Що таке стоматит: ймовірні причини, симптоми та лікування

Стоматит – це загальний термін, який використовується для опису запального процесу слизової оболонки ротової порожнини. Цей стан характеризується почервонінням, набряком і появою виразок або ранок на внутрішній поверхні губ, щік, язику, яснах чи піднебінні. Стоматит може бути як самостійним захворюванням, так і симптомом інших станів. Термін «стоматит» походить від грецького слова «stoma», що означає «рот», та суфікса «-itis», який позначає запалення. Ця патологія може впливати на загальне самопочуття людини, ускладнюючи спілкування та вживання їжі, й потребує комплексного підходу до діагностики та лікування.

У цій статті ми детально розглянемо стоматит, його клінічні прояви та медичні підходи до лікування, забезпечуючи комплексний погляд на цю проблему та способи її ефективного контролю.

Причини виникнення

Стоматит може виникати через різноманітні причини, кожна з яких викликає запальну реакцію в ротовій порожнині. Важливо розуміти, що різні фактори можуть діяти як поодинці, так і в комбінації, посилюючи розвиток захворювання. Нижче наведено основні причини виникнення стоматиту:

• Травматичні ураження. Механічні пошкодження ротової порожнини, такі як випадковий прикус щоки, носіння зубних протезів, травма від жорсткої їжі або зубної щітки, можуть спричинити запалення.
• Інфекції. Бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції, зокрема герпетичний вірус, вірус Епштейна-Барр та Candida albicans, часто стають причиною виникнення стоматиту.
• Алергічні реакції. Гіперчутливість до певних продуктів харчування, медикаментів або хімічних речовин, включаючи засоби догляду за порожниною рота, може викликати запальну реакцію в слизовій оболонці рота.
• Авітаміноз та дефіцит мікроелементів. Нестача вітамінів, зокрема B12, фолієвої кислоти, заліза та цинку, може знижувати здатність організму до регенерації тканин, підвищуючи ризик виникнення стоматиту.
• Системні захворювання. Хвороби шлунково-кишкового тракту (хвороба Крона, целіакія), гормональні порушення, діабет та імунодефіцити можуть сприяти розвитку запалення в ротовій порожнині.
• Стрес та перевтома. Емоційне та фізичне перевантаження, порушення режиму сну послаблюють імунну систему та збільшують ризик виникнення стоматиту.
• Побічні ефекти медикаментів. Вживання деяких ліків, таких як цитостатики, антибіотики або протисудомні препарати, може спричиняти подразнення та запалення слизової оболонки ротової порожнини.
• Паління та вживання алкоголю. Ці звички можуть порушувати захисні властивості слизової оболонки ротової порожнини та створювати сприятливі умови для розвитку стоматиту.
• Гормональні зміни. Вагітність, менструальний цикл або менопауза можуть призводити до зміни гормонального фону, що впливає на стан ротової порожнини.

Розуміння цих причин є важливим для запобігання стоматиту та вибору правильних методів лікування.

Симптоми

Прояви стоматиту можуть розрізнятися за інтенсивністю та характером залежно від причини та типу захворювання. Розуміння клінічних проявів стоматиту дозволяє вчасно діагностувати та розпочати лікування цієї патології:

1. Біль та дискомфорт. Біль є одним із головних симптомів стоматиту, який посилюється під час їжі, пиття та розмови. Дискомфорт може варіювати від легкого печіння до інтенсивного болю.
2. Почервоніння та набряк слизової оболонки. Запалена ділянка стає червоною та набряклою, що є результатом місцевої запальної реакції в ротовій порожнині.
3. Виразки та ранки. Невеликі виразки або ранки, часто оточені червоною облямівкою, з'являються на внутрішній поверхні губ, щік, яснах або язику. Вони можуть бути поодинокими або множинними.
4. Наліт на язиці та слизовій оболонці рота. При деяких формах стоматиту може з’явитися білий або жовтий наліт на язиці та слизовій оболонці, що свідчить про інфекційний процес.
5. Печіння та поколювання. Ці відчуття часто передують появі виразок або ран, що свідчить про початок запального процесу.
6. Кровоточивість ясен. У деяких випадках запалення може призвести до підвищеної кровоточивості ясен під час чищення зубів або прийому їжі.
7. Збільшення та болючість лімфатичних вузлів. При важких формах стоматиту лімфатичні вузли під нижньою щелепою та на шиї можуть збільшуватися та ставати болючими при пальпації.
8. Неприємний запах з рота. Наявність запального процесу або виразок у ротовій порожнині може викликати галітоз – неприємний запах з рота.
9. Підвищення температури тіла. При гострих інфекційних формах стоматиту температура тіла може підвищуватися до субфебрильних або фебрильних значень.
10. Загальна слабкість та нездужання. Хворі на стоматит можуть відчувати загальне нездужання, втомлюваність та втрату апетиту через біль та дискомфорт у ротовій порожнині.

Супутні симптоми можуть також включати підвищену чутливість зубів, порушення сну та зміни смакових відчуттів, що ускладнює повсякденне життя пацієнтів.

Види

Стоматит класифікується за характером ураження слизової оболонки рота, причинами виникнення та клінічними проявами, а саме:

• Афтозний стоматит. Характеризується появою одиничних або множинних виразок (афт) на слизовій оболонці рота. Афти мають округлу форму з червоною облямівкою та білою або жовтою серединою.
• Герпетичний стоматит. Викликається вірусом простого герпесу. Проявляється численними дрібними пухирцями на слизовій оболонці рота, які згодом лопаються та утворюють виразки.
• Катаральний стоматит. Найпоширеніша та легка форма стоматиту. Характеризується почервонінням та набряком слизової оболонки рота, супроводжується болем та дискомфортом під час їжі.
• Кандидозний стоматит (молочниця). Викликається грибками роду Candida. Проявляється білим сирнистим нальотом на слизовій оболонці язика, ясен та внутрішній поверхні щік.
• Виразковий стоматит. Глибша форма катарального стоматиту. Супроводжується появою болючих виразок на слизовій оболонці рота, часто асоційованих із запаленням ясен та кровоточивістю.
• Алергічний стоматит. Виникає внаслідок алергічної реакції на продукти харчування, медикаменти або засоби гігієни. Проявляється почервонінням, набряком та висипом на слизовій оболонці рота.
• Протезний стоматит. Розвивається у людей, які носять зубні протези, і пов'язаний з їх неправильною установкою, інфекцією або алергією на матеріали протеза.
• Ртутний стоматит. Виникає при хронічному отруєнні парами ртуті. Характеризується металевим присмаком, почервонінням ясен та виразками.
• Радіаційний стоматит. Розвивається як побічний ефект променевої терапії. Проявляється сухістю в роті, виразками та ерозіями на слизовій оболонці.
• Травматичний стоматит. Викликаний механічними, термічними або хімічними пошкодженнями слизової оболонки рота. Супроводжується появою виразок та ранок.

Визначення виду стоматиту допомагає у виборі правильного підходу до лікування та усунення причин, що призводять до його розвитку.

Діагностика

Діагностика стоматиту передбачає комплексний підхід, що включає аналіз клінічних проявів та додаткові лабораторні дослідження. До основних діагностичних заходів відносять:

1. Анамнез. Збір інформації про скарги пацієнта, історію розвитку захворювання, наявність супутніх патологій та можливих провокуючих факторів.
2. Фізичний огляд. Огляд ротової порожнини для оцінки стану слизової оболонки, виразок, почервоніння, нальоту та інших ознак запального процесу.
3. Мікроскопічне дослідження. Вивчення мазка або зішкрібу зі слизової оболонки під мікроскопом для виявлення бактерій, грибків або атипових клітин.
4. Бактеріологічний посів. Взяття зразка зі слизової оболонки для культивування та визначення видів бактерій або грибків, а також їхньої чутливості до антибіотиків.
5. Серологічні дослідження. Визначення антитіл до вірусів (наприклад, герпесу) у крові для підтвердження вірусної природи стоматиту.
6. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Виявлення генетичного матеріалу патогенних мікроорганізмів у зразках зі слизової оболонки рота.
7. Біохімічний аналіз крові. Оцінка рівня вітамінів, мікроелементів та інших біомаркерів, що можуть свідчити про дефіцити або системні захворювання.
8. Імунологічні дослідження. Вивчення показників імунної системи для виявлення імунодефіцитів або аутоімунних станів.
9. Біопсія. Забір тканини зі слизової оболонки для гістологічного дослідження у випадках підозри на злоякісні новоутворення або атипові ураження.
10. Проби на алергени. Проведення тестів на алергічні реакції, які можуть бути причиною виникнення стоматиту.

Правильна діагностика дозволяє встановити причину захворювання та призначити ефективне лікування.

Лікування

Лікування стоматиту спрямоване на усунення симптомів та причин захворювання, а також на підтримку здоров'я ротової порожнини. Підхід до терапії залежить від форми та причини стоматиту і передбачає:

1. Застосування антисептиків. Використання медичних засобів, таких як антисептичні розчини або гелі, може допомогти зменшити запалення та біль в ротовій порожнині.
2. Протизапальне лікування. Використання місцевих засобів, наприклад, гелів або спреїв з протизапальними компонентами, може зменшити набряк та біль.
3. Противірусні засоби. У разі герпетичного стоматиту призначаються противірусні препарати (ацикловір, валацикловір) у формі таблеток або мазей.
4. Протигрибкові препарати. Для лікування кандидозного стоматиту використовують ністатин, клотримазол або інші протигрибкові препарати місцевої чи системної дії.
5. Знеболювальні засоби. Анестетики (лідокаїн, бензокаїн) у формі гелів, спреїв або розчинів застосовуються для тимчасового зняття болю під час їжі та гігієнічних процедур.
6. Підтримка імунної системи. При рецидивуючих формах стоматиту призначаються препарати, які зміцнюють імунну систему, зокрема вітаміни та мікроелементи.
7. Кортикостероїди. При важких формах стоматиту можуть застосовуватися кортикостероїдні мазі для зменшення запалення та алергічної реакції.
8. Дієта та гігієна ротової порожнини. Дотримання м'якої дієти без подразнювальних продуктів та регулярне чищення зубів допомагають прискорити загоєння та запобігти повторному запаленню.
9. Лікування основного захворювання. Своєчасне лікування хвороб шлунково-кишкового тракту, гормональних порушень та системних захворювань, які можуть спричиняти стоматит.
10. Алергенспецифічна терапія. У разі алергічного стоматиту важливо ідентифікувати та виключити алергени, а також застосувати антигістамінні препарати.

Самолікування стоматиту може призвести до погіршення стану, розвитку ускладнень та переходу захворювання у хронічну форму. Тому, важливо звертатися за медичною допомогою для правильного діагнозу та призначення відповідної терапії.

Профілактика

Профілактика стоматиту спрямована на підтримку здоров'я ротової порожнини, зміцнення імунної системи та уникнення факторів, що можуть спричинити запалення. Дотримання простих правил допоможе знизити ризик розвитку стоматиту. Нижче наведено основні профілактичні заходи:

• Регулярна гігієна ротової порожнини. Чищення зубів двічі на день за допомогою м'якої зубної щітки та пасти з фтором, а також використання зубної нитки або йоржиків для міжзубних проміжків.
• Збалансоване харчування. Вживання продуктів, багатих на вітаміни (особливо групи B, C, D) та мікроелементи (залізо, цинк), для підтримки здоров'я слизової оболонки рота.
• Уникання травматичних факторів. Відмова від жорсткої та гострої їжі, обережність при жуванні, правильне носіння зубних протезів та відмова від звички гризти тверді предмети.
• Своєчасне лікування стоматологічних захворювань. Регулярні відвідування стоматолога для профілактичних оглядів та лікування карієсу, пародонтозу й інших захворювань.
• Підтримання імунітету. Здоровий спосіб життя, помірні фізичні навантаження, достатній сон та вживання імуностимулюючих продуктів сприяють зміцненню імунної системи.
• Відмова від паління та алкоголю. Уникання шкідливих звичок, які негативно впливають на стан слизової оболонки ротової порожнини та знижують її захисні властивості.
• Зниження рівня стресу. Впровадження методів релаксації, медитації та розуміння своїх стресових факторів для підтримки емоційного здоров'я та запобігання перевтомі.
• Регулярне зволоження слизової оболонки. Вживання достатньої кількості води та уникання надмірно сухого повітря для підтримки оптимального зволоження слизової оболонки рота.

Застосування цих профілактичних заходів допоможе значно знизити ризик виникнення стоматиту та зберегти здоров'я ротової порожнини.

Для проведення своєчасної терапії ви можете придбати онлайн препарати та засоби проти стоматиту за приємними цінами на офіційному сайті мережі аптек «Бажаємо здоров'я». Пам'ятайте, що краще утриматись від самолікування, оскільки це може мати негативні наслідки для Вашого здоров'я. Завжди рекомендується консультуватися з лікарем, перш ніж купувати будь-які медичні препарати чи засоби.