Ноги к вечеру становятся тяжёлыми и отекают, из-за чего привычная обувь начинает давить или плохо застёгиваться. Руки увеличиваются в объёме, а кольца, браслеты или часы оставляют следы на коже. Кожа уплотняется, а отёк не исчезает даже после отдыха. Всё это – возможные проявления лимфостаза, состояния, которое многие люди годами списывают на усталость, жару или варикозное расширение вен.
Что такое лимфостаз? Это нарушение оттока лимфы, при котором жидкость накапливается в тканях и вызывает стойкий отёк конечностей. Лимфостаз – это не косметическая проблема, а серьёзное заболевание, которое без лечения прогрессирует и может привести к необратимым изменениям в коже и подкожных тканях. Разберём, почему он возникает, как проявляется и как лечить лимфостаз правильно.
Причины возникновения
Лимфостаз возникает тогда, когда лимфатическая система не справляется со своей главной функцией – отведением избыточной жидкости из тканей. Вследствие нарушения оттока лимфы она накапливается в межклеточном пространстве, что приводит к развитию стойкого отёка. В зависимости от причины различают первичный и вторичный лимфостаз. Основные причины развития лимфостаза:
- врождённые пороки развития лимфатической системы – недоразвитость или полное отсутствие отдельных участков лимфосистемы;
- удаление или повреждение лимфоузлов во время операции – наиболее частая причина послеоперационного лимфостаза;
- онкологические заболевания и лучевая терапия – повреждают лимфоузлы и нарушают отток лимфы;
- травмы и ожоги – могут повреждать лимфатические сосуды и препятствовать нормальному оттоку лимфы;
- инфекционные заболевания – воспаление может приводить к поражению лимфатических сосудов и узлов;
- хроническая венозная недостаточность – длительный застой крови в нижних конечностях может способствовать развитию лимфатического отёка;
- малоподвижный образ жизни – снижает эффективность работы мышечной помпы, которая помогает движению лимфы;
- ожирение – избыточный вес создаёт повышенную нагрузку на лимфатическую систему;
- паразитарные инфекции – в тропических странах являются одной из наиболее частых причин лимфостаза из-за поражения и закупорки лимфатических сосудов паразитами.
Зная причину, врач может подобрать правильную стратегию лечения и предотвратить дальнейшее прогрессирование застоя лимфы.
Признаки: симптомы лимфостаза
Симптомы лимфостаза развиваются постепенно – именно поэтому многие люди обращаются к врачу уже на поздних стадиях. Сначала отёк появляется только вечером или после физической нагрузки, а утром полностью исчезает. Со временем отёк становится постоянным и более выраженным.
Основные симптомы лимфостаза:
- отёк конечностей – руки или ноги увеличиваются в объёме, кожа натягивается;
- ощущение тяжести и распирания в поражённой конечности;
- уплотнение кожи и подкожной клетчатки;
- снижение подвижности суставов из-за отёка;
- появление следов от одежды, обуви, часов или украшений, которые долго не исчезают;
- ощущение стянутости кожи;
- быстрая утомляемость поражённой конечности;
- частые воспаления кожи и подкожной клетчатки;
- на поздних стадиях – выраженное уплотнение тканей, значительное увеличение конечности в объёме и развитие слоновости (элефантиаза).
Отёк, который не исчезает после отдыха, – весомый повод обратиться к врачу и проверить состояние лимфатической системы.
Виды лимфостаза
Лимфостаз делят на несколько видов в зависимости от причины возникновения и локализации. Понимать разницу между ними важно, поскольку от этого зависит подход к лечению.
| Вид | Причина | Локализация |
| Первичный | Врождённые нарушения развития лимфатической системы | Чаще лимфостаз ноги |
| Вторичный | Приобретённое нарушение оттока лимфы вследствие операций, травм, инфекций, опухолей или лучевой терапии | Лимфостаз руки или ноги |
| Послеоперационный лимфостаз | Удаление или повреждение лимфатических узлов и сосудов во время операции | Чаще всего рука после операций на молочной железе или нога после операций в области таза |
| Вторичный лимфостаз нижних конечностей | Нарушение оттока лимфы из-за травм, операций, хронической венозной недостаточности, ожирения, инфекций или опухолей | Лимфостаз ног: стопа, голень, бедро или вся нижняя конечность |
Наиболее распространёнными в клинической практике являются вторичный лимфостаз нижних конечностей и послеоперационный лимфостаз руки у женщин после лечения рака молочной железы. Каждый вид требует индивидуального подхода к лечению.
Диагностика: как подтвердить диагноз
Диагностика лимфостаза начинается с осмотра врача и сбора анамнеза. Врач выясняет, когда впервые появился отёк, были ли операции или травмы, какие заболевания есть в анамнезе. Но для подтверждения диагноза и определения стадии необходимы инструментальные исследования. Основные методы диагностики лимфостаза:
- УЗИ сосудов – помогает оценить состояние вен и исключить хроническую венозную недостаточность или тромбоз.
- Лимфосцинтиграфия – наиболее точный метод, который позволяет увидеть нарушения оттока лимфы.
- МРТ – используется для детального исследования мягких тканей и лимфатических структур.
- КТ – может назначаться для выявления причин сдавления лимфатических сосудов или узлов.
- Анализы крови – для исключения системных заболеваний как причины отёка.
Точная диагностика позволяет врачу определить стадию лимфостаза и подобрать наиболее эффективное лечение для конкретного пациента.
Лечение: как лечить лимфостаз
Лечение лимфостаза – это комплексный и длительный процесс. Чем раньше начата терапия, тем лучших результатов удаётся достичь. На поздних стадиях заболевания полностью устранить изменения в тканях обычно невозможно, однако лечение помогает значительно уменьшить отёк, улучшить функцию конечности и остановить прогрессирование заболевания. Основные методы лечения лимфостаза:
- лимфодренажный массаж – ручной или аппаратный дренаж стимулирует отток лимфы и уменьшает отёк;
- компрессионная терапия – бинтование или ношение компрессионного трикотажа обязательно при лимфостазе ног и рук;
- лечебная физкультура – специальные упражнения улучшают лимфодренаж и укрепляют мышцы;
- медикаментозное лечение – местные и системные препараты, в частности гель или мазь для лечения лимфостаза и ухода за кожей, флеботоники, ферментные препараты и средства для улучшения лимфообращения, которые применяют по назначению врача;
- лечение основного заболевания – особенно важно при вторичном лимфостазе;
- хирургическое лечение – при тяжёлых формах для восстановления лимфооттока.
О рисках самолечения: лимфостаз нельзя вылечить, применяя только мазь для лечения лимфостаза, компрессы или народные методы. Многие люди ошибочно воспринимают его как обычный отёк, связанный с усталостью, жарой или заболеваниями вен, и начинают применять мочегонные средства без контроля врача. Однако при лимфостазе такие препараты обычно не устраняют причину заболевания и не восстанавливают отток лимфы. Без надлежащего лечения отёк постепенно усиливается, а длительное нарушение лимфооттока может привести к фиброзу тканей, развитию слоновости и необратимым изменениям в конечности.
БАДы для сердца и сосудов, венотоники
Профилактика лимфостаза
Профилактика особенно важна для людей, которые входят в группу риска – после онкологических операций, при ожирении или хронических заболеваниях сосудов. Предотвратить развитие лимфостаза или замедлить его прогрессирование помогут простые ежедневные привычки. Основные правила профилактики:
- носите компрессионный трикотаж при склонности к отёкам конечностей – он поддерживает нормальный лимфодренаж;
- избегайте длительного пребывания в одном положении – регулярно делайте перерывы и выполняйте простые упражнения для конечностей;
- контролируйте вес – ожирение является одним из главных факторов риска развития лимфостаза ног;
- поддерживайте достаточный уровень физической активности – ходьба, плавание и специальные упражнения улучшают отток лимфы;
- избегайте травмирования кожи и обеспечивайте надлежащий уход за любыми повреждёнными участками;
- соблюдайте рекомендации врача после операций или лучевой терапии;
- избегайте перегрева – горячие ванны и сауна усиливают отёк при лимфостазе.
Лимфостаз – это хроническое заболевание, которое требует постоянного внимания и комплексного подхода. Ранняя диагностика, правильное лечение и соблюдение профилактических правил помогут сохранить качество жизни и остановить прогрессирование заболевания.
Приобрести компрессионный трикотаж, мазь для лечения лимфостаза и другие необходимые средства можно в сети аптек «Бажаємо здоров'я», которая работает в Киеве и многих городах Украины, кроме временно оккупированных территорий, или на официальном сайте apteka.net.ua. Помните, что самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Перед применением любых средств обязательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Коментувати публікацію