Топамакс - інструкція, показання, склад, спосіб застосування

Топамакс – це лікарський препарат, що належить до групи протиепілептичних засобів, діючою речовиною якого є топірамат (сульфаматзаміщений моносахарид).

Засіб має протисудомну та профілактичну дію проти мігрені, хоча його точний механізм дії ще не повністю з'ясований. Він блокує натрієві канали, пригнічує виникнення повторних потенціалів дії на тлі тривалої деполяризації мембрани нейрона та підвищує частоту активації ГАБАА-рецепторів.

Топірамат також може пригнічувати активність деяких ізоферментів карбоангідрази, що сприяє його протиепілептичній дії.

Придбати якісні препарати від епілепсії за прийнятними цінами жителі Києва та інших міст України можуть в аптеках мережі «Бажаємо здоров’я». Кваліфіковані фармацевти завжди готові надати професійну консультацію з приводу властивостей і застосування медикамента, а за необхідності підібрати до препарату Топамакс аналоги.

Зручно також користуватися офіційним сайтом, де доступна інформація про вартість засобів та їх наявність в аптеках різних міст. Тут є можливість забронювати ліки та вироби медичного призначення та забрати в аптеці за вибраною адресою у зручний час протягом 48 годин після підтвердження замовлення.

Форми випуску

Ліки Топамакс представлено виробником у формі твердих желатинових капсул з непрозорого корпусу білого кольору та прозорої кришечки. Всередині – гранули білого кольору. Залежно від вмісту діючої речовини топірамату на капсулі стоїть позначка «25 mg» або «50 mg». Вибір залежить від призначеного лікарем дозування.

Показання до застосування препарату Топамакс

Препарат має показання в якості:

• монотерапії, щоб лікувати дорослих пацієнтів та дітей старше 6 років з парціальними нападами з або без вторинно генералізованих нападів та первинно генералізованих тоніко-клонічних нападів;
• додаткового лікування дорослих та дітей старше 2 років з парціальними нападами з або без вторинно генералізованих нападів або первинно генералізованих тоніко-клонічних нападів та лікування нападів, асоційованих із синдромом Леннокса-Гасто;
• профілактики нападів мігрені (окрім гострих станів) у дорослих при неможливості застосування інших способів терапії.

Як і інші препарати для нервової системи, Топамакс необхідно використовувати за призначенням лікаря та з дотриманням його рекомендацій. Категорія відпуску – за рецептом.

Режим дозування

Терапія препаратом починається з найменшої дози (для дітей віком від 2 років від 5-9 мг/кг маси тіла, старше 6 років від 0,5-1 мг/кг, для дорослих – 25 мг), яку слід поступово збільшувати під контролем лікаря з огляду на клінічну відповідь пацієнта.

Капсулу потрібно ковтати цілою. За необхідності її можна відкрити та змішати вміст із м'якою їжею у невеликій кількості (чайна ложка). Гранули не потрібно розжовувати, а одразу ковтнути. Приймати незалежно від їжі.

Детальну інформацію про дозування при монотерапії при лікуванні епілепсії, профілактики мігрені та ін. містить до препарату Топамакс інструкція. Але точне індивідуальне призначення має зробити лікар. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Протипоказання

Протипоказанням до застосування є підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату. Він також не призначається для профілактики мігрені вагітним та жінкам репродуктивного віку, якщо вони не застосовують належні методи контрацепції.

Особливості препарату Топамакс

Скасування топірамату має проходити поступово, але можливе термінове припинення застосування речовини при уважному контролі стану пацієнта.

При прийманні засобу важлива достатня гідратація для зниження ймовірності розвитку нефролітіазу й тяжкості можливих побічних ефектів. Також необхідно контролювати харчування пацієнта, щоб воно було достатнім і повноцінним.

Під час терапії лікування спостерігалися випадки розладів настрою, депресії та суїцидальних думок.

Пацієнти з нефролітіазом, особливо ті, хто має анамнез каменів у нирках, сімейну схильність чи гіперкальціурію, мають підвищений ризик утворення каменів під час прийому топірамату, особливо при супутньому вживанні інших препаратів, що сприяють нефролітіазу.

При порушенні функцій печінки та нирок використовувати даний препарат потрібно з обережністю.

Жінкам репродуктивного віку рекомендується розглянути альтернативи топірамату і використовувати ефективну контрацепцію. Під час вагітності препарат слід призначати після оцінки ризиків, з ретельним спостереженням у першому триместрі.

Топірамат виділяється у грудне молоко і може викликати діарею, сонливість, дратівливість та недостатнє збільшення маси у немовлят. Потрібно вирішити, чи припиняти грудне вигодовування або прийом препарату, враховуючи його важливість для матері.

Ознайомитися з повним переліком особливостей препарату можна в інструкції виробника.

Побічні дії

Побічними діями при застосуванні препарату були відзначені:

• назофарингіт;
• гіперчутливість;
• анорексія, зниження апетиту;
• депресія;
• зміни настрою, порушення сну, агресія, сплутаність свідомості;
• розлади зору;
• вертиго, біль у вухах;
• нудота, діарея та ін.

У дітей побічні ефекти від застосування препарату Топамакс зустрічаються вдвічі частіше, ніж у дорослих.

Взаємодія з іншими медикаментами та харчовими продуктами

Особливої уваги потребує одночасне застосування препарату Топамакс з іншими протиепілептичними препаратами через можливе підвищення концентрації фенітоїну у плазмі крові при їх взаємодії. Також контролю стану пацієнта вимагає паралельне приймання топірамату з дигоксином, звіробоєм, пероральними контрацептивами, рисперидоном, літієм, метформіном та ін.

Передозування

При перевищенні дози препарату відзначалися такі симптоми:

• порушення мовлення;
• розмитість зору;
• диплопія;
• порушення мислення чи координації;
• артеріальна гіпотензія;
• біль у животі;
• ажитація;
• запаморочення;
• депресія;
• метаболічний ацидоз;
• судоми;
• сонливість;
• летаргія;
• ступор.

Одразу після приймання великої дози потрібно викликати блювання чи промити шлунок, прийняти активоване вугілля і пити багато рідини.

Умови зберігання

Засіб рекомендовано зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ºС. Упаковку із препаратом щільно закривати.