Синдром полікістозних яєчників: причини виникнення, ознаки та можливі наслідки

31 січень 2025
Синдром полікістозних яєчників: причини виникнення, ознаки та можливі наслідки

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) – це гормональне захворювання, яке характеризується порушенням репродуктивної та ендокринної функції яєчників. Термін «полікістоз» походить від грецьких слів «πολύς» (polýs) – «багато» та «κύστις» (kýstis) – «міхур», що описує наявність численних дрібних кіст у тканині яєчників, які є однією з характерних особливостей цього стану. СПКЯ вважається однією з найпоширеніших причин жіночого безпліддя, що робить його важливою проблемою сучасної гінекології та ендокринології. Для жінок, які страждають на СПКЯ, цей діагноз нерідко стає причиною фізичного та емоційного дискомфорту через порушення гормонального балансу, нерегулярний менструальний цикл та зовнішні прояви, такі як акне, підвищене оволосіння (гірсутизм) або випадіння волосся, що можуть викликати тривогу та зниження самооцінки. До цього додаються труднощі із зачаттям і підвищений ризик розвитку метаболічних порушень, таких як ожиріння, інсулінорезистентність або діабет 2 типу, що ще більше ускладнює стан пацієнток.

У цій статті ми розглянемо основні ознаки синдрому полікістозних яєчників, можливі причини його розвитку та ефективні методи лікування цього ендокринного розладу. Також, проаналізуємо заходи, які допомагають знизити ризик виникнення ускладнень та мінімізувати його негативний вплив на репродуктивне здоров’я і загальну якість життя жінок.

Причини виникнення

Причини виникнення синдрому полікістозних яєчників тісно пов’язані з гормональними збоями та генетичними особливостями жіночого організму. Порушення у роботі ендокринної системи, а також вплив зовнішніх і внутрішніх факторів можуть призводити до розвитку цього стану.

  • генетична схильність: дослідження показують, що жінки з обтяженим сімейним анамнезом мають значно вищий ризик розвитку синдрому полікістозних яєчників. У близьких родичів першого ступеня споріднення цей діагноз зустрічається частіше;
  • інсулінорезистентність: знижена чутливість клітин до інсуліну стимулює підвищене вироблення цього гормону, що сприяє посиленню синтезу андрогенів у яєчниках. Це порушення є поширеною причиною метаболічних розладів при СПКЯ;
  • гіперандрогенія: надмірна секреція чоловічих статевих гормонів (андрогенів) спричиняє порушення функції яєчників, що перешкоджає нормальному дозріванню фолікулів та овуляції;
  • дисбаланс лютеїнізуючого (ЛГ) і фолікулостимулюючого (ФСГ) гормонів: спричиняє порушення розвитку фолікулів та утворення множинних недозрілих кіст;
  • запальні процеси: хронічні запалення можуть викликати дисбаланс у роботі ендокринної системи, що сприяє виникненню СПКЯ;
  • порушення маси тіла: ожиріння або значні коливання ваги призводять до дисбалансу гормонів, включно з підвищеним рівнем інсуліну, що сприяє виникненню синдрому;
  • стрес: постійний емоційний та фізичний стрес впливає на функцію гіпоталамо-гіпофізарної системи, яка регулює гормональний баланс;
  • екологічні фактори: вплив токсичних речовин, неправильне харчування, недостатня фізична активність також можуть сприяти розвитку СПКЯ.

Враховуючи багатофакторну природу розвитку синдрому полікістозних яєчників, важливо розуміти, що кожна з причин може діяти як самостійно, так і у взаємозв’язку з іншими факторами. Вчасне виявлення й усунення цих чинників допомагає зменшити ймовірність прогресування СПКЯ.

Фенотипи СПКЯ та симптоми

Згідно з Роттердамськими критеріями (2003 р.), СПКЯ класифікується за чотирма фенотипами:

  1. Фенотип A (класичний, повний) – поєднує гіперандрогенію, нерегулярний менструальний цикл та полікістоз яєчників на УЗД. Ця форма має найбільш виражені симптоми, такі як гірсутизм, акне, андрогенна алопеція, а також значні порушення менструального циклу. Часто супроводжується інсулінорезистентністю, ожирінням та підвищеним ризиком метаболічного синдрому, включно із високою ймовірністю розвитку цукрового діабету 2 типу.
  2. Фенотип B (класичний) – спостерігається гіперандрогенія та нерегулярний менструальний цикл без полікістозу яєчників на УЗД. Характеризується аналогічними проявами, як і фенотип A, але з менш вираженими змінами структури яєчників. Ця форма також асоціюється з ризиком метаболічних порушень.
  3. Фенотип C (овуляторний) – менструальний цикл відносно збережений, проте, є ознаки гіперандрогенії (гірсутизм, акне) та полікістоз яєчників на УЗД. Овуляція може бути нерегулярною, що ускладнює настання вагітності. Симптоми зовнішніх проявів можуть бути менш виражені, проте, гормональні зміни присутні.
  4. Фенотип D (нормоандрогенний) – спостерігається нерегулярний менструальний цикл та полікістоз яєчників на УЗД без ознак гіперандрогенії. Основними проявами є рідкі або відсутні менструації, а також порушення овуляції. Ризик метаболічних порушень і гормональної дисфункції найменший серед усіх фенотипів.

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) може мати серйозні наслідки для жіночого здоров'я, особливо якщо вчасно не виявити та не лікувати це захворювання. Одним із головних ускладнень є безпліддя, оскільки гормональні порушення призводять до відсутності овуляції. Полікістоз яєчників і вагітність є тісно пов’язаними поняттями, адже цей синдром значно знижує ймовірність зачаття та може ускладнювати перебіг вагітності, спричиняючи ризик викиднів і гестаційного діабету. Крім того, СПКЯ підвищує ймовірність розвитку метаболічного синдрому, цукрового діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань, а також ендометріального раку через хронічну відсутність овуляції та гіперплазію ендометрія. Такі ускладнення підкреслюють необхідність регулярного спостереження у лікаря та комплексного лікування.

Діагностика

Діагностика синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) базується на сукупності клінічних проявів, лабораторних досліджень та інструментальних методів обстеження. Для підтвердження діагнозу використовуються міжнародні критерії, зокрема Роттердамські критерії, які включають оцінку трьох ключових ознак: гіперандрогенії, порушень овуляції та наявності полікістозних яєчників за даними ультразвукового дослідження.

  • збір анамнезу та клінічний огляд: лікар аналізує скарги пацієнтки, зокрема нерегулярний менструальний цикл, проблеми зі шкірою (акне, гірсутизм), збільшення ваги та випадіння волосся. Проводиться фізикальний огляд для оцінки зовнішніх проявів гіперандрогенії;
  • гормональні дослідження: проводиться аналіз крові для визначення рівня: лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), тестостерону та інших андрогенів, пролактину, інсуліну та глюкози (для виявлення інсулінорезистентності);
  • ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого таза: на УЗД яєчників виявляється їхнє збільшення та наявність множинних дрібних фолікулів (понад 20 в одному яєчнику), що є характерною ознакою СПКЯ;
  • тест на інсулінорезистентність: для оцінки порушень обміну речовин проводиться визначення індексу HOMA-IR, який вказує на чутливість клітин до інсуліну;
  • виключення інших захворювань: діагностика СПКЯ потребує диференціації від інших станів, що мають подібні симптоми, зокрема: гіпотиреоз, гіперпролактинемія, вроджена дисфункція кори надниркових залоз та синдром Кушинга.

Полікістоз яєчників у підлітків є можливим і часто пов’язаний із гормональними перебудовами організму в період статевого дозрівання. У цей час нерегулярний менструальний цикл, акне та надмірний ріст волосся можуть виглядати як типові прояви пубертату, що ускладнює своєчасну діагностику синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ). Однак, якщо менструальні порушення тривають понад 2 роки після менархе, спостерігаються ознаки гіперандрогенії або надмірна вага, що супроводжується інсулінорезистентністю, слід звернутися до лікаря. УЗД яєчників та гормональні аналізи допомагають підтвердити діагноз, але встановлюється він обережно, оскільки симптоми СПКЯ можуть бути тимчасовими. Раннє виявлення та корекція порушень є важливими для мінімізації ризику ускладнень у дорослому віці.

Лікування

Лікування синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) передбачає індивідуальний підхід і спрямоване на усунення симптомів, нормалізацію гормонального балансу та відновлення репродуктивної функції, а саме:

  1. Зміна способу життя – контроль маси тіла є одним із ключових етапів лікування, оскільки навіть незначне зниження ваги на 5-10% покращує роботу яєчників, відновлює менструальний цикл та підвищує чутливість до інсуліну.
  2. Гормональна терапія – оральні контрацептиви застосовуються для регулювання менструального циклу та зниження рівня андрогенів. Це допомагає зменшити прояви гірсутизму, акне та випадіння волосся.
  3. Препарати для зниження інсуліну – метформін та інші препарати, що підвищують чутливість до інсуліну, допомагають нормалізувати рівень глюкози в крові та зменшити інсулінорезистентність, що є важливим при метаболічній формі СПКЯ.
  4. Індукція овуляції – для жінок, які планують вагітність, застосовуються препарати, що стимулюють овуляцію (наприклад, кломіфен або летрозол). Це допомагає підвищити шанси на зачаття.
  5. Лікування симптомів гіперандрогенії – додатково можуть застосовуватися антиандрогени, що знижують вироблення чоловічих статевих гормонів, поліпшуючи стан шкіри та зменшуючи надмірний ріст волосся.

Комплексний підхід до лікування СПКЯ допомагає зменшити прояви гіперандрогенії, покращити функцію яєчників, відновити фертильність і мінімізувати ризик ускладнень, таких як метаболічний синдром і серцево-судинні захворювання.

Профілактика

Профілактика синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) спрямована на підтримання гормонального балансу, нормалізацію обміну речовин та запобігання розвитку факторів ризику. Профілактичні заходи включають:

  • контроль маси тіла: підтримання здорової ваги допомагає запобігти інсулінорезистентності, яка є однією з головних причин розвитку СПКЯ. Регулярна фізична активність та збалансоване харчування відіграють ключову роль;
  • збалансоване харчування: дієта з низьким глікемічним індексом та обмеженням простих вуглеводів сприяє стабілізації рівня глюкози та інсуліну в крові. Вживання овочів, цільнозернових продуктів, білків та здорових жирів допомагає підтримати обмін речовин;
  • регулярна фізична активність: помірні аеробні навантаження (ходьба, плавання, йога) допомагають поліпшити чутливість до інсуліну, знижують рівень стресу та підтримують здорову вагу;
  • гормональний контроль: регулярне відвідування гінеколога та обстеження рівня гормонів дозволяє вчасно виявити порушення та запобігти їх прогресуванню. Особливо важливо для жінок з нерегулярним менструальним циклом;
  • зменшення стресу: хронічний стрес негативно впливає на гормональний баланс і роботу репродуктивної системи. Техніки релаксації, медитація та здоровий сон допомагають знизити рівень стресових гормонів.

Профілактика СПКЯ є важливою для збереження жіночого здоров’я, особливо в групах ризику. Дотримання здорового способу життя та регулярне медичне обстеження допомагають мінімізувати ймовірність розвитку синдрому та його ускладнень.

Ви можете придбати онлайн препарати та засоби для лікування синдрому полікістозних яєчників за приємними цінами на офіційному сайті мережі аптек «Бажаємо здоров'я». Пам'ятайте, що краще утриматись від самолікування, оскільки це може мати негативні наслідки для Вашого здоров'я. Завжди рекомендується консультуватися з лікарем, перш ніж купувати будь-які медичні препарати чи засоби.

Редакторська група
Оновлено: 05.02.2025
Перевірено

Відмова від відповідальності

Інформація розміщена на сайті https://apteka.net.ua/ має, виключно, інформаційний характер. Адміністрація сайту https://apteka.net.ua/ не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті ознайомлення  користувача з інформацією розміщеною на сайті.

Послуги, продукти, інформація та інші матеріали на офіційному сайті мережі аптек «Бажаємо здоров’я» та на офіційних сторінках у соціальних мережах  розміщені, виключно, в інформаційних цілях і не повинні сприйматися, як альтернатива консультації лікаря. Мережа аптек «Бажаємо здоров’я»  не несе відповідальності за будь-які висновки, що були встановлені та прийняті до уваги читачем самостійно на підставі розміщеної інформації.

Встановлення діагнозу та вибір методики лікування здійснюється лише профільним лікарем. Обов’язково, перед застосуванням препарату проконсультуйтеся з лікарем!

Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я!

Поділитися:
Коментувати допис
Коментар опублікується на сайті після перевірки модератором
Ще не додано жодного відгуку. Будьте першим хто це зробить.