Сандімун Неорал - інструкція, показання, склад, спосіб застосування

Сандімун Неорал – антинеопластичний та імуномодулювальний препарат із властивостями імуносупресанту. Належить до фармакотерапевтичної групи інгібіторів кальциневрину. Діюча речовина – циклоспорин, який є циклічним поліпептидом, що містить 11 амінокислот.

Пригнічує розвиток клітинно-опосередкованих реакцій, зокрема «трансплантат проти хазяїна», а також залежне від Т-лімфоцитів утворення антитіл. Блокує лімфоцити у стані спокою. При цьому не спричиняє порушень гемопоезу і не впливає не функцію фагоцитів.

Форми випуску

На ліки Сандімун Неорал ціна встановлюється залежно від форми випуску та дозування діючої речовини. На фармацевтичному ринку України препарат представлений виробником у таких формах:

• м’які желатинові капсули – в дозуванні по 10, 25, 50 або 100 мг мікроемульсії циклоспорину в 1 капсулі, реалізується упаковками на 50 капсул;
• оральний розчин – в 1 мл розчину міститься 100 мікроемульсії циклоспорину, фасується у флакони обсягом 50 мл з гумовою пробкою та алюмінієвим ковпачком, продається у комплекті з дозувальним шприцом.

Лікарський препарат Сандімун Неорал відпускається за рецептом.

Показання до застосування препарату Сандімун Неорал

Типове показання до застосування медикаменту – пригнічення реакцій відторгнення трансплантата. Медикамент може бути рекомендований при таких діагнозах і станах:

• трансплантація солідних органів;
• трансплантація кісткового мозку;
• ендогенний увеїт;
• нефротичний синдром;
• псоріаз;
• атопічний дерматит;
• ревматоїдний артрит;
• індукція чи підтримання ремісії, що спричинена кортикостероїдами.

Як і всі імуносупресанти, медикамент може застосовуватися лише за призначенням лікаря на підставі підтвердженого діагнозу, що потребує відповідної терапії. Самовільне застосування препарату або ж самостійна корекція дозування можуть спричинити тяжкі наслідки для здоров’я.

Режим дозування

Препарат Сандімун Неорал слід приймати суворо за призначеним графіком, враховуючи час доби та прийом їжі. Якщо забезпечити точне дозування за допомогою капсул неможливо, наприклад, у пацієнтів із низькою масою тіла, рекомендовано застосовувати оральний розчин.

Призначати Сандімун Неорал має право лише спеціаліст, який володіє досвідом у проведенні імуносупресивної терапії або органної трансплантації. Тому дозування, схема і тривалість приймання засобу у формі капсул чи оральної рідини підбирається лікарем індивідуально, відповідно до діагнозу, віку та стану пацієнта.

Протипоказання

Основним протипоказанням до застосування медикаменту є підвищена чутливість до циклоспорину або допоміжних речовин, що входять до складу капсул чи розчину. Не лікують із допомогою цього засобу осіб, за наявності у них:

• ниркової недостатності (окрім пацієнтів з нефротичним синдромом та помірно підвищеними вихідними концентраціями креатиніну);
• недостатньо контрольованої гіпертензії;
• недостатньо контрольованої інфекції;
• злоякісних новоутворень.

Препарат не призначають особам, які приймають ліки на основі звіробою звичайного. Не поєднують медикамент із субстратами мультилікарського ефлюксного переносника Р-глікопротеїну чи органічних аніонів транспортних білків.

Не можна застосовувати препарат при наявності в анамнезі діагностованих або відомих злоякісних новоутворень будь-якого типу, за винятком випадків передракових станів або злоякісних уражень шкіри, які були успішно проліковані.

Особливості препарату Сандімун Неорал

Застосування медикаменту можливе лише під постійним наглядом лікаря в умовах стаціонару. З обережністю призначати пацієнтам, які вже приймають інші імуносупресанти. Пацієнтам із псоріазом та атопічним дерматитом під час терапії уникати надмірного впливу УФ променів. Упродовж всієї терапії потрібно відслідковувати стан нирок. Застосування будь-яких імуносупресантів підвищує ризик інфекційних захворювань із тяжким перебігом.

Клінічні дослідження показали, що діти від 1 року можуть потребувати вищих доз циклоспорину, проте його застосування дітям до 16 років, окрім лікування нефротичного синдрому не рекомендоване.

Сандімун Неорал не слід застосовувати під час вагітності, за винятком випадків, коли користь для матері перевищує ризик для плода.

Препарат містить етанол, що слід враховувати під час вагітності та грудного вигодовування. Циклоспорин проникає у грудне молоко, тому жінкам, які застосовують Сандімун Неорал, не рекомендується годувати груддю через ризик серйозних побічних ефектів у немовлят.

Ознайомитися з повним переліком особливостей препарату можна в інструкції виробника.

Побічні дії

Застосування медикаменту може супроводжуватися побічними діями. Найбільш поширені:

• порушення функції нирок;
• артеріальна гіпертензія;
• тремор;
• анорексія;
• нудота, блювання;
• гірсутизм;
• діарея.

Більшість побічних реакцій мають оборотний і дозозалежний характер.

Взаємодія з іншими медикаментами та харчовими продуктами

Циклоспорин може вступати у взаємодію з різними речовинами. Наприклад, сульфадимідин, карбамазепін, фенітоїн, рифампіцин, орлістат знижують концентрацію циклоспорину, а антибіотики групи азолів можуть підвищувати його експозицію більше ніж у два рази. Тому для уникнення небажаних побічних реакцій усі комбінації препаратів має призначати та погоджувати лікар. При супутньому вживанні грейпфрутів чи соку із них біодоступність циклоспорину підвищується.

Передозування

Дані щодо гострого передозування циклоспорину обмежені. Оральне застосування речовини у дозуванні близько 150 мг/кг може спричинити сонливість, блювання, головний біль, тахікардію, оборотні порушення функції нирок.

При передозуванні необхідно провести симптоматичне лікування та підтримуючі заходи. В перші години можна викликати блювання і провести промивання шлунка. Гемодіаліз та гемоперфузія з активованим вугіллям неефективні для виведення препарату.

Умови зберігання

Медикамент зберігають в оригінальній упаковці виробника в недоступному для дітей місці. Оптимальна температура для зберігання препарату в капсулах – до +25°C, у розчині – до +30°C.

Після першого відкриття флакона розчин застосовується протягом двох місяців.

В аптеках мережі «Бажаємо здоров’я» можна придбати за прийнятними цінами препарати проти захворювань імунної системи, а також імуносупресанти в різних формах випуску.

Клієнтам мережі доступний великий вибір медикаментів різних брендів, що відрізняються за вартістю, складом, розміром упаковки, виробником. Уточнити актуальні ціни, ознайомитися з інструкцією до ліків і замовити потрібні можна онлайн – на офіційному сайті мережі.

Отримати замовлення можна протягом 48 годин у будь-якій аптеці мережі у Києві та інших містах України.