Тобрадекс - инструкция, показания, состав, способ применения

Формы выпуска

Показания для применения Тобрадекса

Режим дозирования

Противопоказания

Особенности Тобрадекса

Побочные действия

Взаимодействие с другими медикаментами и продуктами питания

Передозировка

Условия хранения

Используемая литература

Для лечения заболеваний глаз, которые появляются на фоне воспалительных процессов, применяются специальные офтальмологические препараты местного действия. К таким средствам относится доступный Тобрадекс. Это двухкомпонентное лекарство, эффективность которого обеспечивают два основных вещества: тобрамицин и дексаметазон.

Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, активен против грамотрицательных бактерий, в частности синегнойной палочки, и грамположительных, включая стафилококки, стрептококки и энтерококки. В местной терапии назначается при офтальмологических заболеваниях.

Дексаметазон – фторированная производная гидрокортизона, относится к группе глюкокортикоидных гормонов и подклассу кортикостероидов. Отличается противоаллергическим, противовоспалительным, иммуносупрессивным действием.

В некоторых случаях применяется только антибиотик тобрамицин. Но его эффективность как монопрепарата гораздо ниже комбинации с дексаметазоном, что объясняет цену Тобрадекса и делает средство эффективным для устранения таких симптомов как покраснение, отечность, сухость, повышенная слезоточивость, гнойные выделения из глаз, спазм век, светобоязнь, которые сопровождают воспалительные заболевания глаз.

Формы выпуска

В аптеке вы можете купить:

• капли;
• мазь.

Каждая лекарственная форма содержит тобрамицина 3,0 мг (0,3%) и дексаметазона 1,0 мг (0,1%), предназначена для наружного применения и представлена в аптечном ассортименте.

Показания для применения Тобрадекса

Препарат назначают для лечения:

• бактериального блефарита, вызванного бактериями стафилококка или стрептококка;
• конъюнктивита;
• кератита, при котором не наблюдается повреждения эпителия;
• кератоконъюнктивита;
• блефароконъюнктивита;
• повреждений травматического характера, если возможен риск бактериального инфицирования.

Также лекарственное средство используется перед офтальмологическими операциями с целью предупреждения инфицирования.

Режим дозирования

Препарат разрешен взрослым и детям старше двух лет. Способ применения и доза зависят от лекарственной формы.

Дозировка и частота использование капель Тобрадекс определяется тяжестью болезни:

• Легкая и средняя степень: по 1-2 капли в каждый глаз (в конъюнктивальные мешочки) 1–6 раз в сутки. В первые 24–48 часов капать можно каждые 2 часа, пока воспаления не станет контролируемым. Лечение продолжают до полного исчезновения симптомов. Не следует прекращать преждевременно.
• Тяжелая степень: по 1-2 капли каждый час, пока не стихнет воспаление. После необходимо закапывать с интервалом 2 часа в течение 3-х суток. Далее – каждые 4 часа в течение 5–8 дней и потом еще 5–8 дней по 1-2 капли по мере необходимости.
• После операции по удалению катаракты: по 1 капле 4 раза в день, начиная с первого дня операции в течение 24 дней. При этом использование препарата можно начинать за день до оперативного вмешательства, закапывая также по 1 капле 4 раза в день только на протяжении 23 дней после операции. При необходимости в первые два дня можно увеличить частоту применения и сократить интервал между приемами до 2-х часов.

Мазь Тобрадекс используется в тех же случаях, что и капли. Только в конъюнктивальные мешочки вводится полоска длинной около 1,5 см 3-4 раза в сутки. Если в течение дня используются глазные капли, мазь вводят 1 раз в сутки перед сном.

В инструкции капель Тобрадекс такая схема лечения прописана для взрослых и детей старше 12 лет. При этом разрешено использование детям от 2-х лет в той же дозировке, что и взрослым, для лечения поверхностных воспалений глаза бактериальной природы, но не более, чем на протяжении 7 дней.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат при:

• гиперчувствительности к аминогликозидам.
• кератите, спровоцированным вирусом простого герпеса;
• коровьей оспе, ветряной оспе и других вирусных инфекциях роговицы и конъюнктивы;
• грибковых заболеваниях структур глаза или нелеченных паразитарных инфекциях органов зрения;
• микобактериальных инфекциях глаза;
• инфекционных процессах или травмах, которые ограничены поверхностным эпителием роговицы.

Препарат не используется после удаления из глаза инородных предметов, если оно прошло без осложнений.

Особенности Тобрадекса

При длительном применении кортикостероидов вероятно повышение внутриглазного давления, что требует постоянного контроля ВГД при использовании препарата.

С особой осторожностью должны использовать пациенты моложе 18 лет или страдающие сахарным диабетом.

Продолжительный курс лечения тобрамицином приводит к повышению резистентности патогенных микроорганизмов и грибков, поэтому в последующем такие препараты могут оказаться неэффективными.

Кортикостероиды увеличивают время заживления ран и могут привести к перфорации, если патологический процесс сопровождается истончением покровной ткани глаз.

Людям, которые носят контактные линзы, необходимо использовать капли за 15 минут до введения линз. Это поможет снизить активность содержащегося в препарате бензалкония хлорида, который вызывает дискомфорт и обесцвечивает мягкие линзы.

Не рекомендуют применять препарат во время беременности и грудного кормления.

Побочные действия

Чаще остальных негативные реакции проявляются со стороны органов зрения в виде покраснения, зуда, отечности, слезоточивости. Также может появиться головная боль, головокружения, тошнота, дискомфорт в желудке, угнетение функций надпочечников, одышка, бронхоспазм.

Взаимодействия с другими медикаментами и продуктами питания

В комбинации с нестероидным противовоспалительными местного действия может повыситься риск осложнений при заживлении ран роговицы.

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов или других системных пероральных или лекарственных средств местного действия возникает опасность повышения аддитивной токсичности в виде негативного влияния на нервную систему, почки, печень, органы слуха.

В сочетании с ритонавиром может повыситься уровень дексаметазона в крови, а с ингибиторами CYP3A4 – нарушиться функция коры надпочечников.

Передозировка

Это препарат местного действия, поэтому активные вещества не попадают в кровоток. В крайних случаях возможен локальный зуд, слезоточивость, отек век. При появлении указанных симптомов глаза необходимо промыть теплой водой.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре 25 °C. Препарат нельзя замораживать, после вскрытия флакона срок годности – 1 месяц.

Используемая литература

• Нормативно-директивные документы МОЗ Украины
• Единый справочник лекарств в Украине
• Справочник лекарственных препаратов Компендиум