Тридерм - инструкция, показания, состав, способ применения

Формы выпуска

Показания для применения Тридерма

Режим дозирования

Противопоказания

Особенности Тридерма

Побочные действия

Взаимодействие с другими медикаментами и продуктами питания

Передозировка

Условия хранения

Используемая литература

Для лечения кожных заболеваний в большинстве случаев назначают лекарственные средства местного действия. При диагностированных дерматозах, бактериальных или грибковых инфекциях дерматологи рекомендуют купить Тридерм. Препарат оказывает комплексный эффект: противовоспалительный, противогрибковый, антибактериальный. Это обеспечивают три основных компонента: гентамицин, клотримазол и бетаметазон.

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, который обладает бактерицидным действием и активен по отношению к аэробным грамположительным (стрептококкам, стафилококком, включая золотистый) и грамотрицательным (шигелле, кишечной палочке, клебсиелле, ацинетобактеру) бактериям.

Клотримазол – производная имидазола, проявляющая высокую активность против дермафитов, плесневых и дрожжевых грибов, включая бактерии рода Candida, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum и другие.

Бетаметазон – кортикостероид III класса, который отличается противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим свойством.

Несмотря на комплексное действие, препарат назначают только в том случае, если возбудитель инфекции не имеет резистентности или чувствителен к глюкокортикоидным средствам, гентамицину или клотримазолу.

Формы выпуска

Препарат производится в виде:

• мази 15, 30 г в тубе;
• крема 15, 30 г в тубе.

Независимо от формы, 1 г препарата содержит:

• 0,5 мг бетаметазона дипропионата;
• 10 мг клотримазола;
• 1 мг гентамицина сульфата.

При этом мазь Тридерм и крем отличаются разными вспомогательными веществами, что обуславливает скорость впитывания и использование в определенной фазе заболевания.

В состав мази входят вазелин и белый парафин, поэтому она медленнее впитывается в кожу, но дольше действует. Рекомендуется для огрубевшей, сухой кожи с трещинами.

Крем содержит цетостеариловый спирт, фосфорную кислоту, натриевые соединения и воду. Поэтому легко наносится и быстро впитывается. Его необходимо использовать, когда поражения на коже выделяют экссудат (жидкость).

Важно! В инструкции четко указано, что ни крем Тридерм, ни мазь нельзя наносить на открытые раны.

Лекарственные формы практически не отличаются ценой. Стоимость зависит от веса препарата – 15 или 30 г, каждую из которых можно заказать в аптеке с доставкой.

Показания для применения Тридерма

Препарат назначается для лечения:

• дерматозов, чувствительных к глюкокортикоидам;
• бактериальных, грибковых инфекций кожи, появление которых спровоцировано патогенными микроорганизмами, чувствительными к бетаметазону, гентамицину, клотримазолу.

Важно! Препарат не используется для лечения офтальмологических заболеваний, ногтей или инфекций кожи головы.

Режим дозирования

Тридерм назначается только взрослым. Как влияет препарат на организм детей, на данный момент нет достоверных данных, потому что такие исследования не проводились.

Мазь и крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день (утром и вечером) и легко втирают. Продолжительность лечения зависит от скорости устранения симптоматики и клинических показателей больного.

Учитывая, что Тридерм содержит кортикостероид, который противопоказан к длительному применению, его не рекомендуют использовать более 2-х недель.

Но в случае грибкового поражения ступней, т.н. «стопы атлета», курс лечения может быть продлен до 4-х недель до полного устранения микоза.

Если средство назначается для лечения кожной инфекции на лице или половых органах, продолжительность применения не должна превышать 7 дней.

Противопоказания

Препарат запрещен при:

• гиперчувствительности к основным или вспомогательным компонентам;
• гиперчувствительности к аминогликозидам, антибиотикам и производным имидазола;
• некоторых заболеваниях кожных покровов: туберкулезе кожи, бляшечном псориазе, периоральном дерматите, розовых угрях, ветряной оспе;
• кожном проявлении сифилиса;
• кожных реакциях на вакцину;
• вирусных кожных заболеваниях: простой герпес, опоясывающий лишай;
• варикозном расширении вен;
• микозах и бактериальных инфекциях кожи, если для их лечения не использованы надлежащие противогрибковые и антибактериальные методы.

Нельзя наносить Тридерм под окклюзионные повязки.

Особенности Тридерма

Несмотря на то, что активные вещества препарата не попадают в общий кровоток, следует проявить особую осторожность при длительном использовании, нанесении на большие или поврежденные участки кожи, чтобы избежать повышенной абсорбции и предупредить возникновение побочных эффектов.

Одновременное системное введение аминогликозидных антибиотиков может повысить совокупность токсического воздействия на почки и органы слуха.

Длительное применение антибиотиков повышает устойчивость патогенных микроорганизмов к ним, что в будущем может привести к неэффективности использования средства, развитию суперинфекции (вторичных инфекций) и поиску нового препарата с более сильным действием.

В случае продолжительного лечения, использования средства в больших дозах или необходимости его нанесения под окклюзионные повязки, больной должен находиться под постоянным наблюдением врача. Особенно, если существует риск угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возможного метаболического эффекта.

Препарат не назначают беременным или кормящим женщинам, потому что такие исследования не проводились. Если возникает необходимость применения в этих периодах, решение о целесообразности использования принимает врач.

Влияние на скорость реакции не изучалось.

Побочные действия

Негативные реакции могут проявляться в начале терапии в виде сыпи, зуда, раздражения, жжения на коже.

Длительное применение или в больших дозах может привести к локальным изменениям на кожных покровах, а также к системным нарушениям (угнетению функций надпочечников, обморокам, одышке, болевому синдрому, артериальной гипертензии).

Локальные изменения на коже нередко проявляются как атрофия, крапивница, отечность, гипопигментация, покалывание, уплотнение, фолликулярная сыпь, растяжки и прочие симптомы, появление которых требует прекращения использования Тридерма и поиска более безопасной альтернативы.

Со стороны эндокринной системы может наблюдаться чрезмерная активность надпочечников с отеком, угнетение выработки эндогенных кортикостероидов. Со стороны опорно-двигательной – развитие остеопороза, со стороны метаболизма – появление латентного сахарного диабета.

Входящий в состав крема цетостеариловый спирт может вызвать контактный дерматит и другие локальные кожные реакции.

Взаимодействия с другими медикаментами и продуктами питания

Наличие парафина в составе мази уменьшает прочность латексных презервативов, что стоит учитывать при использовании средства на коже ануса или половых органов.

Клотримазол, использующийся для местного действия, может ослаблять эффективность полиеновых антибиотиков, включая амфотерицин В.

Передозировка

Длительное применение глюкокортикоидных средств или в большом количестве может спровоцировать вторичную адреналовую недостаточность и появление симптомов гиперкортицизма.

При передозировке проводят симптоматическое лечение и корректируют дозу кортикостероидов до их полной отмены.

Если использование Тридерма привело к устойчивости бактерий, его заменяют на более эффективный препарат.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Используемая литература

• Нормативно-директивные документы МОЗ Украины
• Единый справочник лекарств в Украине
• Справочник лекарственных препаратов Компендиум