
Гематурия – это медицинский термин, происходящий от греческих слов «haima» (кровь) и «ouron» (моча), и означает наличие крови в моче. Это состояние вызывает тревогу у пациентов, поскольку не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом, который может свидетельствовать о широком спектре нарушений, таких как инфекции мочевыводящих путей, травмы, камни в почках, опухоли или системные заболевания, варьирующиеся от незначительных до серьезных.
Гематурия может быть как заметной невооруженным глазом, так и проявляться только во время лабораторных исследований. Видимая кровь в моче (макрогематурия) часто меняет ее цвет на красный или бурый, что вызывает беспокойство у пациентов. Микрогематурия, наоборот, не влияет на внешний вид мочи и обычно диагностируется случайно во время анализов.
Важным является своевременное обращение к врачу для определения причины гематурии и назначения соответствующего лечения. В дальнейшем тексте мы подробно рассмотрим симптомы, причины и методы диагностики гематурии, а также способы профилактики для сохранения здоровья мочевыделительной системы.
Причины возникновения
Гематурия может быть вызвана различными факторами, которые влияют на мочевыводящую систему. Основные причины этого состояния включают:
- Инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит): бактерии, попадающие в мочевой пузырь или почки, могут вызвать воспаление, что приводит к появлению крови в моче. Это часто сопровождается болью и жжением во время мочеиспускания.
- Мочекаменная болезнь: образование камней в почках или мочевом пузыре может повредить ткани мочевыводящих путей, вызывая кровотечение. Камни могут также блокировать мочеточник, создавая дополнительный дискомфорт.
- Травмы: механические повреждения почек или мочевого пузыря, вызванные ударами, падениями или хирургическими вмешательствами, являются распространенными причинами появления крови в моче.
- Заболевания почек: гломерулонефрит и другие патологии почечных клубочков могут влиять на фильтрационную способность почек, вызывая появление крови в моче.
- Опухоли: доброкачественные или злокачественные образования в мочевом пузыре, почках или уретре могут нарушать структуру тканей и вызывать гематурию.
- Гематологические нарушения: изменения в свертываемости крови, вызванные приемом антикоагулянтов или другими заболеваниями, могут приводить к появлению крови в моче даже без видимого повреждения.
- Интенсивные физические нагрузки: чрезмерное напряжение во время тренировок или тяжелой работы может спровоцировать микрогематурию из-за временного нарушения функции почек.
- Системные заболевания (системная красная волчанка): аутоиммунные процессы могут влиять на почечные ткани, вызывая гематурию.
Гематурия может возникать у людей разного возраста, но ее частота и причины могут отличаться между мужчинами и женщинами. У женщин гематурия чаще связана с инфекциями мочевыводящих путей, особенно в репродуктивном возрасте, а также во время менопаузы из-за изменений гормонального фона. У мужчин, особенно старше 50 лет, гематурия часто ассоциируется с заболеваниями предстательной железы, такими как простатит или доброкачественная гиперплазия. У молодых пациентов, независимо от пола, основными причинами могут быть мочекаменная болезнь, интенсивные физические нагрузки или травмы мочевыводящей системы.
Формы и симптомы
Гематурия имеет две основные формы, которые отличаются по проявлениям и механизму возникновения: макрогематурия и микрогематурия. Макрогематурия характеризуется явным наличием крови в моче, что сразу становится заметным. Моча может приобретать розовый, красный или даже коричневый цвет, в зависимости от количества крови. Это состояние нередко сопровождается болью в поясничной области или во время мочеиспускания, что свидетельствует о раздражении мочевыводящих путей или их травматизации. В некоторых случаях пациенты могут испытывать общую слабость из-за потери крови.
Микрогематурия, в отличие от макрогематурии, не изменяет видимый цвет мочи и обнаруживается только во время лабораторного анализа. Она часто является бессимптомной, что затрудняет ее своевременное выявление. Однако, в отдельных случаях, пациенты могут испытывать легкий дискомфорт в нижней части живота или пояснице, который часто игнорируется из-за его незначительной интенсивности. Обе формы требуют тщательной диагностики для установления причины и назначения соответствующего лечения.
Диагностика

Диагностика гематурии направлена на установление ее причин и оценку состояния мочевыводящей системы. Основные методы обследования предусматривают:
- сбор анамнеза – врач выясняет симптомы, возможные травмы, наличие инфекций или хронических заболеваний, а также медикаменты, которые может принимать пациент;
- общий анализ мочи – оценивается количество эритроцитов, белка, лейкоцитов и наличие бактерий в моче;
- цитология мочи – анализ на выявление атипичных клеток, что может свидетельствовать об опухолевом процессе в мочевыводящей системе;
- УЗИ органов мочевыводящей системы – визуализация почек, мочевого пузыря и мочеточников для выявления камней, опухолей или кист;
- компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) – детальное исследование для выявления даже мелких образований или структурных изменений;
- цистоскопия – визуальный осмотр мочевого пузыря и уретры с помощью эндоскопа для выявления опухолей, полипов или кровоточащих участков;
- биохимический анализ крови – оценка функции почек (уровень креатинина, мочевины) и выявление сопутствующих нарушений электролитного баланса;
- анализ мочи на посев – позволяет определить наличие бактериальной инфекции и чувствительность возбудителя к антибиотикам;
- анализ на специфические маркеры – например, определение уровня простатического специфического антигена (PSA) для диагностики заболеваний предстательной железы у мужчин.
Комплексная диагностика позволяет точно установить причину гематурии, что является ключевым для своевременного лечения. В зависимости от клинической картины врач может комбинировать методы для получения максимально достоверной информации.
Лечение
Лечение гематурии зависит от ее причины, поэтому перед назначением терапии проводят полное обследование пациента. В каждом случае подход к лечению должен быть индивидуальным, учитывая основной диагноз, сопутствующие заболевания и общее состояние пациента.
- Лечение инфекций мочевыводящей системы: назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие как амоксициллин или ципрофлоксацин, в зависимости от возбудителя, определенного во время бактериального посева мочи.
- Лечение мочекаменной болезни: для растворения мелких камней могут назначаться препараты, регулирующие кислотно-щелочной баланс мочи, в случае крупных конкрементов применяются методы литотрипсии (ультразвукового дробления камней) или хирургическое вмешательство.
- Лечение заболеваний почек: в случае гломерулонефрита или других почечных патологий назначаются кортикостероиды или иммунодепрессанты, а также препараты для поддержания функции почек, например, нефропротекторы.
- Коррекция нарушений свертываемости крови: в случае приема препаратов для разжижения крови может потребоваться снижение их дозировки или назначение антидотов, таких как витамин K или фитоменадион.
- Лечение опухолей: опухоли мочевого пузыря или почек требуют комплексного подхода, который может включать хирургическое удаление, химиотерапию или лучевую терапию, в зависимости от типа и стадии новообразования.
- Лечение травм мочевыводящей системы: незначительные повреждения обычно лечат консервативно, назначая отдых, спазмолитики и противовоспалительные средства. В случае серьезных повреждений может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Снижение физических нагрузок: в случаях гематурии, вызванной интенсивными тренировками, рекомендуется временное снижение активности и контроль функции почек.
Правильно подобранное лечение помогает устранить причину гематурии, минимизируя риски рецидива. Самолечение может привести к ухудшению состояния или серьезным осложнениям. Поэтому, всегда обращайтесь к врачу для получения профессиональной медицинской помощи.
Профилактика
Предупреждение гематурии требует внимания к общему состоянию здоровья и своевременного выявления возможных заболеваний. К основным профилактическим мероприятиям относятся:
- соблюдение гигиены – регулярный уход за интимными зонами помогает снизить риск инфекций мочевыводящих путей, которые являются одной из основных причин гематурии;
- контроль употребления жидкости – обеспечение адекватного питьевого режима способствует поддержанию нормального функционирования почек и предупреждению образования камней в мочевыводящей системе;
- избежание травм – соблюдение правил безопасности во время физических активностей или работы, чтобы избежать повреждений мочевыделительной системы;
- избежание чрезмерных физических нагрузок – умеренная активность помогает избежать травм или перегрузок, которые могут вызвать временную гематурию;
- сбалансированное питание – диета с достаточным количеством витаминов и минералов, особенно магния и кальция, может уменьшить риск образования мочевых камней;
- регулярные обследования – прохождение профилактических медицинских осмотров позволяет выявить и лечить заболевания мочевыводящей системы на ранних стадиях;
- ограничение употребления алкоголя и курения – эти вредные привычки могут увеличивать риск заболеваний почек и мочевого пузыря, которые сопровождаются гематурией.
Соблюдение этих рекомендаций помогает сохранить здоровье мочевыделительной системы и минимизировать риск появления гематурии.
Для проведения своевременной терапии вы можете приобрести онлайн препараты и средства для лечения и профилактики гематурии по приятным ценам на официальном сайте сети аптек «Бажаємо здоров'я». Помните, что лучше воздержаться от самолечения, поскольку это может иметь негативные последствия для Вашего здоровья. Всегда рекомендуется консультироваться с врачом, прежде чем покупать любые медицинские препараты или средства.
Отказ от ответственности
Информация размещенная на сайте https://apteka.net.ua/ru носит, исключительно, информационный характер. Администрация сайта https://apteka.net.ua/ru не несет ответственности за возможные негативные последствия, которые могут возникнуть в результате ознакомления пользователя с информацией размещенной на сайте.
Услуги, продукты, информация и другие материалы на официальном сайте сети аптек «Бажаємо здоров’я» и на официальных страницах в социальных сетях размещены, исключительно, в информационных целях и не должны восприниматься как альтернатива консультации врача. Сеть аптек «Бажаємо здоров’я» не несет ответственности за какие-либо выводы, которые были установлены и приняты во внимание читателем самостоятельно на основании размещенной информации.
Установление диагноза и выбор методики лечения осуществляется только профильным врачом. Обязательно перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом!
Помните, самолечение может нанести вред вашему здоровью!