Бупивакаин Спинал - инструкция, показания, состав, способ применения

Бупивакаин Спинал – лекарственное средство, относящееся к категории анестетиков длительного действия, амидного типа, содержащее действующее вещество бупивакаин гидрохлорид. В зависимости от дозировки препарат может назначаться пациентам любого возраста для локального обезболивания или хирургической анестезии. Основное действие анестетика базируется на угнетении ионов натрия, которые транспортируются через клеточные мембраны нервных волокон и проводят импульсы для поддержания моторной функции.

Формы выпуска

Бупивакаин Спинал – прозрачный и бесцветный раствор для инъекций, отпускаемый только по рецепту. Одна упаковка содержит 5 ампул, объем каждой составляет 4 мл. При этом в 1 мл содержится 5 мг бупивакаина гидрохлорид и вспомогательные вещества.

Показания к применению препарата Бупивакаин Спинал

Инъекции преимущественно применяются в хирургии для интратекальной (субарахноидальной) спинномозговой анестезии при:

• проведении урологических процедур с использованием эндоскопии;
• гинекологических операциях;
• кесаревом сечении;
• абдоминальной хирургии;
• запланированных операциях на нижних конечностях.

Обратите внимание, что анестезия должна проводиться только врачом с соответствующим уровнем знаний и опытом работы. Самолечение оказывает вредное влияние на здоровье.

Режим дозирования

Препарат используется как в педиатрической практике, так и пациентам пожилого возраста и женщинам, находящимся на поздних стадиях беременности. Средняя доза составляет 3 мл раствора, объем которого может быть уменьшен до 2-2,5 мл или увеличен до 3,5-4 мл в зависимости от комплектации и желаемой продолжительности двигательной блокады. Нужно заметить, что младенцы и новорожденные дети имеют довольно высокий объем спинномозговой жидкости, что предполагает использование большей дозы, если делать сравнение между соотношением концентрации препарата к массе тела взрослого человека. Дозировка препарата для новорожденных, младенцев и детей составляет:

• менее 5 кг – 0,40-0,50 мг;
• от 5 до 15 – 0,30-0,40 мг;
• от 15 до 40 – 0,25-0,30 мг.

Противопоказания

Кроме повышенной чувствительности к компонентам препарата, растворы с содержанием бупивакаина гидрохлорида не применяются при:

• заболеваниях центральной нервной системы – менингите, полиомиелите, внутричерепных кровоизлияниях, в случае новообразований спинного и головного мозга;
• недавно перенесенных травмах, стенозе спинномозгового канала и ряда заболеваний (спондилите, туберкулезе позвоночника, опухолях);
• септицемии, кардиогенном или гиповолемическом шоке;
• нарушениях свертываемости крови или лечении с применением антикоагулянтов;
• гнойных инфекциях кожи в области проведения пункции.

В подобных ситуациях специалисты подбирают альтернативное лекарство, если случай предполагает срочное вмешательство.

Особенности препарата Бупивакаин Спинал

Перед началом лечения рекомендуют провести пробу для определения индивидуальной чувствительности. Вводить препарат желательно при условии доступа к оборудованию для проведения реанимационных мероприятий. Проведение интратекальной анестезии может привести к развитию артериальной гипотензии и брадикардии.

Также необходимо убедиться, что польза от применения препарата будет преобладать над возможным риском для пациента. В некоторых случаях действие средства приводит к временному ухудшению двигательной активности и внимательности, поэтому на этот период нужно отказаться от управления техникой.

Побочные действия

Среди нежелательных реакций отмечают возможность аллергии и анафилактического шока, которые возникают редко, чаще проявляются в виде головной боли. Среди других признаков воздействия препарата стоит отметить следующее:

• нервная система: паралич, нейропатия, арахноидит;
• сердечно-сосудистая система: брадикардия, артериальная гипотензия или гипертензия;
• дыхательная система: угнетение дыхания;
• пищеварительная система: тошнота и/или рвота;
• опорно-двигательный аппарат: боль в спине и слабость в мышцах;
• мочевыделительная система: задержка/недержание мочи.

Специалисты отмечают, что средства для анестезии в большинстве случаев имеют схожий профиль побочных реакций. Поэтому сложно отличить физиологический эффект на организм, связанный с блокадой нервов, от непосредственного воздействия процедуры.

Взаимодействие с другими медикаментами и пищевыми продуктами

Лекарственное средство Бупивакаин Спинал стоит осторожно использовать пациентам, применяющим другие анестетики. Особенно, если речь идет о препаратах с родственной структурой. Нужно соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с антиаритмическими средствами класса III (например, амиодароном).

Передозировка

При использовании рекомендованных доз лекарственное средство не приводит к образованию высокой концентрации в крови и развитию системной токсичности.

При введении высоких доз бупивакаина (особенно при внутрисосудистом) возможны токсические эффекты со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. В случае одновременного применения препарата с другими местными анестетиками могут возникнуть системные токсические реакции, поскольку токсические эффекты являются аддитивными.

В случае выявления признаков острой системной токсичности применение местных анестетиков следует немедленно прекратить. Лечение должно быть направлено на поддержание надлежащей вентиляции легких, оксигенации и кровообращения. Последовательность проведения антидотной терапии указана в инструкции от производителя.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей +25 °C, и не замораживать. После вскрытия ампулы средство не пригодно для повторного использования.

Приобрести Бупивакаин Спинал и другие лекарственные средства по приемлемым ценам можно в аптеках сети «Бажаємо здоров'я».

Узнать, какая на Бупивакаин Спинал цена в аптеках Киева и других городах Украины, просмотреть инструкцию от производителя, прочитать отзывы других покупателей, найти аналоги можно на официальном сайте сети. В случае необходимости опытные фармацевты помогут с выбором лекарственных средств или их аналогов.

Воспользовавшись опцией онлайн-бронирования, можно заказать нужное средство на сайте и получить его в аптеке по выбранному адресу в течение 48 часов после СМС-подтверждения.