Як проявляється деменція, її стадії та методи профілактики

Деменція – це комплексний розлад, синдром, що характеризується зниженням когнітивних функцій, таких як пам'ять, мислення, орієнтація у просторі та часі, розуміння, розрахунок, здатність до навчання, мовлення та судження. Ці зміни є досить значними та впливають на щоденне життя людини і зазвичай з часом прогресують. Деменція не є окремим захворюванням, а скоріше симптомом різних захворювань, таких як хвороба Альцгеймера, судинна деменція, лобно-скронева деменція та деменція з тільцями Леві.

Термін «деменція» походить від латинського слова «dementia», що означає «безумство» або «зниження розумових здібностей». Латинське слово складається з двох частин: «de-» (префікс, що означає «втрату» або «відсутність») і «mens» (що означає «розум» або «розумові здібності»). Отже, дослівно «деменція» означає «втрата розуму».

У цій статті ми розглянемо симптоми, можливі причини виникнення та сучасні методи лікування деменції. Також, проаналізуємо профілактичні заходи, які можуть допомогти знизити ризик розвитку цього когнітивного розладу та мінімізувати його вплив на якість життя пацієнтів.

Причини виникнення

Причини виникнення деменції можуть бути різноманітними і включають різні фактори, які впливають на роботу мозку. До основних факторів, що спричиняють деменцію, належать:

• Хвороба Альцгеймера. Це найпоширеніша причина деменції, яка складає приблизно 60-70% всіх випадків. Вона характеризується поступовим накопиченням бета-амілоїдних бляшок і тау-протеїнів у мозку, що призводить до загибелі нейронів і порушення когнітивних функцій.
• Судинна деменція. Виникає внаслідок пошкодження кровоносних судин мозку, що обмежує приплив крові до нейронів і призводить до їх загибелі. Часто є наслідком інсультів, мікроінсультів або хронічних захворювань, таких як гіпертензія або атеросклероз.
• Деменція з тільцями Леві. Характеризується наявністю аномальних білкових структур, відомих як тільця Леві, в нейронах. Ці тільця порушують нормальну функцію мозку і можуть призводити до таких симптомів, як порушення рухів, галюцинації і когнітивні розлади.
• Лобно-скронева деменція. Виникає внаслідок дегенерації лобних і скроневих часток мозку. Цей тип деменції часто пов'язаний з генетичними мутаціями і проявляється змінами в поведінці, особистості та мовленні.
• Хвороба Паркінсона. У деяких випадках хвороба Паркінсона може прогресувати до деменції. Характеризується порушенням рухових функцій, а також поступовим зниженням когнітивних здібностей, включаючи пам'ять і мислення.
• Хвороба Хантінгтона. Генетичне захворювання, яке призводить до поступової дегенерації нейронів. Симптоми включають неконтрольовані рухи, зміни настрою та когнітивні розлади. Деменція є пізнім проявом хвороби Хантінгтона.
• Травми голови. Повторні черепно-мозкові травми можуть збільшувати ризик розвитку деменції. Травми можуть призводити до пошкодження нейронів, утворення рубцевої тканини і порушення нормального функціонування мозку.
• Інфекції центральної нервової системи. Деякі інфекційні захворювання, такі як ВІЛ, сифіліс або хвороба Крейтцфельдта-Якоба, можуть призводити до розвитку деменції. Інфекції можуть спричиняти запалення та дегенерацію мозкової тканини.
• Токсичні речовини. Довготривалий вплив алкоголю, наркотиків або важких металів може пошкоджувати нейрони і призводити до розвитку деменції. Токсичні речовини можуть викликати структурні зміни і функціональні порушення мозку.
• Дефіцит вітамінів. Недостатність вітаміну B12, фолієвої кислоти та інших вітамінів групи B може спричиняти когнітивні розлади і деменцію. Вітаміни є необхідними для нормального функціонування нервової системи, і їх дефіцит може призводити до нейропатій.
• Васкуліт мозку. Запалення стінок судин мозку, що характеризується різким звуженням або блокуванням кровоносних судин, та призводить до обмеження постачання крові до окремих ділянок мозку. Васкуліт може призвести до погіршення когнітивних здібностей, таких як проблеми з мисленням, зосередженням, пам'яттю і прийняттям рішень.

Деменція найчастіше проявляється у літніх людей, зазвичай у віці старше 65 років. Однак, це не є частиною нормального старіння, і її не слід вважати природним наслідком старіння. Вона також може розвиватися й у молодших людей (молодше 65 років), що називається ранньою або пресенільною деменцією.

Стадії та симптоми деменції

Деменція має кілька стадій, які відрізняються за симптомами та рівнем порушення функціонування мозку:

Рання стадія (початкова). Ця стадія характеризується легкими порушеннями когнітивних функцій, які можуть бути непомітними або прийняті за звичайне старіння. ЇЇ симптоми включають:

• легка забудькуватість, особливо щодо недавніх подій;
• труднощі з пошуком правильних слів або назв;
• втрата здатності планувати і організовувати;
• погіршення здатності виконувати складні завдання;
• періодична дезорієнтація в часі та просторі.

Середня стадія (помірна). На цій стадії симптоми стають більш вираженими і починають серйозно впливати на повсякденне життя:

• сильніша забудькуватість, включаючи забуття імен близьких людей;
• значні труднощі з мовленням, письмом і розумінням;
• втрата здатності виконувати щоденні завдання без допомоги;
• дезорієнтація у знайомих місцях, наприклад, у власному домі;
• зміни в поведінці та настрої, такі як дратівливість, тривога або депресія;
• параноїдальні ідеї або підозрілість.

Пізня стадія (важка). На цій стадії деменція значно обмежує здатність людини до самостійного життя. Основні прояви передбачають:

• втрата здатності розпізнавати близьких людей;
• серйозні проблеми з мовленням, часто втрата здатності говорити;
• потреба в постійній допомозі у виконанні повсякденних завдань, таких як їжа, гігієна, одягання;
• повна дезорієнтація в часі та просторі;
• порушення рухових функцій, включаючи неможливість ходити або сидіти без підтримки;
• втрата контролю над сечовипусканням і дефекацією.

Термінальна стадія. Це завершальна стадія деменції, коли людина повністю залежить від сторонньої допомоги і медичного догляду. Їй притаманні:

• глибока когнітивна і фізична інвалідність;
• втрата здатності реагувати на навколишнє середовище;
• неможливість ковтати їжу або рідину;
• постійне перебування в ліжку, можливість розвитку пролежнів;
• часті інфекції, такі як пневмонія, через ослаблений імунітет і знижені рухові можливості.

Кожна стадія потребує специфічного підходу до лікування і догляду, щоб забезпечити належний комфорт і якість життя пацієнта. Важливо консультуватися з лікарем для розробки індивідуального плану догляду на кожному етапі прогресування захворювання.

Діагностика

Діагностика деменції є комплексним процесом, що включає кілька етапів для виявлення та підтвердження захворювання. Важливо провести детальне обстеження, щоб визначити конкретний тип деменції та розробити відповідний план лікування.

1. Клінічне інтерв'ю та збір анамнезу. Лікар збирає інформацію про симптоми пацієнта, їхню тривалість і вплив на повсякденне життя. Важливу роль грають дані про загальний стан здоров'я, сімейну історію захворювань, а також інформація від родичів або опікунів.
2. Психологічне та когнітивне тестування. Виконання різних тестів для оцінки пам'яті, уваги, мови, орієнтації, здатності до вирішення проблем та інших когнітивних функцій. Найпоширеніші тести включають Mini-Mental State Examination (MMSE) та Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
3. Фізичне обстеження. Лікар проводить загальний огляд пацієнта для оцінки фізичного стану та виявлення ознак, які можуть вказувати на інші захворювання або стани, що впливають на когнітивні функції.
4. Лабораторні аналізи. Аналізи крові можуть допомогти виключити інші захворювання або стани, які можуть викликати симптоми, подібні до деменції, такі як дефіцит вітамінів, метаболічні порушення, інфекції або гормональні дисбаланси.
5. Нейровізуалізаційні дослідження. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп'ютерна томографія (КТ) можуть бути використані для виявлення структурних змін у мозку, таких як атрофія, судинні зміни, пухлини або інші аномалії, які можуть спричиняти симптоми деменції.
6. Електроенцефалографія (ЕЕГ). У деяких випадках може бути проведено ЕЕГ для оцінки електричної активності мозку та виключення інших можливих причин когнітивних порушень, таких як епілепсія.
7. Люмбальна пункція (спинномозкова пункція). У рідкісних випадках лікар може рекомендувати люмбальну пункцію для аналізу спинномозкової рідини. Це може допомогти виключити інфекції, запальні захворювання або інші стани, які можуть спричиняти деменцію.

Ці методи діагностики допомагають лікарям точно визначити наявність деменції, її тип та ступінь розвитку. Своєчасна та точна діагностика є ключовою для розробки ефективного плану лікування та підтримки пацієнтів з деменцією.

Лікування

Лікування деменції спрямоване на зменшення симптомів, уповільнення прогресування захворювання та покращення якості життя пацієнтів. Комплексний підхід до лікування включає медикаментозну терапію, немедикаментозні методи та підтримку пацієнтів і їхніх родин.

• Медикаментозна терапія. Лікарі можуть призначити препарати, які допомагають покращити когнітивні функції та зменшують симптоми деменції, це зокрема інгібітори холінестерази (донепезил, ривастигмін, галантамін) та антагоністи NMDA-рецепторів (мемантин).
• Контроль супутніх захворювань. Лікування артеріальної гіпертензії, діабету, депресії та інших хронічних захворювань може допомогти покращити загальний стан пацієнта і зменшити вплив на когнітивні функції. Це включає регулярний прийом призначених лікарем препаратів і контроль за станом здоров'я.
• Когнітивна терапія. Спеціальні заняття, розроблені для стимулювання пам'яті, уваги та інших когнітивних функцій, наприклад вправи на розв'язування головоломок, читання, писання та інші види інтелектуальної діяльності.
• Фізична активність. Регулярні фізичні вправи, такі як ходьба, йога або легкі аеробні тренування, сприяють покращенню кровообігу, зниженню рівня стресу та покращенню загального самопочуття. Фізична активність також може сприяти збереженню когнітивних функцій.
• Психосоціальна підтримка. Підтримка від родини, друзів та соціальних працівників важлива для забезпечення емоційного благополуччя пацієнта. Групи підтримки, терапія для родичів і надання інформації про догляд за пацієнтами з деменцією можуть допомогти зменшити стрес і покращити якість життя.
• Альтернативні методи лікування. Деякі пацієнти можуть отримати користь від альтернативних методів терапії, таких як музикотерапія, арт-терапія або анімалотерапія. Ці методи можуть допомогти покращити настрій і загальний стан пацієнта.

Самолікування деменції може бути небезпечним і неефективним. Варто завжди консультуватися з лікарем для отримання професійної медичної допомоги та дотримуватися його рекомендацій щодо лікування.

Профілактика

Профілактика деменції включає різні заходи, спрямовані на підтримку здоров'я мозку та зменшення ризику розвитку когнітивних порушень, а саме:

1. Збалансоване харчування. Споживайте різноманітні продукти, багаті на вітаміни, мінерали та антиоксиданти. Особливо корисні для мозку продукти, що містять омега-3 жирні кислоти (риба, льон, волоські горіхи), фрукти, овочі та цільнозернові продукти.
2. Регулярна фізична активність. Займайтеся фізичними вправами не менше 30 хвилин на день. Аеробні вправи, такі як ходьба, біг, плавання або їзда на велосипеді, покращують кровообіг та сприяють здоров'ю мозку.
3. Ментальна стимуляція. Підтримуйте активність мозку за допомогою розв'язання головоломок, читання, вивчення нових навичок або мов, гри на музичних інструментах. Регулярна ментальна активність допомагає зберегти когнітивні функції.
4. Соціальна активність. Беріть участь у соціальних заходах, спілкуйтеся з друзями та родиною. Соціальні взаємодії сприяють зменшенню ризику розвитку депресії та ізоляції, що може позитивно вплинути на когнітивне здоров'я.
5. Контроль за здоров'ям. Регулярно проходьте медичні огляди для виявлення і контролю захворювань, які можуть підвищити ризик деменції, таких як гіпертензія, діабет та високий рівень холестерину. Своєчасне лікування хронічних захворювань допомагає знизити ризик розвитку когнітивних порушень.
6. Здоровий сон. Забезпечте собі достатній та якісний сон, адже хронічне недосипання може негативно впливати на когнітивні функції. Створіть комфортні умови для сну, дотримуйтеся режиму і уникайте вживання кофеїну перед сном.
7. Відмова від шкідливих звичок. Уникайте куріння та зловживання алкоголем, оскільки вони можуть підвищувати ризик розвитку деменції. Відмова від шкідливих звичок сприяє загальному зміцненню здоров'я та збереженню когнітивних функцій.
8. Контроль за стресом. Впроваджуйте техніки управління стресом, такі як медитація, йога, дихальні вправи або прогулянки на свіжому повітрі. Хронічний стрес може негативно впливати на мозок, тому його контроль є важливою частиною профілактики деменції.
9. Захист голови від травм. Використовуйте захисні шоломи під час їзди на велосипеді, мотоциклі або при заняттях контактними видами спорту. Уникайте ситуацій, які можуть призвести до травм голови, оскільки черепно-мозкові травми можуть збільшувати ризик деменції.
10. Уникнення отруйних речовин. Мінімізуйте контакт з отруйними речовинами, такими як важкі метали (наприклад, свинець, ртуть) і токсичні речовини (наприклад, пестициди). Довготривалий вплив цих речовин може пошкоджувати нейрони та сприяти розвитку деменції.

Для людей похилого віку профілактика деменції є особливо важливою, оскільки з віком ризик розвитку цього захворювання зростає. Дотримання здорового способу життя, ментальна та соціальна активність, регулярні медичні огляди і контроль за стресом допоможуть знизити ризик розвитку деменції.

Ви можете придбати онлайн препарати для лікування та профілактики деменції за приємними цінами на офіційному сайті мережі аптек «Бажаємо здоров'я». Пам'ятайте, що краще утриматись від самолікування, оскільки це може мати негативні наслідки для Вашого здоров'я. Завжди рекомендується консультуватися з лікарем, перш ніж купувати будь-які медичні препарати чи засоби.