Могут ли быть месячные во время беременности и нормально ли это?

Период беременности – это сложная физиологическая трансформация в организме женщины, сопровождающаяся рядом изменений на гормональном, сосудистом и иммунном уровнях. Именно поэтому появление любых выделений, напоминающих менструацию, вызывает тревогу. Могут ли быть месячные во время беременности – вопрос, который часто возникает у женщин в первом триместре. В народном представлении это явление трактуют по-разному, однако с медицинской точки зрения менструация во время беременности является нетипичным и часто потенциально опасным симптомом. Стоит понимать, что речь идет не о настоящем менструальном цикле, а о различных формах кровотечений, которые могут иметь как физиологические, так и патологические причины. 

В этом материале разберемся, возможна ли менструация во время беременности, почему идут месячные во время беременности, какие у них признаки, как их отличить от нормальных выделений и почему самолечение в таких ситуациях является рискованным.

Причины возникновения

Кровянистые выделения в период гестации могут возникать по ряду причин, и не все они являются признаком патологии. В некоторых случаях это может быть вариантом физиологической нормы, особенно на раннем сроке, однако всегда требуют консультации врача для исключения осложнений.

К наиболее распространенным причинам относятся:

• имплантационное кровотечение – физиологическое явление, возникающее при прикреплении эмбриона к стенке матки;
• гормональные нарушения – например, недостаточный уровень прогестерона, что может вызвать частичное отслоение эндометрия;
• угроза выкидыша – сопровождается болью внизу живота, напряжением матки и постепенным усилением выделений;
• отслойка плаценты или плодного яйца – опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи;
• эрозия шейки матки – кровянистые выделения появляются после полового акта или гинекологического осмотра;
• воспалительные процессы в половых путях – могут сопровождаться дискомфортом и изменением характера выделений.

Таким образом, если женщина замечает выделения, похожие на менструацию, следует немедленно обратиться к врачу – даже если они кажутся незначительными.

Признаки

Чтобы отличить физиологические выделения от возможных осложнений, важно понимать, как выглядят месячные во время беременности – то есть кровянистые выделения, которые женщины могут принять за менструацию.

Часто они имеют характерные признаки, отличающие их от обычного менструального цикла. Среди них:

• красные или коричневые выделения без запаха;
• выделения не сопровождаются типичной цикличностью;
• может появляться незначительная боль в нижней части живота;
• количество выделений меньше, чем при обычной менструации;
• обычно не длятся более 1–3 дней.

Эти симптомы должны насторожить, особенно если появляются на первом месяце беременности. Менструация во время беременности – термин условный, поскольку настоящего отторжения эндометрия не происходит. Это всегда сигнал для дополнительного обследования.

Виды

Кровотечения в период гестации имеют разную природу. Их можно классифицировать по степени риска и клиническому сценарию. Понимание разновидностей помогает врачу оценить ситуацию и вовремя принять меры.

1. Физиологические выделения – имплантационное кровотечение, легкие гормональные колебания на ранних сроках.
2. Патологические кровотечения, не угрожающие жизни плода – эрозия шейки матки, механическая травма, сосудистая ломкость.
3. Критические или угрожающие патологические состояния – угроза выкидыша, отслойка плаценты, предлежание плаценты, разрыв оболочек.

Важно помнить: бывают ли месячные во время беременности в безопасной форме – да, но только под контролем врача, если речь идет о незначительных имплантационных выделениях.

Диагностика

Для определения причин кровотечения во время беременности применяется комбинация клинических, лабораторных и визуализационных методов. Диагностический алгоритм зависит от срока беременности, характера жалоб и анамнеза.

К основным этапам диагностики относятся:

• гинекологический осмотр и оценка шейки матки;
• УЗИ органов малого таза для оценки состояния матки, плода и плаценты;
• определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ);
• анализ крови на гормоны (прогестерон, эстрадиол);
• общие анализы для исключения инфекций или системных патологий.

Благодаря этим методам можно быстро установить источник кровотечения и оценить, возможны ли месячные во время беременности в конкретном клиническом случае, или это угрожающее состояние.

Лечение

План лечения при кровянистых выделениях во время беременности определяется исходя из причины их возникновения, срока гестации и состояния матери и плода. В неосложненных случаях достаточно динамического наблюдения с регулярными обследованиями и контролем уровня гормонов. Если же ситуация требует активного вмешательства, пациентку могут госпитализировать для сохранения беременности и стабилизации состояния.

Медицинская тактика может включать назначение гормональных препаратов, в частности прогестерона, если подтвержден дефицит желтого тела. При повышенном тонусе матки целесообразно применение спазмолитиков, которые снижают сократительную активность миометрия. В случае выявления бактериальных или вирусных инфекций проводится соответствующая антибактериальная или противовоспалительная терапия. При наличии признаков частичного отслоения плаценты или ее предлежания используют препараты для поддержания плацентарной функции и уменьшения риска гипоксии плода. В случае тяжелых осложнений, таких как угроза выкидыша или массивное кровотечение, необходимо пребывание в стационаре.

Витамины для беременных и кормящих мам

Профилактика

Хотя не все случаи кровотечения можно предупредить, существует ряд профилактических мер, которые снижают риски таких осложнений во время беременности. Особенно они важны для женщин с повышенным гормональным или сосудистым риском.

К основным профилактическим рекомендациям относятся:

• соблюдение режима физического и эмоционального покоя;
• отказ от самостоятельного приема медикаментов;
• регулярные визиты к гинекологу и прохождение УЗИ;
• контроль уровня гормонов при планировании беременности;
• избегание интенсивных физических нагрузок;
• профилактика инфекций и контроль состояния шейки матки.

Следует помнить, что беременность во время месячных, как и месячные во время беременности на первом месяце, всегда требуют клинической оценки. Женщина должна быть проинформирована, что любое кровянистое мазание или выделения – повод для консультации, а не повод для самостоятельных выводов.

Может ли быть менструация во время беременности – этот вопрос не имеет однозначного ответа, ведь речь идет о ряде клинических ситуаций, где кровянистые выделения только имитируют менструальный цикл. В любом случае, такие явления требуют внимательного отношения, своевременной диагностики и профессионального контроля. Могут ли идти месячные во время беременности без рисков – только в единичных случаях, которые должны быть подтверждены врачом. Для приобретения необходимых препаратов и средств поддержки беременности обращайтесь в сеть аптек «Бажаємо здоров’я» в Киеве и других городах Украины (кроме временно оккупированных территорий), где вам помогут выбрать безопасные и проверенные средства. Самолечение в случае беременности и выделений может не только навредить женщине, но и привести к потере желанного ребенка.