Що таке сечова кислота та її вплив на здоров’я?

Сечова кислота – це природна хімічна сполука, яка утворюється в організмі в процесі розщеплення пуринів – речовин, що входять до складу деяких продуктів харчування (м’ясо, печінка, анчоуси, бобові) та клітин організму. У нормі сечова кислота розчиняється в крові, фільтрується нирками й виводиться з організму із сечею. У нормальних концентраціях вона виконує антиоксидантну функцію та бере участь у біохімічних процесах. Однак надмірне накопичення цієї речовини у крові порушує внутрішній баланс, призводить до фізіологічного дискомфорту і підвищує ризик розвитку системних уражень. Медично доведено, що навіть незначні коливання рівня сечової кислоти можуть стати тригером серйозних метаболічних і запальних реакцій. Сам термін походить від латинського acidum uricum та вперше був описаний у XVIII столітті в контексті вивчення складу сечі у хворих на подагру. Вплив надлишку цієї речовини на здоров’я здатен охоплювати не лише окремі органи, а й цілі системи організму, включно з опорно-руховою, сечовидільною та серцево-судинною.

У цьому матеріалі ми розглянемо, що таке сечова кислота, які її клінічні аспекти при патологічних порушеннях обміну, та як вона впливає на загальний стан організму. Також проаналізуємо сучасні підходи до контролю рівня цієї речовини у крові та зменшення її негативного впливу.

Причини підвищення або зниження

Порушення обміну сечової кислоти може мати як ендогенні, так і екзогенні передумови. Зміни її рівня в крові часто стають результатом впливу хронічних захворювань, харчових факторів або медикаментозного навантаження. Варто розуміти, чому сечова кислота підвищена. Якщо ж сечова кислота понижена, то це також є несприятливим станом, який потребують ретельного аналізу причин.

Найчастіші причини, що зумовлюють відхилення від норми:

1. Зловживання продуктами з високим вмістом пуринів. Надмірне вживання червоного м’яса, субпродуктів, жирної риби, бобових і алкоголю (особливо пива) провокує активний синтез сечової кислоти. Це одна з ключових причин, чому сечова кислота вище норми у клінічній практиці.
2. Порушення функції нирок. Зниження клубочкової фільтрації або хронічна ниркова недостатність уповільнюють виведення сечової кислоти, що сприяє її накопиченню в крові.
3. Генетична схильність. У деяких людей спостерігається спадкова форма гіперурикемії, обумовлена порушеннями в роботі ферментів, які відповідають за метаболізм пуринів. У таких випадках навіть при дотриманні дієти сечова кислота може залишатися підвищеною.
4. Метаболічний синдром та ожиріння. Інсулінорезистентність і зайва вага призводять до порушення виведення сечової кислоти через нирки, що підвищує її рівень у крові.
5. Прийом деяких лікарських засобів. Тривале використання діуретиків, імунодепресантів або хіміотерапевтичних препаратів часто викликає стан, за якого сечова кислота підвищена або, навпаки, сечова кислота понижена – залежно від типу медикаменту та реакції організму.

Знижений рівень сечової кислоти в крові (гіпоурикемія) може виникати внаслідок порушення її синтезу в печінці, генетичних захворювань або посиленого виведення з організму. У таких випадках також необхідне спостереження з боку лікаря та детальне обстеження.

Ознаки

Підвищення рівня сечової кислоти в крові може залишатися безсимптомним на початкових етапах, але з часом викликає специфічні прояви, які свідчать про порушення метаболізму. Якщо вчасно не звернути увагу на перші тривожні сигнали, існує ризик розвитку ускладнень з боку суглобів, нирок або м’яких тканин. Важливо знати основні симптоми підвищення сечової кислоти, щоб своєчасно пройти обстеження та скоригувати стан організму.

Основні клінічні прояви, які можуть вказувати на те, що сечова кислота підвищена:

1. Раптові напади болю в суглобах. Найхарактерніший симптом – гострий, пульсуючий біль, переважно у великому пальці стопи, який виникає вночі або рано вранці. Це пов’язано з кристалізацією солей сечової кислоти у суглобовій порожнині.
2. Почервоніння та набряк ураженої ділянки. Суглоб стає гарячим, опухлим, з вираженим почервонінням, що свідчить про місцевий запальний процес, зумовлений накопиченням уратів.
3. Формування тофусів. При тривалому перебігу підвищення рівня кислоти можуть з’являтися тверді підшкірні утворення (тофуси) в області вух, ліктів, пальців. Вони є скупченням кристалів, що мають щільну структуру.
4. Проблеми з нирками. Надлишок сечової кислоти може викликати утворення уратних каменів, що спричиняє ниркову кольку, дискомфорт у попереку, порушення сечовипускання.
5. Загальне погіршення самопочуття. Підвищення температури, слабкість, втома, зниження апетиту – неспецифічні, але часті супутні ознаки системного запального процесу на тлі накопичення сечової кислоти.

Розуміння того, від чого піднімається сечова кислота, та уважне ставлення до перших симптомів дають змогу вчасно виявити порушення і запобігти розвитку ускладнень. Якщо ви помічаєте подібні прояви, важливо не зволікати з візитом до лікаря, адже симптоми підвищення сечової кислоти можуть бути першими сигналами серйозних порушень.

Діагностика

Для виявлення порушень обміну сечової кислоти використовують комплекс лабораторних та інструментальних методів. Базовим дослідженням є біохімічний аналіз крові, який дозволяє визначити точний рівень сечової кислоти в сироватці та оцінити, чи відповідає він фізіологічній нормі. Додатково призначається аналіз добової сечі, що дозволяє оцінити обсяг сечової кислоти, яку організм виводить за 24 години, і диференціювати причину порушення – надмірну продукцію або недостатню екскрецію. Це має ключове значення для подальшого вибору, чим можна вивести сечову кислоту з організму найбільш ефективно.

Для оцінки функції нирок застосовують розрахунок швидкості клубочкової фільтрації та креатиніновий кліренс – ці показники допомагають визначити, наскільки ефективно організм справляється з виведенням сечової кислоти. Ультразвукове обстеження нирок та сечового міхура проводиться з метою виявлення уратних каменів або інших ознак ураження сечовидільної системи. У випадках, коли є симптоми ураження суглобів, доцільним є дослідження синовіальної рідини для виявлення кристалів урату натрію, що підтверджує діагноз подагри.

Лікування

Корекція рівня сечової кислоти передбачає комплексний підхід, який поєднує медикаментозну терапію, зміну харчових звичок та моніторинг супутніх захворювань. Вибір конкретного методу залежить від причини порушення, наявності ускладнень і загального стану пацієнта.

Основні способи нормалізації рівня сечової кислоти:

1. Застосування урикозуричних препаратів. Призначаються для стимуляції виведення сечової кислоти через нирки. Ці засоби ефективні при гіперурикемії з нормальною функцією нирок, але вимагають контролю рівня креатиніну та об’єму добової сечі.
2. Інгібітори ксантиноксидази. Ці препарати знижують синтез сечової кислоти в організмі. Вони показані при стійкому підвищенні рівня, особливо у пацієнтів із подагрою або уратною нефропатією.
3. Дієтотерапія з обмеженням пуринів. Виключення з раціону продуктів, багатих на пурини (печінка, червоне м’ясо, сардини, алкоголь), знижує надходження попередників сечової кислоти. Це є базовим компонентом будь-якої програми лікування.
4. Підвищення водного навантаження. Рясне вживання рідини (не менше 2 л на добу) сприяє розведенню сечі й покращенню екскреції уратів. Це один із найпростіших методів, як швидко вивести сечову кислоту з організму, особливо на ранніх стадіях.
5. Лікування супутніх захворювань. Контроль артеріальної гіпертензії, цукрового діабету та ожиріння дозволяє стабілізувати метаболічні процеси та знизити рівень сечової кислоти. Ігнорування фонових патологій знижує ефективність будь-якого іншого лікування.

Комплексна терапія дає кращі результати, коли проводиться під наглядом лікаря. Самолікування, зокрема прийом сечогінних без показань або використання народних засобів без обліку рівня електролітів, може спричинити дегідратацію, гостре ураження нирок або напад подагри.

Профілактика

Профілактика порушень рівня сечової кислоти базується на регулярному контролі обміну речовин, підтримці загального здоров’я та усуненні факторів ризику ще до появи перших симптомів. Одним із ключових заходів є щорічне визначення рівня сечової кислоти у крові та сечі, що дає змогу виявити ранні коливання й оперативно скоригувати спосіб життя. Це особливо важливо для осіб з обтяженою спадковістю щодо подагри або сечокам’яної хвороби.

Помірна фізична активність, особливо кардіонавантаження, сприяє підтриманню метаболічного балансу та покращує виведення метаболітів, зокрема сечової кислоти через нирки. Водночас слід уникати надмірних фізичних зусиль, які можуть мати зворотний ефект і призводити до підвищення її рівня. Важливо також не допускати зневоднення: втрата рідини внаслідок інтенсивного потовиділення, діареї або частого відвідування сауни знижує ефективність ниркової фільтрації й сприяє накопиченню уратів.

Не менш вагомим фактором є повноцінний режим сну та контроль стресу, адже психоемоційне виснаження та недосип сприяють порушенню нейроендокринної регуляції, що відображається на пуриновому обміні. Раціон також відіграє профілактичну роль: зокрема, варто обмежити вживання напоїв, які містять фруктозу або фруктозний сироп, адже це стимулює надмірний синтез сечової кислоти в печінці.

Сечова кислота – це важливий метаболіт, рівень якого відображає стан пуринового обміну, функцію нирок та ефективність виведення продуктів розпаду з організму. Підвищення або зниження цього показника може свідчити про серйозні порушення, що потребують вчасної діагностики й комплексного підходу до лікування. Безконтрольне застосування сечогінних засобів, дієтичних добавок або народних методів без лікарського нагляду може призвести до зневоднення, порушення електролітного балансу та загострення хвороб нирок. Оптимальне рішення – звернення до фахівця та індивідуальний підбір терапії відповідно до результатів аналізів і загального стану здоров’я. У мережі аптек «Бажаємо здоров’я» можна купити препарати для корекції рівня сечової кислоти за прийнятними цінами в Києві та інших містах України (окрім тимчасово окупованих територій). Кваліфіковані фармацевти допоможуть підібрати засоби з урахуванням ваших потреб, а широкий асортимент і зручні умови придбання забезпечать комфортне лікування без ризику для здоров’я.