Ноги до вечора стають важкими і набрякають, через що звичне взуття починає тиснути або погано застібатися. Руки збільшуються в об'ємі, а кільця, браслети чи годинник залишають сліди на шкірі. Шкіра ущільнюється, а набряк не зникає навіть після відпочинку. Все це – можливі прояви лімфостазу, стану, який багато людей роками списують на втому, спеку або варикозне розширення вен.
Що таке лімфостаз? Це порушення відтоку лімфи, при якому рідина накопичується у тканинах і спричиняє стійкий набряк кінцівок. Лімфостаз – це не косметична проблема, а серйозне захворювання, яке без лікування прогресує і може призвести до незворотних змін у шкірі та підшкірних тканинах. Розберемо, чому він виникає, як проявляється і як лікувати лімфостаз правильно.
Причини виникнення
Лімфостаз виникає тоді, коли лімфатична система не справляється зі своєю головною функцією – відведенням надлишкової рідини з тканин. Унаслідок порушення відтоку лімфи вона накопичується в міжклітинному просторі, що призводить до розвитку стійкого набряку. Залежно від причини розрізняють первинний і вторинний лімфостаз.
Основні причини розвитку лімфостазу:
- вроджені вади розвитку лімфатичної системи – недорозвиненість або повна відсутність окремих ділянок лімфосистеми;
- видалення або пошкодження лімфовузлів під час операції – найчастіша причина післяопераційного лімфостазу;
- онкологічні захворювання і променева терапія – пошкоджують лімфовузли і порушують відтік лімфи;
- травми та опіки – можуть пошкоджувати лімфатичні судини та перешкоджати нормальному відтоку лімфи;
- інфекційні захворювання – запалення може призводити до ураження лімфатичних судин і вузлів;
- хронічна венозна недостатність – тривалий застій крові в нижніх кінцівках може сприяти розвитку лімфатичного набряку;
- малорухливий спосіб життя – знижує ефективність роботи м'язової помпи, яка допомагає руху лімфи;
- ожиріння – надмірна вага створює підвищене навантаження на лімфатичну систему;
- паразитарні інфекції – у тропічних країнах є однією з найчастіших причин лімфостазу через ураження та закупорку лімфатичних судин паразитами.
Знаючи причину, лікар може підібрати правильну стратегію лікування і запобігти подальшому прогресуванню застою лімфи.
Ознаки: лімфостаз симптоми
Симптоми лімфостазу розвиваються поступово – саме тому багато людей звертаються до лікаря вже на пізніх стадіях. Спочатку набряк з'являється лише ввечері або після фізичного навантаження, а вранці повністю зникає. З часом набряк стає постійним і більш вираженим.
Основні симптоми лімфостазу:
- набряк кінцівок – руки або ноги збільшуються в об'ємі, шкіра натягується;
- відчуття важкості і розпирання в ураженій кінцівці;
- ущільнення шкіри і підшкірної клітковини;
- зменшення рухливості суглобів через набряк;
- поява слідів від одягу, взуття, годинника або прикрас, які довго не зникають;
- відчуття стягнутості шкіри;
- швидка втомлюваність ураженої кінцівки;
- часті запалення шкіри та підшкірної клітковини;
- на пізніх стадіях – виражене ущільнення тканин, значне збільшення кінцівки в об'ємі та розвиток слоновості (елефантіазу).
Набряк, який не зникає після відпочинку, – вагомий привід звернутися до лікаря та перевірити стан лімфатичної системи.
Види лімфостазу
Лімфостаз поділяють на кілька видів залежно від причини виникнення і локалізації. Розуміти різницю між ними важливо, адже від цього залежить підхід до лікування.
| Вид | Причина | Локалізація |
| Первинний | Вроджені порушення розвитку лімфатичної системи | Частіше лімфостаз ноги |
| Вторинний | Набуте порушення відтоку лімфи внаслідок операцій, травм, інфекцій, пухлин або променевої терапії | Лімфостаз руки або ноги |
| Післяопераційний лімфостаз | Видалення або пошкодження лімфатичних вузлів і судин під час операції | Найчастіше рука після операцій на молочній залозі або нога після операцій у ділянці таза |
| Вторинний лімфостаз нижніх кінцівок | Порушення відтоку лімфи через травми, операції, хронічну венозну недостатність, ожиріння, інфекції або пухлини | Лімфостаз ніг: стопа, гомілка, стегно або вся нижня кінцівка |
Найпоширенішими у клінічній практиці є вторинний лімфостаз нижніх кінцівок і післяопераційний лімфостаз руки у жінок після лікування раку молочної залози. Кожен вид потребує індивідуального підходу до лікування.
Діагностика: як підтвердити діагноз
Діагностика лімфостазу починається з огляду лікаря і збору анамнезу. Лікар з'ясовує, коли вперше з'явився набряк, чи були операції або травми, які захворювання є в анамнезі. Але для підтвердження діагнозу і визначення стадії необхідні інструментальні дослідження.
Основні методи діагностики лімфостазу:
- УЗД судин – допомагає оцінити стан вен і виключити хронічну венозну недостатність або тромбоз;
- Лімфосцинтиграфія – найточніший метод, який дозволяє побачити порушення відтоку лімфи.
- МРТ – використовується для детального дослідження м'яких тканин і лімфатичних структур;
- КТ – може призначатися для виявлення причин здавлення лімфатичних судин або вузлів;
- Аналізи крові – для виключення системних захворювань як причини набряку.
Точна діагностика дозволяє лікарю визначити стадію лімфостазу і підібрати найефективніше лікування для конкретного пацієнта.
Лікування: як лікувати лімфостаз
Лікування лімфостазу – це комплексний і тривалий процес. Чим раніше розпочато терапію, тим кращих результатів вдається досягти. На пізніх стадіях захворювання повністю усунути зміни в тканинах зазвичай неможливо, проте лікування допомагає значно зменшити набряк, покращити функцію кінцівки та зупинити прогресування захворювання.
Основні методи лікування лімфостазу:
- лімфодренажний масаж – ручний або апаратний дренаж стимулює відтік лімфи і зменшує набряк;
- компресійна терапія – бинтування або носіння компресійного трикотажу обов'язкове при лімфостазі ніг і рук;
- лікувальна фізкультура – спеціальні вправи покращують лімфодренаж і зміцнюють м'язи;
- медикаментозне лікування – місцеві та системні препарати, зокрема гель або мазь для лікування лімфостазу та догляду за шкірою, флеботоніки, ферментні препарати та засоби для покращення лімфообігу, які застосовують за призначенням лікаря;
- лікування основного захворювання – особливо важливе при вторинному лімфостазі;
- хірургічне лікування – при важких формах для відновлення лімфовідтоку.
Про ризики самолікування: Лімфостаз не можна вилікувати лише застосовуючи мазь для лікування лімфостазу, компреси або народні методи. Багато людей помилково сприймають його за звичайний набряк, пов'язаний із втомою, спекою або захворюваннями вен, і починають застосування сечогінних засобів без контролю лікаря. Однак при лімфостазі такі препарати зазвичай не усувають причину захворювання і не відновлюють відтік лімфи. Без належного лікування набряк поступово посилюється, а тривале порушення лімфовідтоку може призвести до фіброзу тканин, розвитку слоновості та незворотних змін у кінцівці.
БАДи для серця та судин, венотоніки
Профілактика лімфостазу
Профілактика особливо важлива для людей, які входять до групи ризику – після онкологічних операцій, при ожирінні або хронічних захворюваннях судин. Запобігти розвитку лімфостазу або уповільнити його прогресування допоможуть прості щоденні звички.
Основні правила профілактики:
- носіть компресійний трикотаж при схильності до набряків кінцівок – він підтримує нормальний лімфодренаж;
- уникайте тривалого перебування в одному положенні – регулярно робіть перерви і виконуйте прості вправи для кінцівок;
- контролюйте вагу – ожиріння є одним із головних факторів ризику розвитку лімфостазу ніг;
- підтримуйте достатній рівень фізичної активності – ходьба, плавання та спеціальні вправи покращують відтік лімфи;
- уникайте травмування шкіри та забезпечуйте належний догляд за будь-якими пошкодженими ділянками;
- дотримуйтеся рекомендацій лікаря після операцій або променевої терапії;
- уникайте перегрівання – гарячі ванни і сауна посилюють набряк при лімфостазі.
Лімфостаз – це хронічне захворювання, яке потребує постійної уваги і комплексного підходу. Рання діагностика, правильне лікування і дотримання профілактичних правил допоможуть зберегти якість життя і зупинити прогресування захворювання.
Придбати компресійний трикотаж, мазь для лікування лімфостазу та інші необхідні засоби можна в мережі аптек «Бажаємо здоров'я», яка працює в Києві та багатьох містах України, окрім тимчасово окупованих територій, або на офіційному сайті apteka.net.ua. Пам'ятайте, що самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я. Перед застосуванням будь-яких засобів обов'язково ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.
Коментувати публікацію