Чому виникає радикулопатія (радикуліт) та як її лікувати

Радикулопатія (або радикуліт) – це патологічний стан, який виникає внаслідок компресії або подразнення корінців спинномозкових нервів. Це призводить до появи болю, оніміння, поколювання або м'язової слабкості в зоні іннервації ураженого нерва. Зазвичай, радикулопатія пов'язана з патологіями хребта, такими як міжхребцева грижа, дегенеративно-дистрофічні захворювання (остеохондроз), спондилолістез або стеноз хребтового каналу.

Термін «радикулопатія» походить від латинського слова «radicula», що означає «корінець», та грецького «πάθος» («pathos»), що означає «страждання» або «хвороба». Синонімом радикулопатії є радикуліт, утворений від тих самих коренів: «radicula» та латинського суфікса «-itis», що означає «запалення».

У цій статті ми розглянемо причини виникнення радикулопатії та її потенційне значення як показника конкретних захворювань хребта. Також, проаналізуємо сучасні методи лікування радикуліту, спрямовані на зменшення його симптомів, усунення компресії нервових корінців і покращення загального стану пацієнтів, щоб допомогти знизити вплив цього захворювання на якість їхнього життя.

Причини виникнення

Причини виникнення радикулопатії пов'язані з різними факторами, які можуть призвести до компресії або подразнення спинномозкових нервових корінців. До основних факторів появи радикуліту відносять:

1. Грижа міжхребцевого диска. Виникає, коли внутрішня частина диска (пульпозне ядро) проривається через зовнішній фіброзний шар, викликаючи тиск на нервові корінці.
2. Дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта. Остеохондроз та спондильоз призводять до зменшення висоти міжхребцевих дисків, утворення остеофітів та звуження міжхребцевих отворів, що викликає компресію нервів.
3. Спондилолістез. Зміщення одного хребця відносно іншого спричиняє звуження спинномозкового каналу або міжхребцевих отворів, що може викликати тиск на нервові корінці.
4. Спінальний стеноз. Звуження спинномозкового каналу внаслідок дегенеративних змін або вроджених аномалій, що призводить до компресії спинного мозку та нервових корінців.
5. Травми хребта. Переломи, вивихи або інші ушкодження можуть спричинити пошкодження нервових корінців або викликати їх компресію.
6. Інфекції та запальні процеси. Епідуральний абсцес, остеомієліт або вірусні інфекції (наприклад, оперізуючий лишай) можуть призводити до запалення та пошкодження нервових корінців.
7. Пухлини хребта та прилеглих структур. Доброякісні та злоякісні новоутворення можуть спричиняти компресію нервових корінців та викликати радикулопатію.
8. Синдром грушоподібного м'яза. Спазм або гіпертрофія грушоподібного м'яза можуть викликати компресію сідничного нерва, що спричиняє біль та інші симптоми радикулопатії.

Ці фактори впливають на стан нервових корінців, викликаючи різні симптоми, що вказують на радикулопатію. Вчасне виявлення та лікування зазначених причин можуть допомогти запобігти прогресуванню захворювання.

Симптоми

Симптоми радикулопатії залежать від місця ураження нервових корінців та можуть проявлятися болем, онімінням або слабкістю в зоні іннервації ураженого нерва. Основні симптоми включають такі.

• Біль. Найпоширеніший симптом радикулопатії. Біль зазвичай поширюється по ходу нервових волокон та може віддавати в руку (при цервікальній радикулопатії) або в ногу (при люмбосакральній радикулопатії).
• Оніміння та поколювання. Відчуття оніміння, поколювання або повзання мурашок у ділянці іннервації ураженого нервового корінця.
• Слабкість мʼязів. Втрата м'язової сили у місці, куди приходить імпульс від ураженого нерва, може викликати обмеження рухів у кінцівці.
• Зниження рефлексів. Зменшення або відсутність рефлексів в зоні ураження нервового корінця, наприклад, ахілового або колінного рефлексів при радикулопатії у люмбосакральній ділянці.
• Порушення координації рухів. Ураження нервових корінців може призвести до нестійкості при ходьбі та зниження контролю над кінцівками.
• Порушення функції сечового міхура або кишечника. Рідкісні, але серйозні симптоми, які можуть свідчити про синдром кінського хвоста та вимагають невідкладної медичної допомоги.
• Біль при кашлі або чханні. У деяких випадках біль може посилюватися при збільшенні внутрішньочеревного або внутрішньогрудного тиску, що викликає додатковий тиск на уражений нервовий корінець.
• Порушення чутливості. Зниження або втрата чутливості в зоні ураження нервового корінця, наприклад, до температури або дотику.

Ці симптоми можуть значно впливати на якість життя пацієнта та потребують комплексної діагностики для визначення точної причини радикулопатії та подальшого ефективного лікування.

Діагностика

Діагностика радикулопатії спрямована на виявлення компресії або подразнення нервових корінців та визначення точного місця і причини ураження. Комплексне обстеження включає:

1. Анамнез та фізичний огляд. Збір анамнезу, включаючи інформацію про симптоми, їхню тривалість та можливі тригери. Фізикальний огляд дозволяє виявити біль по ходу ураженого нерва, зниження рефлексів та м'язову слабкість.
2. Неврологічний огляд. Оцінка чутливості, рухової функції та рефлексів для виявлення специфічних ознак компресії нервових корінців. Використовується тест Ласега для діагностики люмбосакральної радикулопатії та тест Сперлінга для цервікальної радикулопатії.
3. Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Основний інструментальний метод для візуалізації хребта та спинного мозку. Дозволяє виявити грижі міжхребцевих дисків, стеноз, пухлини або інші причини компресії.
4. Комп'ютерна томографія (КТ). Використовується при неможливості проведення МРТ або для уточнення структурних змін хребта, наприклад, при переломах або спондилолістезі.
5. Електроміографія (ЕМГ) та дослідження нервової провідності. Оцінює функціональний стан нервових корінців та м'язів. Допомагає виявити ступінь ураження та виключити інші причини м'язової слабкості.
6. Рентгенографія хребта. Використовується для виявлення дегенеративних змін, спондилолістезу або остеофітів. Допомагає оцінити структуру хребта та стан міжхребцевих дисків.
7. Лабораторні дослідження. Загальний аналіз крові, біохімічний аналіз та серологічні тести можуть допомогти виключити інфекційні та запальні процеси, такі як остеомієліт або ревматоїдний артрит.
8. Пункція спинномозкової рідини. Застосовується для виключення інфекційних або запальних захворювань спинного мозку, наприклад, при підозрі на епідуральний абсцес або менінгіт.

Комплексне застосування цих діагностичних методів дозволяє точно визначити причину та локалізацію ураження нервових корінців. Вчасна та правильна діагностика радикулопатії є ключем до ефективного лікування та запобігання ускладненням.

Лікування

Лікування радикулопатії спрямоване на усунення компресії нервових корінців, полегшення симптомів та відновлення функції нервової системи. Зазвичай застосовуються як консервативні методи, так і хірургічні втручання у важких випадках.

• Знеболювальні та протизапальні препарати. Використовуються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен або диклофенак, для зменшення болю та запалення. При вираженому болю можуть застосовуватися коротким курсом опіоїдні анальгетики.
• М'язові релаксанти. Мідокалм або баклофен використовуються для зниження м'язового спазму, який може підсилювати компресію нервових корінців.
• Кортикостероїдні ін'єкції. Епідуральні або паравертебральні ін'єкції кортикостероїдів (наприклад, метилпреднізолону) допомагають зменшити запалення та набряк нервових корінців.
• Фізіотерапія. Лікувальна фізкультура, масаж та інші методи (ультразвук, магнітотерапія) сприяють зміцненню м'язів спини, покращують кровообіг та знижують біль.
• Електротерапія. Транскраніальна електростимуляція та магнітна стимуляція можуть полегшити біль та стимулювати відновлення нервових волокон.
• Тракційна терапія. Розтягування хребта (витягування) дозволяє зменшити тиск на нервові корінці при спондилолістезі або грижі міжхребцевих дисків.
• Хірургічне лікування. Проводиться при неефективності консервативної терапії або у разі важких симптомів. Може включати видалення грижі міжхребцевого диска (дискектомія), декомпресію спинномозкового каналу або стабілізацію хребта (спондилодез).
• Мануальна терапія. Кваліфіковані мануальні терапевти можуть використовувати спеціальні техніки для зменшення компресії нервових корінців та полегшення симптомів.
• Зміна способу життя. Включає контроль ваги, припинення куріння, правильне харчування та регулярні фізичні вправи для підтримки здорового хребта.

Самолікування радикулопатії може призвести до неправильного вибору терапії, що лише погіршить стан та збільшить ризик ускладнень. Тому, важливо завжди звертатися до лікаря для отримання індивідуально підібраного та ефективного лікування.

Профілактика

Профілактика радикулопатії зосереджена на підтримці здорового хребта та нервової системи, що допомагає знизити ризик розвитку компресії нервових корінців. Основні заходи профілактики передбачають:.

1. Правильна постава. Дотримання правильної постави під час сидіння, стояння та ходьби допомагає рівномірно розподілити навантаження на хребет.
2. Підняття важких предметів. Піднімайте важкі предмети, згинаючи коліна, а не спину, щоб зменшити навантаження на поперековий відділ хребта.
3. Зміцнення м'язів спини та живота. Регулярні вправи для зміцнення м'язів спини та преса підтримують хребет і знижують ризик його травмування.
4. Контроль ваги. Підтримання здорової маси тіла зменшує тиск на хребет та нервові корінці. Рекомендується стежити за збалансованим раціоном та регулярно займатися фізичними вправами.
5. Розминка під час сидячої роботи. Робіть короткі перерви кожні 30-60 хвилин для легких вправ або розтягнення, щоб зменшити напругу м'язів та покращити кровообіг.
6. Використання ортопедичного матраца та подушки. Правильна підтримка спини під час сну допомагає знизити навантаження на хребет та нервові корінці.
7. Уникання травм. Використовуйте засоби захисту (пояс, наколінники) під час фізичної праці або занять спортом, щоб зменшити ризик травм хребта.
8. Відмова від куріння. Куріння погіршує кровообіг у тканинах хребта та прискорює дегенеративні зміни міжхребцевих дисків.
9. Регулярне медичне обстеження. Вчасне виявлення дегенеративних змін хребта та інших факторів ризику дозволяє розробити індивідуальну програму профілактики та знизити ризик радикулопатії.

Дотримання цих заходів допомагає підтримувати здоров'я хребта та нервової системи, зменшуючи ризик розвитку радикулопатії та підвищуючи загальний рівень фізичного здоров'я. Важливо пам'ятати, що вчасне звернення за професійною допомогою та впровадження здорових звичок можуть значно знизити ризик розвитку радикуліту та покращити самопочуття людей, що стикаються з цієї проблемою.

Для проведення своєчасної терапії ви можете придбати онлайн препарати та засоби для лікування радикулопатії за приємними цінами на офіційному сайті мережі аптек «Бажаємо здоров'я». Пам'ятайте, що краще утриматись від самолікування, оскільки це може мати негативні наслідки для Вашого здоров'я. Завжди рекомендується консультуватися з лікарем, перш ніж купувати будь-які медичні препарати чи засоби.