Дивертикульоз: причини виникнення та методи лікування

Дивертикульоз – це стан, при якому на стінках товстої кишки утворюються невеликі випинання або мішечки, звані дивертикулами. Походження терміна «дивертикул» походить від латинського слова «diverticulum», що означає «відгалуження» або «відхилення». Ці утворення можуть виникати внаслідок підвищеного тиску всередині кишечника, що призводить до випинання слизової оболонки через слабкі місця в м'язовому шарі кишкової стінки. Дивертикульоз найчастіше вражає людей старшого віку і може протікати безсимптомно, але в деяких випадках може ускладнюватися запаленням (дивертикулітом) або іншими серйозними проблемами, такими як кровотечі чи перфорація кишечника.

У цій статті ми розглянемо причини, клінічні прояви та сучасні методи лікування дивертикульозу. Також, обговоримо ефективність різних терапевтичних підходів, спрямованих на зменшення симптомів та профілактику ускладнень цього захворювання.

Причини виникнення

Причини появи дивертикульозу пов'язані з низкою факторів, що сприяють утворенню дивертикулів у стінках кишківника. Важливо розуміти, які обставини та умови можуть призводити до розвитку цього стану, а саме:

1. Недостатнє вживання клітковини. Брак харчових волокон у раціоні призводить до утворення твердих калових мас, що підвищує внутрішньокишковий тиск. Це може викликати формування дивертикулів у стінці кишківника.
2. Вікові зміни. З віком м'язовий тонус і еластичність кишкової стінки зменшуються, що сприяє виникненню дивертикулів. Дивертикульоз частіше зустрічається у людей старше 50 років.
3. Хронічні запори. Постійне напруження під час дефекації через запори також підвищує внутрішньокишковий тиск. Це може призводити до ослаблення кишкової стінки та утворення випинань.
4. Сидячий спосіб життя. Низька фізична активність може знижувати перистальтику кишківника, що сприяє затримці калових мас і підвищенню тиску в кишковій стінці.
5. Генетична схильність. Деякі люди можуть мати спадкову схильність до слабкості м'язів та тканин кишківника, що збільшує ризик розвитку дивертикульозу.

Розуміння цих причин важливе для профілактики дивертикульозу та його ускладнень. Корекція дієти, підвищення фізичної активності та регулярний контроль стану здоров'я можуть знизити ризик виникнення цього захворювання.

Симптоми

Симптоми дивертикульозу можуть варіювати від повної відсутності до виражених клінічних проявів. Важливо знати, які ознаки можуть свідчити про наявність цього захворювання, щоб вчасно звернутися за медичною допомогою.

• Біль у животі. Найбільш поширений симптом, зазвичай локалізований у лівій нижній частині живота. Біль може бути постійним або періодичним, а також посилюватися після їжі або фізичного навантаження.
• Запори або діарея. Пацієнти можуть помічати зміни в характері випорожнень, такі як запори або, рідше, діарея, що виникають внаслідок порушень у нормальному процесі травлення та перистальтики кишечника.
• Метеоризм та здуття живота. Часте здуття живота і надмірне утворення газів можуть супроводжувати дивертикульоз, викликаючи дискомфорт і відчуття розпирання.
• Кров у калі. У деяких випадках може спостерігатися наявність крові у випорожненнях, що свідчить про можливі кровотечі з дивертикулів. Це може проявлятися як невеликими слідами крові, так і більш значними кровотечами.
• Відчуття неповного випорожнення. Деякі пацієнти можуть відчувати, що кишечник не повністю спорожняється після дефекації. Це відчуття може бути пов'язане з утворенням дивертикулів і зміною нормального руху кишкових мас.

Поява цих симптомів може сигналізувати про необхідність медичного втручання для запобігання можливим ускладненням, таким як дивертикуліт або кишкова кровотеча.

Діагностика

Для точного діагностування дивертикульозу використовуються різні методи, що дозволяють візуалізувати та оцінити стан кишківника. Важливо своєчасно виявити наявність дивертикулів, щоб уникнути ускладнень і забезпечити адекватне лікування.

1. Колоноскопія. Це ендоскопічне обстеження, що дозволяє оглянути внутрішню поверхню товстої кишки за допомогою гнучкої трубки з камерою. Колоноскопія допомагає виявити дивертикули, оцінити їх розмір та розташування, а також взяти біопсію при необхідності.
2. КТ-колонографія. Метод комп'ютерної томографії, що використовує рентгенівські промені для створення детальних зображень кишківника. КТ-колонографія може бути використана як альтернатива колоноскопії для візуалізації дивертикулів і виявлення можливих ускладнень, таких як запалення або кровотеча.
3. Ультразвукове дослідження (УЗД). УЗД живота може допомогти виявити дивертикули та оцінити їхній стан, особливо у випадках підозри на дивертикуліт. Це неінвазивний метод, який є зручним для первинної діагностики.
4. Іригоскопія. Контрастне рентгенологічне дослідження товстої кишки, при якому використовується барій для підвищення видимості кишкових структур на знімках. Іригоскопія дозволяє виявити дивертикули та оцінити їх розташування і розмір.
5. Аналізи крові та калу. Лабораторні дослідження можуть виявити ознаки інфекції або запалення, такі як підвищення рівня білих кров'яних клітин або кров у стулі. Ці аналізи допомагають підтвердити діагноз і оцінити ступінь захворювання.

Використання цих методів діагностики допомагає точно визначити наявність та стан дивертикулів у кишківнику.

Лікування

Лікування дивертикульозу включає різні підходи, спрямовані на зменшення симптомів та запобігання ускладненням. Важливо підібрати правильний план терапії, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта та тяжкість захворювання.

1. Дієтичне харчування. Підвищене споживання клітковини сприяє покращенню перистальтики кишечника та зменшенню внутрішньокишкового тиску. Рекомендується включати в раціон фрукти, овочі, цільнозернові продукти та уникати рафінованих вуглеводів.
2. Медикаментозна терапія. При болях або запаленнях можуть призначатися нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), спазмолітики або антибіотики. Антибіотики використовуються при підозрі на інфекційні ускладнення, такі як дивертикуліт.
3. Регулярна фізична активність. Помірні фізичні вправи, такі як ходьба, допомагають підтримувати нормальну функцію кишечника і зменшують ризик виникнення запорів. Це важливий елемент у профілактиці загострень дивертикульозу.
4. Пробіотики. Включення пробіотиків у раціон може допомогти відновити нормальну мікрофлору кишечника, зменшуючи запальні процеси та покращуючи загальний стан шлунково-кишкового тракту.
5. Хірургічне втручання. У важких випадках, коли виникають ускладнення, такі як перфорація, абсцес або значна кровотеча, може бути необхідною хірургія. Видалення уражених ділянок кишечника допомагає уникнути подальших ускладнень.

Важливо відзначити, що самолікування при дивертикульозі може бути небезпечним. Наприклад, неправильний прийом антибіотиків або НПЗЗ без консультації з лікарем може призвести до погіршення стану або виникнення побічних ефектів, таких як алергічні реакції або виразки шлунка. Тому, слід завжди звертатися до фахівця для підбору відповідної терапії.

Дієта

Дієта при дивертикульозі відіграє ключову роль у підтримці здоров'я кишечника і запобіганні загостренням. Правильне харчування може допомогти зменшити симптоми та знизити ризик ускладнень.

Основні засади дієти при дивертикульозі:

• Підвищене споживання клітковини. Основний акцент робиться на вживанні продуктів, багатих на харчові волокна, які покращують перистальтику кишечника і сприяють нормальному випорожненню. Рекомендується споживати фрукти (яблука, груші, ягоди), овочі (броколі, морква, шпинат), цільнозернові продукти (овес, ячмінь, коричневий рис), бобові (квасоля, сочевиця) та горіхи.
• Достатнє споживання води. Поряд із підвищеним споживанням клітковини важливо пити достатню кількість води, щоб запобігти запорам. Рекомендується вживати принаймні 8 склянок води на день, залежно від індивідуальних потреб і рівня фізичної активності.
• Виключення рафінованих вуглеводів і оброблених продуктів. Слід уникати продуктів з низьким вмістом клітковини, таких як білий хліб, білий рис, солодощі та оброблені продукти, оскільки вони можуть сприяти запорам і загостренню симптомів.
• Обмеження жирної їжі та червоного м'яса. Надмірне споживання жирів і червоного м'яса може ускладнювати перетравлення їжі і сприяти розвитку дивертикулів. Бажано обмежити такі продукти і замінити їх на нежирні джерела білка, такі як птиця, риба або рослинні білки.
• Включення пробіотиків і ферментованих продуктів. Продукти, багаті на пробіотики, такі як йогурт, кефір, квашена капуста та інші ферментовані продукти, можуть допомогти підтримувати здорову мікрофлору кишечника і зменшувати запальні процеси.

Що можна вживати:

• фрукти (крім тих, що містять дрібні насіння, як малина);
• овочі (варені або тушковані);
• цільнозернові продукти;
• нежирне м'ясо, риба, птиця;
• пробіотики та ферментовані продукти;
• горіхи і насіння (за умови хорошої переносимості).

Від чого бажано відмовитися:

• продукти з високим вмістом рафінованого цукру;
• жирна та смажена їжа;
• продукти з обробленого м'яса, такі як ковбаси та сосиски;
• оброблені закуски, чіпси, фастфуд;
• продукти з дрібними насінням (якщо це викликає симптоми).

Дотримання цих дієтичних рекомендацій може значно покращити стан пацієнтів з дивертикульозом та знизити ризик загострень. Однак, слід завжди консультуватися з лікарем або дієтологом для індивідуальної корекції дієти та врахування особистих потреб.

Профілактика

Профілактика дивертикульозу зосереджена на зміцненні здоров'я кишечника та запобіганні утворенню дивертикулів. До основних профілактичних заходів належать:

1. Збалансована дієта з високим вмістом клітковини. Включення в раціон великої кількості фруктів, овочів, цільнозернових продуктів і бобових сприяє нормалізації перистальтики кишечника і запобігає запорам, що є важливим фактором у профілактиці дивертикульозу.
2. Регулярне вживання достатньої кількості води. Підтримка оптимального водного балансу допомагає розм'якшувати калові маси і полегшує їх проходження через кишечник, що знижує тиск на стінки кишечника і зменшує ризик утворення дивертикулів.
3. Фізична активність. Регулярні фізичні вправи покращують моторику кишечника і сприяють здоровому травленню. Активний спосіб життя, включаючи прогулянки, плавання або йогу, допомагає підтримувати здоров'я кишечника.
4. Уникання напруження при дефекації. Надмірне напруження під час дефекації може підвищити тиск у кишечнику, сприяючи утворенню дивертикулів. Для цього важливо підтримувати регулярний режим дефекації і уникати запорів.
5. Обмеження вживання червоного м'яса та оброблених продуктів. Зменшення споживання червоного м'яса та оброблених харчових продуктів, таких як ковбаси та консерви, може допомогти знизити ризик розвитку дивертикульозу.

Дотримання цих профілактичних заходів сприяє підтримці здоров'я кишечника та зменшує ризик розвитку дивертикульозу. Впровадження здорового способу життя та регулярний моніторинг стану здоров'я допоможуть уникнути ускладнень і забезпечити довготривале благополуччя.

Ви можете придбати онлайн препарати для лікування дивертикульозу за приємними цінами на офіційному сайті мережі аптек «Бажаємо здоров'я». Пам'ятайте, що краще утриматись від самолікування, оскільки це може мати негативні наслідки для Вашого здоров'я. Завжди рекомендується консультуватися з лікарем, перш ніж купувати будь-які медичні препарати чи засоби.