Как распознать повышенное глазное давление и когда стоит обратиться к врачу

Глазное давление – это гидростатическое давление внутриглазной жидкости (водянистой влаги) на внутренние структуры глаза, которое поддерживает форму глазного яблока и обеспечивает нормальное функционирование оптических систем. Термин «внутриглазное давление» (ВГД) происходит от латинского «tensio intraocularis» и используется в офтальмологии с XIX века, когда немецкий врач Альбрехт фон Грефе впервые связал повышенное давление с развитием глаукомы – заболевания, приводящего к атрофии зрительного нерва.

Повышенное давление в глазах (офтальмогипертензия) является патологическим состоянием, когда показатели внутриглазного давления превышают нормальные значения (10-21 мм рт. ст.), создавая механическую нагрузку на зрительный нерв и внутренние структуры глаза. Особая опасность этого состояния заключается в его бессимптомном течении на ранних стадиях.

В этой статье мы рассмотрим, что такое глазное давление, механизмы его повышения, ранние признаки и симптомы офтальмогипертензии, а также критерии, по которым необходимо срочное обращение к офтальмологу. Также разберем методы диагностики и скрининга, которые позволяют выявить нарушения на доклинической стадии.

Причины повышения глазного давления

Причины повышения глазного давления (то есть внутриглазного давления) связаны в первую очередь с нарушением нормального баланса образования и оттока внутриглазной жидкости (водянистой влаги – aqueous humor). Когда жидкость образуется быстрее, чем она может выйти, или когда возникают препятствия для ее оттока, давление внутри глаза повышается, что может привести к повреждению зрительного нерва.

К основным причинам относятся:

1. Нарушение оттока внутриглазной жидкости: когда дренажная система глаза (трабекулярная сеть и угол передней камеры) не функционирует должным образом или заблокирована, это приводит к накоплению жидкости и росту давления.
2. Избыточное образование внутриглазной жидкости: в некоторых случаях глаз производит слишком много внутриглазной жидкости, и даже при нормальном ее оттоке этого достаточно, чтобы глазное давление повысилось.
3. Возрастные изменения: с возрастом структура глаза меняется, и механизмы дренажа могут становиться менее эффективными, что повышает риск повышения давления.
4. Травмы глаза: повреждения глаза, включая предыдущие операции или травмы, могут нарушать нормальный отток жидкости и вызывать повышенное давление.
5. Заболевания глаз (глаукома, увеит, катаракта): некоторые болезни глаз могут вызывать изменения в оттоке или образовании внутриглазной жидкости, что влияет на уровень давления. Состояние, связанное с глаукомой, часто сопровождается повышенным внутриглазным давлением как одним из ключевых факторов риска.
6. Прием кортикостероидов: длительное применение стероидных препаратов (особенно местных глазных форм) может способствовать повышению глазного давления.
7. Наследственность: генетическая предрасположенность может влиять на структуру глаз, функцию дренажной системы и риск повышения глазного давления.
8. Сопутствующие заболевания (диабет, гипертония): системные хронические заболевания, такие как диабет или артериальная гипертония, могут повышать риск изменений в сосудах глаза и влиять на регуляцию внутриглазного давления.

Как отмечают специалисты Cleveland Clinic, к группам риска повышенного глазного давления относятся люди старше 40 лет, пациенты с высоким или низким артериальным давлением, лица с диабетом, те, кто имеет более тонкую центральную роговицу, люди с пигментным или псевдоэксфолиативным синдромами, представители определенных этнических групп (например, черная или латиноамериканская), те, кто имеет семейную историю глаукомы или глазной гипертензии, а также те, кто длительное время принимает стероиды лмбо перенес травмы или операции глаз.

Симптомы и признаки повышенного глазного давления

Во многих случаях повышенное глазное давление, симптомы которого могут быть слабо выраженными или вообще отсутствовать, длительное время остается незамеченным. Именно поэтому глазную гипертензию часто обнаруживают случайно во время профилактического осмотра у офтальмолога. В то же время у части людей все же появляются неспецифические проявления, которые могут сигнализировать об изменениях внутри глаза. Симптомы глазного давления обычно не являются резко выраженными и могут меняться в зависимости от уровня давления и индивидуальной чувствительности, что затрудняет их самостоятельное распознавание. Чаще всего обращают внимание на следующие признаки.

• ощущение давления или распирания в глазах – субъективное ощущение внутреннего напряжения, которое может усиливаться после зрительной нагрузки или в конце дня;
• периодическая головная боль, особенно в области лба или висков – часто сочетается с усталостью глаз и может восприниматься как обычная боль переутомления;
• затуманивание зрения или кратковременное ухудшение четкости – симптомы внутриглазного давления иногда проявляются в виде нечеткого видения, особенно после длительной работы за компьютером;
• появление радужных кругов вокруг источников света – характерная жалоба, которая может возникать при изменении давления в глазу, особенно в темное время суток;
• повышенная утомляемость глаз – глаза быстрее устают даже при обычной зрительной нагрузке, чтении или работе с гаджетами;
• дискомфорт или легкая боль в глазах – не острая боль, а скорее неприятные ощущения, которые человек часто игнорирует;
• сужение поля зрения (на более поздних этапах) – один из более серьезных признаков глазного давления, который может свидетельствовать о поражении зрительного нерва.

Важно учитывать, что симптомы повышенного глазного давления не всегда появляются на ранних стадиях. Как отмечают специалисты Cleveland Clinic, глазная гипертензия часто протекает бессимптомно, но при этом значительно повышает риск развития глаукомы. Именно поэтому отсутствие жалоб не является гарантией здоровья глаз, а регулярные офтальмологические осмотры остаются ключевым способом своевременного выявления проблемы.

Диагностика глазного давления

Диагностика глазного давления является ключевым этапом оценки состояния зрительной системы, поскольку позволяет выявить глазную гипертензию еще до появления выраженных жалоб. Основным показателем является внутриглазное давление, норма которого определяется как баланс между образованием и оттоком внутриглазной жидкости. Именно поэтому во время обследования учитывают не только ощущения пациента, но и результаты специальных измерений.

Измерение глазного давления проводится во время офтальмологического осмотра с помощью специальных приборов – тонометров. Наиболее распространенными методами являются контактная и бесконтактная тонометрия, которые позволяют быстро и безопасно оценить показатели. Измерение внутриглазного давления может выполняться несколько раз в разное время суток, поскольку значения давления способны физиологически колебаться.

Для пациентов часто актуальным является вопрос, какое глазное давление в норме. Общепринято считать, что норма глазного давления составляет примерно 10–21 мм рт. ст., однако эти значения могут варьироваться в зависимости от метода измерения, толщины роговицы и индивидуальных особенностей. Соответственно, норма внутриглазного давления всегда оценивается врачом в комплексе с другими показателями – состоянием зрительного нерва, полем зрения и анамнезом пациента.

Как подчеркивают специалисты, даже показатели, формально входящие в нормальный диапазон, могут быть опасными для отдельных людей, если существуют дополнительные факторы риска глаукомы. Именно поэтому регулярная диагностика и профессиональная интерпретация результатов являются решающими для раннего выявления нарушений и сохранения зрения.

Когда СРОЧНО нужно обратиться к врачу

Существуют состояния, при которых повышение внутриглазного давления представляет прямую угрозу для зрения и общего самочувствия. В таких ситуациях речь не идет о профилактике или наблюдении – необходима немедленная медицинская помощь. Попытки самостоятельно выяснить, как снизить глазное давление, могут привести к потере времени, что является критическим при острых офтальмологических состояниях.

Острая боль в глазу, которая возникает внезапно и быстро усиливается, является одним из самых опасных симптомов. Часто она сопровождается резким ухудшением зрения, ощущением давления изнутри и общим ухудшением состояния. В таких случаях поиск решений типа «как уменьшить глазное давление» не может заменить срочного осмотра врача.

Особое внимание следует обратить на сочетание выраженной боли в области глаз с тошнотой или рвотой. Такие симптомы могут указывать на резкое повышение внутриглазного давления. Столь же тревожными являются появление «радуги» вокруг источников света, выраженное покраснение глаза и ощущение напряжения. В подобных ситуациях вопрос, как снять глазное давление, не должен решаться без участия специалиста.

Особенно опасным симптомом является расширенный зрачок, который не реагирует на свет, в сочетании с болью и ухудшением зрения. Это может свидетельствовать об остром нарушении оттока внутриглазной жидкости и угрозе необратимого поражения зрительного нерва. Именно поэтому понимание, как лечить глазное давление, должно базироваться исключительно на врачебной диагностике, а не на самостоятельных решениях.

Капли для глаз

Профилактика повышения глазного давления

Профилактика имеет решающее значение для людей, у которых уже фиксировалось высокое глазное давление, а также для тех, кто входит в группы риска по возрасту, наследственности или состоянию здоровья. Важно понимать, что повышенное внутриглазное давление часто развивается постепенно и длительное время не сопровождается заметными симптомами. Именно поэтому профилактические меры должны быть системными и направленными не только на глаза, но и на общее состояние организма.

1. Регулярные офтальмологические осмотры. Плановые визиты к офтальмологу позволяют контролировать уровень внутриглазного давления в динамике, оценивать состояние зрительного нерва и вовремя замечать даже незначительные отклонения. Особенно важны регулярные осмотры после 40 лет или при наличии наследственной предрасположенности к глаукоме. Раннее выявление изменений значительно снижает риск серьезных осложнений.
2. Контроль сопутствующих заболеваний. Такие хронические состояния, как сахарный диабет и артериальная гипертония, влияют на сосудистую систему организма, в частности на сосуды глаза. При нестабильном течении они могут затруднять отток внутриглазной жидкости, поэтому контроль основного заболевания является важной частью профилактики повышенного глазного давления.
3. Здоровый образ жизни. Рациональное питание, достаточный сон и отказ от вредных привычек положительно влияют на сосудистую систему и обменные процессы. Чрезмерное потребление соли, алкоголя или чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки могут косвенно влиять на внутриглазное давление. Здоровые ежедневные привычки создают основу для поддержания стабильного состояния зрения.
4. Осторожность с кортикостероидами. Кортикостероидные препараты, особенно при длительном применении, способны повышать внутриглазное давление. Это касается не только глазных капель, но и системных форм. Использование таких средств должно происходить исключительно по назначению врача и под контролем офтальмолога, особенно у людей с фактором риска глаукомы.
5. Защита глаз от травм. Механические повреждения глаза могут приводить к нарушению оттока внутриглазной жидкости и вторичному повышению давления. Защитные очки во время работы, занятий спортом или выполнения бытовых задач помогают минимизировать риск травм и связанных с ними осложнений.
6. Физическая активность. Умеренные регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и общего тонуса сосудов. Прогулки, плавание или легкие кардионагрузки положительно влияют на общее состояние организма, что косвенно помогает поддерживать стабильное внутриглазное давление.

Системное соблюдение профилактических рекомендаций позволяет снизить риск развития глазной гипертензии и ее осложнений. Даже при отсутствии жалоб регулярное внимание к здоровью глаз является наиболее эффективным способом сохранить зрение и вовремя предупредить серьезные проблемы.

Высокое давление в глазах может длительное время не проявляться выраженными симптомами, но при этом постепенно влиять на состояние зрительного нерва и качество зрения – именно поэтому важно контролировать глазное давление, что делать в такой ситуации – своевременно обратиться к офтальмологу, пройти необходимые обследования и следовать рекомендациям специалиста, не прибегая к самолечению. Самостоятельный подбор или использование таких средств, как капли от давления в глазах, может быть опасным и приводить к ухудшению состояния или потере времени для эффективной терапии. Лекарственные средства должны применяться исключительно по назначению специалиста после обследования. При необходимости назначенные специалистом лекарственные средства можно приобрести в сети аптек «Бажаємо здоров’я» в Киеве и других городах Украины (кроме временно оккупированных территорий), где также можно получить профессиональное фармацевтическое сопровождение.