Склерит ока: симптоми, причини, лікування

Склерит ока – це серйозне запальне захворювання, що вражає склеру, тобто щільну білу оболонку ока. Термін «склерит» походить від грецького слова «σκληρός» (sklērós), що означає «твердий», і відноситься до твердої природи склери, основної оболонки ока. Це слово вказує на локалізацію запального процесу, який може бути болісним і супроводжуватися почервонінням та потовщенням склери. Захворювання може бути ізольованим або асоційованим з системними запальними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак та інші патологічні стани. Склерит вимагає ретельної діагностики та інтенсивного лікування, оскільки важка форма може призвести до втрати зору.

У цій статті ми розглянемо причини виникнення склериту ока, його основні симптоми, а також сучасні підходи до лікування та профілактики цього захворювання, які допомагають зменшити біль та запобігти ускладненням, надаючи пацієнтам можливість підтримувати здоров'я очей.

Причини виникнення

Причини виникнення склериту ока часто пов'язані з імунно-запальними процесами в організмі, які можуть бути спричинені різними факторами, включаючи системні захворювання та інфекції.

1. Аутоімунні захворювання. Ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак та васкуліти є найпоширенішими аутоімунними захворюваннями, які асоціюються зі склеритом. Ці стани викликають запальний процес, який може поширюватися на склеру.
2. Інфекційні захворювання. Такі інфекції, як туберкульоз, сифіліс або герпетична інфекція, можуть призвести до розвитку інфекційного склериту. Збудники проникають у склеру, викликаючи її запалення.
3. Травми ока. Фізичні ушкодження ока можуть спричинити склерит, особливо якщо вони включають проникнення чужорідних тіл або були досить сильними, щоб викликати внутрішнє запалення.
4. Хірургічні втручання. Операції на оці, такі як корекція катаракти або глаукоми, іноді можуть спровокувати склерит як ускладнення через пошкодження склеральної тканини.
5. Хімічні подразники. Вплив хімічних речовин, особливо лугів або кислот, може викликати хімічний склерит. Ці речовини можуть серйозно пошкодити склеру і спричинити запальну реакцію.
6. Гіперчутливість до медикаментів. Деякі лікарські препарати можуть викликати алергічний склерит як частину системної реакції гіперчутливості. Це рідкісний, але можливий механізм виникнення склериту.

Розуміння цих причин дозволяє лікарям розробити стратегії для ефективного лікування та профілактики склериту, мінімізуючи ризики появи тяжких ускладнень, які можуть призвести до постійної втрати зору.

Симптоми

Симптоми склериту ока можуть значно різнитися за ступенем вираженості та залежать від конкретної форми та тяжкості запалення. Основні симптоми склериту часто включають інтенсивний біль та зміни в зовнішньому вигляді ока, а саме:

• Сильний біль в оці. Біль зазвичай гострий, може пульсувати та посилюється при русі очей. Часто біль відчувається глибоко в оці та може віддавати в лоб або скроню.
• Почервоніння ока. Склера може бути дифузно або локально червоною. Почервоніння часто інтенсивніше біля райдужної оболонки.
• Фоточутливість. Склерит може збільшити чутливість до світла, що змушує пацієнта відчувати дискомфорт у яскраво освітлених умовах або на вулиці в сонячну погоду.
• Набряк та потовщення склери. У деяких випадках склера може виглядати товщою або набряклою, особливо у місцях сильного запалення.
• Зниження зору. Хоча це не завжди прямий симптом склериту, запалення може впливати на зір, особливо якщо процес поширюється на сусідні структури ока, такі як рогівка або увеа.
• Сльозотеча. Іноді внаслідок подразнення або болю може спостерігатися посилена сльозотеча.
• Виділення з ока. У випадках інфекційного склериту можуть спостерігатися гнійні виділення з ока.
• Червоні або фіолетові плями на склері. Запалення може призводити до появи дрібних крововиливів, що викликає появу таких плям.

Раннє виявлення та правильна інтерпретація цих симптомів є важливою частиною діагностики та подальшого лікування склериту, що дозволяє запобігти серйозним ускладненням та знизити ризик втрати зору. Важливо не займатися самолікуванням та звернутися до офтальмолога при перших ознаках захворювання.

Види

Склерит ока може класифікуватися за кількома основними типами залежно від розташування та характеру запалення. Ось основні види цього стану:

1. Антеріорний склерит. Це найпоширеніший тип склериту, при якому запалення локалізується в передній частині склери, ближче до поверхні ока.
   • Дифузний склерит. Характеризується рівномірним запаленням передньої частини склери, що супроводжується дифузним почервонінням і набряком без утворення вузликів.
   • Нодулярний склерит. Виявляється у формі одного або кількох вузликів на передній частині склери. Вузлики можуть бути болючими і мати червоний або фіолетовий відтінок.
   • Секторальний склерит. Запалення обмеженої ділянки склери, що викликає почервоніння та біль лише в одному секторі ока.
2. Постеріорний склерит. Запалення виникає в задній частині склери і може бути важче діагностувати через його глибоке розташування. Постеріорний склерит часто викликає сильний глибокий біль, зниження зору, подвоєння в очах, і часто причини цього типу склериту можуть бути пов'язані з серйозними системними захворюваннями.
3. Некротизуючий склерит. Це найважча форма склериту, яка може призвести до втрати тканин склери та серйозних ускладнень, включаючи перфорацію склери та зорового нерва. Існує два підтипи:
   • Некротизуючий склерит із запаленням. Характеризується сильним болем, почервонінням і запаленням склери з некрозом тканин. Може супроводжуватися виразками і значним набряком.
   • Некротизуючий склерит без запалення. Прогресуючий некроз склери без значного запального прояву, що часто зустрічається у пацієнтів з ревматоїдним артритом.

Кожен з цих типів склериту має свої особливості у клінічних проявах та потребує специфічного підходу до лікування.

Діагностика

Діагностика склериту ока потребує ретельного огляду та диференціювання від інших офтальмологічних захворювань, які можуть проявляти подібні симптоми. Основні методи діагностики забезпечують точне визначення ступеня та причини запалення, що є ключовим для ефективного лікування.

1. Анамнез. Збір інформації про історію захворювання, наявність системних захворювань (наприклад, ревматоїдного артриту, системного червоного вовчака). Питання про симптоми, такі як біль, почервоніння, зниження зору, сльозотеча та світлобоязнь.
2. Огляд переднього відділу ока за допомогою щілинної лампи. Це дозволяє виявити зміни в склері, такі як почервоніння, набряк та можливі ущільнення.
3. Ультразвукове дослідження ока. Використовується для оцінки структур заднього сегмента ока і виявлення змін, пов'язаних з постеріорним склеритом.
4. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп'ютерна томографія (КТ). Ці методи можуть бути призначені для детального зображення глибоких структур ока та виявлення поширення запального процесу.
5. Лабораторні аналізи. Включають загальний аналіз крові, маркери запалення (С-реактивний білок, швидкість осідання еритроцитів) та специфічні тести для визначення аутоімунних розладів, таких як антинуклеарні антитіла.
6. Біопсія склери. У рідкісних випадках, коли діагноз залишається неясним або існує підозра на інфекційний процес, може бути виконана біопсія ураженої області для отримання більш точної інформації.
7. Флуоресцентна ангіографія. Може бути використана для оцінки стану судин та виявлення можливих судинних уражень, які можуть супроводжувати склерит.

Виявлення та діагностика склериту вимагають комплексного підходу та можуть включати консультації з ревматологом, якщо існує підозра на системні захворювання.

Лікування

Лікування склериту ока спрямоване на зменшення запалення, полегшення симптомів болю та почервоніння, а також на запобігання потенційних ускладнень, які можуть негативно вплинути на зір. Ефективне лікування вимагає індивідуального підходу та може включати застосування медикаментів, фізичні процедури та, в деяких випадках, хірургічне втручання.

1. Кортикостероїди. Використовуються для швидкого зменшення запалення. Можуть застосовуватися місцево у формі крапель для очей або системно у формі таблеток чи ін'єкцій.
2. Неcтероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Застосовуються для зменшення болю та запалення. Ці ліки можуть бути корисні у легших випадках склериту.
3. Імуносупресивні препарати. Призначаються у випадках важкого або рецидивуючого склериту, а також коли стандартна терапія неефективна. Ліки, такі як азатіоприн, метотрексат або циклоспорин, використовуються для контролю імунної системи.
4. Біологічні препарати. Можуть застосовуватися для лікування склериту, асоційованого з системними захворюваннями, що не піддаються іншим методам терапії. Препарати, такі як інфліксимаб або ритуксимаб, блокують запальні молекули в організмі.
5. Хірургічне втручання. У дуже важких випадках, коли запалення призводить до руйнування тканин ока, може знадобитися хірургічне втручання для відновлення структури склери або для лікування ускладнень.
6. Підтримуюча терапія. Включає використання сонцезахисних окулярів для захисту від сонячного світла, використання зволожувачів повітря для зменшення сухості ока, а також застосування штучних сліз для зволоження ока.

Самолікування склериту може призвести до серйозних ускладнень, зокрема до посилення запалення, розвитку інфекцій або навіть до втрати зору. Використання медикаментів без призначення лікаря може замаскувати симптоми, ускладнюючи діагностику та вибір адекватного лікування. Тому при перших ознаках склериту необхідно звернутися за медичною допомогою.

Профілактика

Профілактика склериту ока важлива для тих, хто має підвищений ризик розвитку цього захворювання, особливо для осіб з аутоімунними розладами, і передбачає наступні заходи:

• Регулярне відвідування офтальмолога. Люди з високим ризиком розвитку склериту мають регулярно обстежувати свої очі, щоб своєчасно виявляти будь-які зміни або симптоми.
• Контроль аутоімунних захворювань. Ефективне управління основними аутоімунними станами може допомогти зменшити ризик виникнення склериту.
• Захист очей. Носіння захисних окулярів під час занять спортом або виконання робіт, що пов'язані з ризиком для очей, може запобігти травмам, які можуть спровокувати склерит.
• Уникання куріння. Куріння підвищує ризик багатьох аутоімунних та запальних захворювань, які можуть бути пов'язані зі склеритом.
• Здоровий спосіб життя. Підтримка загального здоров'я через збалансоване харчування, підтримання належного рівня вітамінів, регулярні фізичні вправи та достатній відпочинок можуть покращити імунну систему та зменшити ризик запальних захворювань.
• Мінімізація стресу. Стрес може сприяти загостренню аутоімунних та запальних станів, тому важливо застосовувати методи стрес-менеджменту, такі як медитація, йога, та інші релаксаційні практики.

Використання цих заходів може допомогти знизити ризик розвитку склериту та покращити стан зору.

Для проведення своєчасної терапії ви можете придбати онлайн препарати та засоби проти склериту ока за приємними цінами на офіційному сайті мережі аптек «Бажаємо здоров'я». Пам'ятайте, що краще утриматись від самолікування, оскільки це може мати негативні наслідки для Вашого здоров'я. Завжди рекомендується консультуватися з лікарем, перш ніж купувати будь-які медичні препарати чи засоби.