Бупівакаїн Спінал - інструкція, показання, склад, спосіб застосування

Бупівакаїн Спінал – лікарський засіб, що належить до категорії анестетиків тривалої дії, амідного типу, що містить діючу речовину бупівакаїн гідрохлорид. Залежно від дозування препарат може призначатися пацієнтам будь-якого віку для локального знеболення чи хірургічної анестезії. Основна дія анестетика базується на пригніченні іонів натрію, які транспортуються через клітинні мембрани нервових волокон і проводять імпульси для підтримки моторної функції.

Форми випуску

Бупівакаїн Спінал – прозорий і безбарвний розчин для ін’єкцій, що відпускається лише за рецептом. Одна упаковка містить 5 ампул, об’єм кожної складає 4 мл. При цьому в 1 мл міститься 5 мг бупівакаїну гідрохлорид та допоміжні речовини.

Показання до застосування препарату Бупівакаїн Спінал

Ін’єкції переважно застосовуються в хірургії для інтратекальної (субарахноїдальної) спинномозкової анестезії при:

• проведенні урологічних процедур із використанням ендоскопії;
• гінекологічних операціях;
• кесаревому розтині;
• абдомінальній хірургії;
• запланованих операціях на нижніх кінцівках.

Зверніть увагу, що анестезія повинна проводитися лише лікарем із відповідним рівнем знань і досвідом роботи. Самолікування чинить шкідливий вплив на здоров’я.

Режим дозування

Препарат використовується як у педіатричній практиці, так і пацієнтам похилого віку та жінкам, що перебувають на пізніх стадіях вагітності. Середня доза складає 3 мл розчину, об’єм якого може бути зменшений до 2-2,5 мл або збільшений до 3,5-4 мл залежно від комплектації та бажаної тривалості рухової блокади. Потрібно зауважити, що немовлята та новонароджені діти мають доволі високий об’єм спинномозкової рідини, що передбачає використання більшої дози, якщо робити порівняння між співвідношенням концентрації препарату до маси тіла дорослої людини. Дозування препарату для новонароджених, немовлят і дітей становить:

• менш як 5 кг – 0,40−0,50 мг;
• від 5 до 15 – 0,30−0,40 мг;
• від 15 до 40 – 0,25−0,30 мг.

Протипоказання

Крім підвищеної чутливості до компонентів препарату, розчини з вмістом бупівакаїну гідрохлориду не застосовуються при:

• захворюваннях центральної нервової системи – менінгіті, поліомієліті, внутрішньочерепних крововиливах, у випадку новоутворень спинного та головного мозку;
• нещодавно перенесених травмах, стенозі спинномозкового каналу та низки захворювань (спондиліті, туберкульозі хребта, пухлинах);
• септицемії, кардіогенному чи гіповолемічному шоці;
• порушеннях згортання крові чи лікуванні із застосуванням антикоагулянтів;
• гнійних інфекціях шкіри в області проведення пункції.

У подібних ситуаціях фахівці підбирають альтернативні ліки, якщо випадок передбачає термінове втручання.

Особливості препарату Бупівакаїн Спінал

Перед початком лікування рекомендують провести пробу для визначення індивідуальної чутливості. Вводити препарат бажано за умови доступу до обладнання для проведення реанімаційних заходів. Проведення інтратекальної анестезії може призвести до розвитку артеріальної гіпотензії та брадикардії.

Також необхідно переконатися, що користь від застосування препарату переважатиме можливий ризик для пацієнта. В деяких випадках дія засобу призводить до тимчасового погіршення рухової активності та уважності, тому на цей період потрібно відмовитися від керування технікою.

Побічні дії

Серед небажаних реакцій відзначають можливість алергії та анафілактичного шоку, які виникають рідко, частіше проявляються в вигляді головного болю. Серед інших ознак впливу препарату варто відзначити наступне:

• нервова система: параліч, нейропатія, арахноїдит;
• серцево-судинна система: брадикардія, артеріальна гіпотензія чи гіпертензія;
• дихальна система: пригнічення дихання;
• травна система: нудота та/або блювання;
• опорно-руховий апарат: біль у спині та слабкість у м’язах;
• сечовидільна система: затримка/нетримання сечі.

Фахівці відзначають, що засоби для анестезії в більшості випадків мають схожий профіль побічних реакцій. Тому складно відрізнити фізіологічний ефект на організм, пов’язаний з блокадою нервів, від безпосереднього впливу процедури.

Взаємодія з іншими медикаментами та харчовими продуктами

Лікарський засіб Бупівакаїн Спінал варто обережно використовувати пацієнтам, що застосовують інші анестетики. Особливо, якщо йдеться про препарати зі спорідненою структурою. Потрібно дотримуватися обережності при одночасному застосуванні препарату з антиаритмічними засобами класу ІІІ (наприклад, аміодароном).

Передозування

При використанні рекомендованих доз лікарський засіб не призводить до утворення високої концентрації в крові та розвитку системної токсичності.

При введенні високих доз бупівакаїну (особливо при внутрішньосудинному) можливі токсичні ефекти з боку центральної нервової та серцево-судинної систем. У разі одночасного застосування препарату з іншими місцевими анестетиками можуть виникнути системні токсичні реакції, оскільки токсичні ефекти є адитивними.

У разі виявлення ознак гострої системної токсичності застосування місцевих анестетиків слід негайно припинити. Лікування має бути спрямоване на підтримання належної вентиляції легенів, оксигенації та кровообігу. Послідовність проведення антидотної терапії вказана в інструкції від виробника.

Умови зберігання

Препарат рекомендовано зберігати в оригінальній упаковці, в недоступному для дітей місці при температурі, що не перевищує +25 °C, і не заморожувати. Після відкриття ампули засіб не придатний для повторного використання.

Придбати Бупівакаїн Спінал та інші лікарські засоби за прийнятними цінами можна в аптеках мережі «Бажаємо здоров’я».

Дізнатися, яка на Бупівакаїн Спінал ціна в аптеках Києва та інших містах України, переглянути інструкцію від виробника, прочитати відгуки інших покупців, знайти аналоги можна на офіційному сайті мережі. В разі необхідності досвідчені фармацевти допоможуть із вибором лікарських засобів чи їх аналогів.

Скориставшись опцією онлайн-бронювання, можна замовити потрібний засіб на сайті та отримати його в аптеці за вибраною адресою протягом 48 годин після СМС-підтвердження.