Аневризма аорти: що це та можливі наслідки

Аневризма аорти – це серйозне захворювання, при якому спостерігається локальне або дифузне розширення просвіту аорти більше ніж на 50% порівняно з нормальним діаметром судини. Цей стан виникає через патологічні зміни у структурі стінки аорти, зокрема втрата еластичності та послаблення середнього шару – медії. У таких випадках кров'яний тиск сприяє подальшому розширенню судини, створюючи ризик розшарування або розриву стінки, що може бути смертельно небезпечним. Термін «аневризма» походить від грецького aneurysma (розширення), відображаючи головний патофізіологічний процес захворювання. Патологія може залишатися безсимптомною протягом тривалого часу, але є потенційно фатальною, тому її своєчасне виявлення є пріоритетом у клінічній кардіології та судинній хірургії.

У цій статті ми розглянемо симптоми, можливі причини та сучасні методи лікування аневризми аорти. Також, проаналізуємо профілактичні заходи, які допоможуть знизити ризик розвитку цього небезпечного стану та зберегти здоров’я серцево-судинної системи.

Причини виникнення

Причини виникнення аневризми аорти пов’язані з патологічними змінами стінок судини та різними зовнішніми й внутрішніми чинниками. Ці фактори можуть впливати на структуру аорти, зменшуючи її еластичність і стійкість до високого кров’яного тиску:

1. Атеросклероз – найпоширеніший фактор, що призводить до накопичення бляшок на стінках судини, зменшення їхньої еластичності та підвищення ризику утворення аневризми.
2. Генетичні захворювання – синдром Марфана, синдром Елерса-Данлоса та інші розлади сполучної тканини призводять до вродженої слабкості стінок аорти.
3. Обтяжений сімейний анамнез – наявність аневризми у близьких родичів значно підвищує ризик розвитку патології.
4. Запальні захворювання – васкуліти або автоімунні процеси можуть провокувати ослаблення стінок аорти.
5. Гіпертонія – постійно високий кров’яний тиск створює додаткове навантаження на стінки аорти, що може спричинити її пошкодження.
6. Інфекції – рідкісний, але можливий фактор – мікотичні аневризми, які виникають через інфекційне ураження аорти, наприклад, при сифілісі чи бактеріальному ендокардиті.
7. Травми – механічні пошкодження грудної клітки або живота (наприклад, унаслідок ДТП) можуть викликати формування травматичної аневризми.
8. Куріння – один із найбільших модифікованих ризиків, що сприяє пошкодженню стінок судин та розвитку атеросклерозу.
9. Вік та стать – ризик зростає з віком, особливо у чоловіків старших за 60 років, через вікове ослаблення стінок судин.

Кожна з цих причин може діяти окремо або у поєднанні, що підкреслює важливість комплексного підходу до діагностики та профілактики цього захворювання.

Форми та симптоми

Аневризма аорти може мати різні форми залежно від її локалізації та характеру змін стінки судини, кожна з яких супроводжується специфічними симптомами. Основними формами є грудна аневризма, абдомінальна аневризма, а також торакоабдомінальна форма, яка охоплює обидві зони.

• грудна аневризма характеризується розширенням аорти в області грудної клітки. Симптоми можуть включати біль у грудях, задишку, хрипи або утруднене ковтання через здавлення навколишніх структур. Інколи відзначаються осиплість голосу через ураження поворотного гортанного нерва.
• абдомінальна аневризма виникає в черевній частині аорти. Її ознаки можуть включати тупий біль у животі, пульсацію в області пупка, нудоту або відчуття тиску. У деяких випадках можливий біль, що віддає в спину або поперек, що свідчить про ризик розриву.
• торакоабдомінальна аневризма охоплює грудну та черевну частини аорти одночасно, поєднуючи симптоми обох форм. Пацієнти можуть скаржитися на біль, що поширюється вздовж хребта, порушення травлення або порушення функції органів через здавлення.

Можливі наслідки аневризми аорти залежать від її форми. Аневризма грудної аорти може спричинити компресію органів грудної клітки, утруднення дихання чи ковтання, а в разі розриву – масивну кровотечу. Аневризма черевного відділу аорти часто ускладнюється розривом із геморагічним шоком або тромбозом, що може викликати ішемію. Торакоабдомінальна аневризма має найвищий ризик ускладнень, оскільки поєднує наслідки обох попередніх форм, включаючи здавлення органів, тромбоз і розрив.

Діагностика

Діагностика аневризми аорти базується на поєднанні клінічного огляду та інструментальних методів обстеження для точного визначення локалізації, розміру та стану аневризми. Основні методи включають:

1. Ультразвукове дослідження (УЗД): найбільш поширений і доступний метод, особливо для виявлення абдомінальної аневризми. Дає змогу оцінити розміри аорти та виявити патологічні розширення.
2. Комп'ютерна томографія (КТ): надійний метод для точного визначення форми, розмірів і локалізації аневризми. Використовується для планування хірургічного втручання.
3. Магнітно-резонансна томографія (МРТ): забезпечує детальну візуалізацію структури аорти без використання рентгенівського випромінювання, часто застосовується при підозрі на торакоабдомінальні аневризми.
4. Ангіографія: інвазивний метод, який дозволяє отримати зображення кровотоку через аорту, оцінити ступінь ураження та стан прилеглих судин.
5. Рентгенографія грудної клітки: додатковий метод, який може виявити кальцифікацію стінок аорти або зміщення сусідніх структур.

Вибір методу залежить від підозрюваної локалізації аневризми та клінічного стану пацієнта. Своєчасне виявлення патології значно підвищує шанси на успішне лікування.

Лікування

Лікування аневризми аорти залежить від її форми, розмірів і ризику ускладнень. Основними підходами є медикаментозна терапія, хірургічне втручання та регулярний моніторинг для запобігання прогресуванню стану.

• медикаментозна терапія – призначення антигіпертензивних засобів для зниження артеріального тиску, що зменшує ризик розширення аорти. Додатково можуть використовуватися статини для зниження рівня холестерину і запобігання атеросклерозу;
• ендоваскулярне втручання – проведення мінімально інвазивної процедури зі встановлення стент-графта, який зміцнює стінки аорти та ізолює аневризму від кровотоку;
• відкрита хірургія – використовується для видалення великої або розірваної аневризми з заміною ураженого сегмента аорти протезом. Метод є травматичним, але ефективним у складних випадках;
• регулярний моніторинг – у випадках невеликих аневризм, які не становлять негайної загрози, призначають регулярне спостереження за допомогою УЗД, КТ або МРТ. Моніторинг дозволяє контролювати розмір аневризми та своєчасно виявити зміни, які потребують активного втручання;
• зміна способу життя – відмова від куріння, контроль маси тіла та регулярна фізична активність, що сприяють зменшенню ризику прогресування аневризми. Особливу увагу слід приділяти дієті, багатій на антиоксиданти та низькій на насичені жири.

Ефективність лікування залежить від своєчасного діагностування та правильно обраної тактики. Важливо розуміти, що самолікування при аневризмі аорти є небезпечним. Наприклад, відмова від антигіпертензивних засобів може прискорити прогресування аневризми, а використання народних методів замість хірургічного втручання призвести до розриву судини.

Профілактика

Профілактика аневризми аорти спрямована на зменшення ризику розвитку цього стану та запобігання його ускладненням. Профілактичні заходи включають модифікацію способу життя, контроль супутніх захворювань і регулярний медичний моніторинг:

1. Контроль артеріального тиску – регулярне вимірювання тиску та прийом антигіпертензивних засобів допомагають знизити навантаження на стінки аорти.
2. Відмова від куріння – усунення цього фактора значно знижує ризик пошкодження судинної стінки та розвитку аневризми.
3. Регуляція рівня холестерину – призначення статинів і дієта з низьким вмістом насичених жирів сприяють профілактиці атеросклерозу, який є однією з головних причин аневризми.
4. Регулярна фізична активність – помірні фізичні навантаження покращують стан серцево-судинної системи та знижують ризик судинних патологій.
5. Профілактичні огляди – періодичні обстеження, такі як УЗД або КТ, особливо для осіб із факторами ризику, дозволяють виявляти зміни в аорті на ранніх стадіях.

Дотримання профілактичних заходів допомагає значно знизити ймовірність розвитку аневризми аорти та її ускладнень.

Для проведення своєчасної терапії ви можете придбати онлайн препарати та засоби для лікування та профілактики аневризми аорти за приємними цінами на офіційному сайті мережі аптек «Бажаємо здоров'я». Пам'ятайте, що краще утриматись від самолікування, оскільки це може мати негативні наслідки для Вашого здоров'я. Завжди рекомендується консультуватися з лікарем, перш ніж купувати будь-які медичні препарати чи засоби.