Склерит глаза: симптомы, причины, лечение

Склерит глаза – это серьезное воспалительное заболевание, поражающее склеру, то есть плотную белую оболочку глаза. Термин «склерит» происходит от греческого слова «σκληρός» (sklērós), что означает «твердый», и относится к твердой природе склеры, основной оболочки глаза. Это слово указывает на локализацию воспалительного процесса, который может быть болезненным и сопровождаться покраснением и утолщением склеры. Заболевание может быть изолированным или ассоциированным с системными воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие патологические состояния. Склерит требует тщательной диагностики и интенсивного лечения, поскольку тяжелая форма может привести к потере зрения.

В этой статье мы рассмотрим причины возникновения склерита глаза, его основные симптомы, а также современные подходы к лечению и профилактике этого заболевания, которые помогают уменьшить боль и предотвратить осложнения, предоставляя пациентам возможность поддерживать здоровье глаз.

Причины возникновения

Причины возникновения склерита глаза часто связаны с иммунно-воспалительными процессами в организме, которые могут быть вызваны различными факторами, включая системные заболевания и инфекции.

1. Аутоиммунные заболевания. Ревматоидный артрит, системная красная волчанка и васкулиты являются самыми распространенными аутоиммунными заболеваниями, которые ассоциируются со склеритом. Эти состояния вызывают воспалительный процесс, который может распространяться на склеру.
2. Инфекционные заболевания. Такие инфекции, как туберкулез, сифилис или герпетическая инфекция, могут привести к развитию инфекционного склерита. Возбудители проникают в склеру, вызывая ее воспаление.
3. Травмы глаза. Физические повреждения глаза могут вызвать склерит, особенно если они включают проникновение инородных тел или были достаточно сильными, чтобы вызвать внутреннее воспаление.
4. Хирургические вмешательства. Операции на глазу, такие как коррекция катаракты или глаукомы, иногда могут спровоцировать склерит как осложнение из-за повреждения склеральной ткани.
5. Химические раздражители. Воздействие химических веществ, особенно щелочей или кислот, может вызвать химический склерит. Эти вещества могут серьезно повредить склеру и вызвать воспалительную реакцию.
6. Гиперчувствительность к медикаментам. Некоторые лекарственные препараты могут вызывать аллергический склерит как часть системной реакции гиперчувствительности. Это редкий, но возможный механизм возникновения склерита.

Понимание этих причин позволяет врачам разработать стратегии для эффективного лечения и профилактики склерита, минимизируя риски появления тяжелых осложнений, которые могут привести к постоянной потере зрения.

Симптомы

Симптомы склерита глаза могут значительно различаться по степени выраженности и зависят от конкретной формы и тяжести воспаления. Основные симптомы склерита часто включают интенсивную боль и изменения во внешнем виде глаза, а именно:

• Сильная боль в глазу. Боль обычно острая, может пульсировать и усиливается при движении глаз. Часто боль ощущается глубоко в глазу и может отдавать в лоб или висок.
• Покраснение глаза. Склера может быть диффузно или локально красной. Покраснение часто интенсивнее возле радужной оболочки.
• Фоточувствительность. Склерит может увеличить чувствительность к свету, что заставляет пациента испытывать дискомфорт в ярко освещенных условиях или на улице в солнечную погоду.
• Отек и утолщение склеры. В некоторых случаях склера может выглядеть толще или отечной, особенно в местах сильного воспаления.
• Снижение зрения. Хотя это не всегда прямой симптом склерита, воспаление может влиять на зрение, особенно если процесс распространяется на соседние структуры глаза, такие как роговица или увеа.
• Слезотечение. Иногда вследствие раздражения или боли может наблюдаться усиленное слезотечение.
• Выделения из глаза. В случаях инфекционного склерита могут наблюдаться гнойные выделения из глаза.
• Красные или фиолетовые пятна на склере. Воспаление может приводить к появлению мелких кровоизлияний, что вызывает появление таких пятен.

Раннее выявление и правильная интерпретация этих симптомов является важной частью диагностики и дальнейшего лечения склерита, что позволяет предотвратить серьезные осложнения и снизить риск потери зрения. Важно не заниматься самолечением и обратиться к офтальмологу при первых признаках заболевания.

Виды

Склерит глаза может классифицироваться по нескольким основным типам в зависимости от расположения и характера воспаления. Вот основные виды этого состояния:

1. Антериорный склерит. Это самый распространенный тип склерита, при котором воспаление локализуется в передней части склеры, ближе к поверхности глаза.
   • Диффузный склерит. Характеризуется равномерным воспалением передней части склеры, сопровождающимся диффузным покраснением и отеком без образования узелков.
   • Нодулярный склерит. Проявляется в форме одного или нескольких узелков на передней части склеры. Узелки могут быть болезненными и иметь красный или фиолетовый оттенок.
   • Секторальный склерит. Воспаление ограниченного участка склеры, вызывающее покраснение и боль только в одном секторе глаза.
2. Постериорный склерит. Воспаление возникает в задней части склеры и может быть труднее диагностировать из-за его глубокого расположения. Постериорный склерит часто вызывает сильную глубокую боль, снижение зрения, удвоение в глазах, и часто причины этого типа склерита могут быть связаны с серьезными системными заболеваниями.
3. Некротизирующий склерит. Это самая тяжелая форма склерита, которая может привести к потере тканей склеры и серьезным осложнениям, включая перфорацию склеры и зрительного нерва. Существует два подтипа:
   • Некротизирующий склерит с воспалением. Характеризуется сильной болью, покраснением и воспалением склеры с некрозом тканей. Может сопровождаться изъязвлениями и значительным отеком.
   • Некротизирующий склерит без воспаления. Прогрессирующий некроз склеры без значительного воспалительного проявления, часто встречающийся у пациентов с ревматоидным артритом.

Каждый из этих типов склерита имеет свои особенности в клинических проявлениях и требует специфического подхода к лечению.

Диагностика

Диагностика склерита глаза требует тщательного осмотра и дифференцировки от других офтальмологических заболеваний, которые могут проявлять подобные симптомы. Основные методы диагностики обеспечивают точное определение степени и причины воспаления, что является ключевым для эффективного лечения.

1. Анамнез. Сбор информации об истории заболевания, наличии системных заболеваний (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки). Вопросы о симптомах, таких как боль, покраснение, снижение зрения, слезотечение и светобоязнь.
2. Осмотр переднего отдела глаза с помощью щелевой лампы. Это позволяет выявить изменения в склере, такие как покраснение, отек и возможные уплотнения.
3. Ультразвуковое исследование глаза. Используется для оценки структур заднего сегмента глаза и выявления изменений, связанных с постэриорным склеритом.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти методы могут быть предназначены для детального изображения глубоких структур глаза и выявления распространения воспалительного процесса.
5. Лабораторные анализы. Включают общий анализ крови, маркеры воспаления (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов) и специфические тесты для определения аутоиммунных расстройств, таких как антинуклеарные антитела.
6. Биопсия склеры. В редких случаях, когда диагноз остается неясным или существует подозрение на инфекционный процесс, может быть выполнена биопсия пораженной области для получения более точной информации.
7. Флуоресцентная ангиография. Может быть использована для оценки состояния сосудов и выявления возможных сосудистых поражений, которые могут сопровождать склерит.

Выявление и диагностика склерита требуют комплексного подхода и могут включать консультации с ревматологом, если существует подозрение на системные заболевания.

Лечение

Лечение склерита глаза направлено на уменьшение воспаления, облегчение симптомов боли и покраснения, а также на предотвращение потенциальных осложнений, которые могут негативно повлиять на зрение. Эффективное лечение требует индивидуального подхода и может включать применение медикаментов, физические процедуры и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

1. Кортикостероиды. Используются для быстрого уменьшения воспаления. Могут применяться местно в форме капель для глаз или системно в форме таблеток или инъекций.
2. Нетероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Применяются для уменьшения боли и воспаления. Эти лекарства могут быть полезны в более легких случаях склерита.
3. Иммуносупрессивные препараты. Назначаются в случаях тяжелого или рецидивирующего склерита, а также когда стандартная терапия неэффективна. Лекарства, такие как азатиоприн, метотрексат или циклоспорин, используются для контроля иммунной системы.
4. Биологические препараты. Могут применяться для лечения склерита, ассоциированного с системными заболеваниями, не поддающимися другим методам терапии. Препараты, такие как инфликсимаб или ритуксимаб, блокируют воспалительные молекулы в организме.
5. Хирургическое вмешательство. В очень тяжелых случаях, когда воспаление приводит к разрушению тканей глаза, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления структуры склеры или для лечения осложнений.
6. Поддерживающая терапия. Включает использование солнцезащитных очков для защиты от солнечного света, использование увлажнителей воздуха для уменьшения сухости глаза, а также применение искусственных слез для увлажнения глаза.

Самолечение склерита может привести к серьезным осложнениям, в частности к усилению воспаления, развитию инфекций или даже к потере зрения. Использование медикаментов без назначения врача может замаскировать симптомы, затрудняя диагностику и выбор адекватного лечения. Поэтому при первых признаках склерита необходимо обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Профилактика склерита глаза важна для тех, кто имеет повышенный риск развития этого заболевания, особенно для лиц с аутоиммунными расстройствами, и предусматривает следующие меры:

• Регулярное посещение офтальмолога. Люди с высоким риском развития склерита должны регулярно обследовать свои глаза, чтобы своевременно выявлять любые изменения или симптомы.
• Контроль аутоиммунных заболеваний. Эффективное управление основными аутоиммунными состояниями может помочь уменьшить риск возникновения склерита.
• Защита глаз. Ношение защитных очков во время занятий спортом или выполнения работ, связанных с риском для глаз, может предотвратить травмы, которые могут спровоцировать склерит.
• Избегание курения. Курение повышает риск многих аутоиммунных и воспалительных заболеваний, которые могут быть связаны со склеритом.
• Здоровый образ жизни. Поддержание общего здоровья через сбалансированное питание, поддержание надлежащего уровня витаминов, регулярные физические упражнения и достаточный отдых могут улучшить иммунную систему и уменьшить риск воспалительных заболеваний.
• Минимизация стресса. Стресс может способствовать обострению аутоиммунных и воспалительных состояний, поэтому важно применять методы стресс-менеджмента, такие как медитация, йога и другие релаксационные практики.

Использование этих мер может помочь снизить риск развития склерита и улучшить состояние зрения.

Для проведения своевременной терапии вы можете приобрести онлайн препараты и средства против склерита глаза по приятным ценам на официальном сайте сети аптек «Бажаємо здоров'я». Помните, что лучше воздержаться от самолечения, поскольку это может иметь негативные последствия для Вашего здоровья. Всегда рекомендуется консультироваться с врачом, прежде чем покупать любые медицинские препараты или средства.