Тридерм – інструкція, показання, склад, спосіб застосування

Для лікування шкірних захворювань у більшості випадків призначають лікарські засоби місцевої дії. При діагностованих дерматозах, бактеріальних або грибкових інфекціях дерматологи рекомендують купити мазь Тридерм. Препарат має комплексний ефект: протизапальний, протигрибковий, антибактеріальний. Це забезпечують три основні компоненти: гентаміцин, клотримазол і бетаметазон.

Гентаміцин – антибіотик широкого спектра дії з групи аміноглікозидів, що має бактерицидну дію та активний щодо аеробних грампозитивних (стрептококів, стафілококів, зокрема й золотистого) та грамнегативних (шигели, кишкової палички, клебсієли, ацинетобактера) бактерій.

Клотримазол – похідна імідазолу, що виявляє високу активність проти дермафітів, цвілевих і дріжджових грибів, включно з бактеріями роду Candida, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum та іншими.

Бетаметазон – кортикостероїд ІІІ класу, що вирізняється протизапальною, протисвербіжною та протиалергічною властивістю.

Попри комплексну дію, препарат призначають тільки в тому разі, якщо збудник інфекції не має резистентності або чутливий до глюкокортикоїдних засобів, гентаміцину чи клотримазолу.

Форми випуску

Препарат виробляється у вигляді:

• Тридерм мазь 15 г, 30 г у тубі;
• Тридерм крем 15 г, 30 г у тубі.

Незалежно від форми, 1 г препарату містить:

• 0,5 мг бетаметазону дипропіонату;
• 10 мг клотримазолу;
• 1 мг гентаміцину сульфату.

При цьому крем і мазь Трідерм відрізняються різними допоміжними речовинами, що зумовлює швидкість вбирання та використання в певній фазі захворювання.

До складу мазі входять вазелін і білий парафін, тому вона повільніше вбирається в шкіру, але довше діє. Рекомендується для огрубілої, сухої шкіри з тріщинами.

Крем містить цетостеариловий спирт, фосфорну кислоту, натрієві сполуки та воду. Тому легко наноситься і швидко вбирається. Його необхідно використовувати, коли ураження на шкірі виділяють ексудат (рідину).

До препарату Тридерм інструкція чітко вказує, що ні крем, ні мазь не можна наносити на відкриті рани.

Лікарські форми мають практично однакову вартість. Тридерм ціна залежить від ваги препарату – 15 г або 30 г, кожну з яких можна замовити в мережі аптек «Бажаємо здоров'я» в Києві та інших містах України (крім тимчасово окупованих територій). На офіційному сайті легко ознайомитися з інструкцією, дізнатися, чи є до засобу Тридерм аналоги за іншою вартістю, перевірити наявність, прочитати на Тридерм мазь відгуки інших покупців тощо. Тут є можливість забронювати лікарські засоби та вироби медичного призначення, та забрати в аптеці за обраною адресою у зручний час протягом 48 годин після підтвердження замовлення.

Показання до застосування препарату Тридерм

Препарат призначається для лікування:

• дерматозів, чутливих до глюкокортикоїдів;
• бактеріальних, грибкових інфекцій шкіри, поява яких спровокована патогенними мікроорганізмами, чутливими до бетаметазону, гентаміцину, клотримазолу.

Препарат не використовується для лікування офтальмологічних захворювань, нігтів або інфекцій шкіри голови.

Режим дозування

Тридерм призначається тільки дорослим. Як впливає препарат на організм дітей, на даний момент немає достовірних даних, тому що такі дослідження не проводилися.

Мазь і крем наносять тонким шаром на уражену ділянку шкіри 2 рази на день (вранці та ввечері) і легко втирають. Тривалість лікування залежить від швидкості усунення симптоматики та клінічних показників хворого.

З огляду на те, що Трідерм містить кортикостероїд, який протипоказаний до тривалого застосування, його не рекомендують використовувати більше 2-х тижнів.

Але в разі грибкового ураження ступень, так званої «стопи атлета», курс лікування може бути продовжений до 4-х тижнів до повного усунення мікозу.

Якщо засіб призначається для лікування бактеріальної інфекції на обличчі або статевих органах, тривалість застосування не повинна перевищувати 7 днів.

Протипоказання

Препарат заборонений у разі:

• гіперчутливості до основних або допоміжних компонентів;
• гіперчутливості до аміноглікозидів, антибіотиків і похідних імідазолу;
• деяких захворюваннях шкірних покривів: туберкульозі шкіри, бляшковому псоріазі, періоральному дерматиті, рожевих вуграх, вітряній віспі;
• шкірному прояві сифілісу;
• шкірних реакціях на вакцину;
• вірусних шкірних захворюваннях: простий герпес, оперізувальний лишай;
• варикозному розширенні вен;
• мікозах і бактеріальних інфекціях шкіри, якщо для їхнього лікування не використані належні протигрибкові та антибактеріальні методи.

Не можна наносити Тридерм під оклюзійні пов'язки.

Особливості препарату Тридерм

Попри те, що активні речовини препарату не потрапляють до загального кровотоку, слід проявити особливу обережність при тривалому використанні, нанесенні на великі чи ушкоджені ділянки шкіри, щоб уникнути підвищеної абсорбції та попередити виникнення побічних ефектів.

Одночасне системне введення аміноглікозидних антибіотиків може підвищити сукупність токсичного впливу на нирки та органи слуху.

Тривале застосування антибіотиків підвищує стійкість патогенних мікроорганізмів до них, що в майбутньому може призвести до неефективності використання засобу, розвитку суперінфекцій (вторинних інфекцій) та пошуку нового препарату з сильнішою дією.

У разі тривалого лікування, використання засобу у великих дозах або необхідності його нанесення під оклюзійні пов'язки, хворий повинен перебувати під постійним наглядом лікаря. Особливо, якщо існує ризик пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної системи та можливого метаболічного ефекту.

Препарат не призначають вагітним або жінкам, які годують груддю, тому що такі дослідження не проводилися. Якщо виникає необхідність застосування у цих періодах, рішення про доцільність використання приймає лікар.

Вплив на швидкість реакції не вивчався.

Побічні дії

Негативні реакції можуть проявлятися на початку терапії у вигляді висипу, свербежу, подразнення, печіння на шкірі.

Тривале застосування або у великих дозах може призвести до локальних змін на шкірних покривах, а також до системних порушень (пригнічення функцій надниркових залоз, непритомності, задишки, больового синдрому, артеріальної гіпертензії).

Локальні зміни на шкірі нерідко проявляються як атрофія, кропив'янка, набряклість, гіпопігментація, поколювання, ущільнення, фолікулярні висипання, розтяжки та інші симптоми, поява яких вимагає припинення використання Трідерму та пошуку безпечнішої альтернативи.

З боку ендокринної системи може спостерігатися надмірна активність надниркових залоз з набряком, пригнічення вироблення ендогенних кортикостероїдів. З боку опорно-рухової – розвиток остеопорозу, з боку метаболізму – поява латентного цукрового діабету.

Цетостеариловий спирт, що входить до складу крему, може викликати контактний дерматит та інші локальні шкірні реакції.

Взаємодії з іншими медикаментами та продуктами харчування

Наявність парафіну в складі мазі зменшує міцність латексних презервативів, що варто враховувати під час використання засобу на шкірі ануса або статевих органів.

Клотримазол, що використовується для місцевої дії, може послаблювати ефективність полієнових антибіотиків, включно з амфотерицином В.

Передозування

Тривале застосування глюкокортикоїдних засобів або у великій кількості може спровокувати вторинну адреналову недостатність і появу симптомів гіперкортицизму.

У разі передозування проводять симптоматичне лікування та коригують дозу кортикостероїдів до їх повної відміни.

Якщо використання Тридерму призвело до стійкості бактерій, його замінюють на більш ефективний препарат.

Умови зберігання

Зберігати препарат слід у недоступному для дітей місці за температури не вище 25 °C.

Використана література

Ліки Контроль

Нормативно-директивні документи МОЗ України