стакане теплой воды (200 мл). Готовый раствор выпивается сразу после приготовления.
2. Наружное использование: на участок боли наносится полоска геля длиной 3 см, медленно распределяется по коже и легко втирается. Процедуру можно повторять 3-4 раза в день на протяжении месяца, но не более!

Если во время применения Нимида возникают побочные эффекты, прием препарата следует немедленно прекратить.

Противопоказания

Нимид для перорального приема запрещен при:

• повышенной чувствительности к основным и вспомогательным компонентам;
• наличии в анамнезе аллергической реакции на препараты НПВП или с ацетилсалициловой кислотой;
• наличии в анамнезе гепатотоксических реакций (нарушения в работе печени) на нимесулид;
• приеме с другими лекарствами, обладающими потенциальной гепатотоксичностью;
• алкогольной и наркотической зависимости;
• ранее диагностированных желудочных и кишечных кровотечениях, вызванными приемом НПВП;
• язве желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
• при наличии в анамнезе язвенной болезни желудка, перфораций или кровотечений пищеварительного тракта;
• заболеваниях, которые сопровождаются кровоточивостью;
• сердечной, почечной, печеночной недостаточности в тяжелой форме;
• лихорадке и гриппоподобных симптомах.

Гель нельзя использовать при гиперчувствительности к компонентам, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и нестероидные противовоспалительные препараты, а также если в момент использования на коже есть проявления дерматита и инфекционных заболеваний кожи.

Нимид не назначают детям до 12 лет и беременным женщинам на III триместре и кормящим грудью.

Особенности Нимида

Не рекомендуется одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными средствами, в т.ч. которые содержат нимесулид и ацетилсалициловую кислоту.

Людям пожилого возраста, особенно тем, кто имеет дисфункцию почек, назначают с особой осторожностью, и тем, кто имеет в анамнезе заболевания почек, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Нимесулид может оказывать негативное влияние на женскую фертильность. Беременным женщинам может быть назначен препарат только на I и II триместре после тщательной оценки необходимости приема.

Побочные действия

Появление негативных реакций чаще фиксируют при приеме порошка или таблеток, чем при использовании геля. Побочные реакции могут проявиться со стороны дыхательной, кровеносной, нервной, пищеварительной, мочевыделительной систем. Нередко наблюдаются тошнота, рвота, диарея, запор, желтуха, задержка мочеиспускания, кожные высыпания, головная боль, сонливость, нечеткость зрения, тахикардия, слабость, тревожность.

Взаимодействия с другими медикаментами и продуктами питания

Нимид может менять свое действие или эффективность препаратов, с которыми принимается одновременно, а именно:

• кортикостероидами, антитромбоцитарными средствами и СИОЗС (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина) – повышает риск кровотечений ЖКТ;
• антикоагулянтами – вызывает осложнения в виде кровотечений;
• диуретиками, ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензина II – провоцируют нарушения в работе почек;
• литием – повышает токсичность лития.

Поэтому Нимид назначается после детального изучения анамнеза больного и оценки риск/польза.

Передозировка

При приеме терапевтических доз передозировка может наблюдаться в виде анафилактоидных реакций: покраснение, отек, высыпание в зоне использования препарата. В других случаях могут возникнуть симптомы: тошнота, рвота, апатия, сонливость, боль в животе, которые легко купируются при поддерживающей терапии.

В редких случаях наблюдается артериальная гипертензия, почечная и дыхательная недостаточность, кома. При передозировке больному необходимо промыть желудок и дать активированный уголь, слабительное средство. В более тяжелых ситуациях больного необходимо доставить в медицинское учреждение.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Используемая литература

• Нормативно-директивные документы МОЗ Украины
• Щотижневик АПТЕКА
• Справочник лекарственных препаратов Компендиум