Хвороба Аддісона: чому виникає хронічне ендокринне захворювання та як його лікувати

05 вересень 2024
Хвороба Аддісона: чому виникає хронічне ендокринне захворювання та як його лікувати

Хвороба Аддісона – це рідкісне хронічне захворювання ендокринної системи, що виникає внаслідок недостатньої продукції гормонів кортизолу та альдостерону корою надниркових залоз. Цей стан зазвичай спричинений аутоімунним ураженням, коли імунна система атакує тканини надниркових залоз. Однак, він також може бути викликаний інфекціями, такими як туберкульоз, грибковими інфекціями або іншими патологіями, такими як метастази пухлин, крововиливи в надниркові залози чи тривале вживання певних медикаментів.

Хвороба названа на честь британського лікаря Томаса Аддісона, який вперше описав це захворювання у 1855 році. Він спостерігав у своїх пацієнтів характерні симптоми, що включали хронічну втому, слабкість, втрату ваги, гіперпігментацію шкіри та гіпотензію. Описані Аддісоном симптоми та його внесок у розуміння цього стану привели до того, що хвороба була названа його ім'ям. Відтоді, діагностика та лікування хвороби Аддісона значно покращилися, але основні принципи, закладені Аддісоном, залишаються актуальними до сьогодні.

У цій статті ми розглянемо симптоми, можливі причини виникнення та сучасні методи лікування хвороби Аддісона. Також, проаналізуємо профілактичні заходи, які можуть допомогти знизити ризик ускладнень, пов'язаних з цим ендокринним захворюванням, та мінімізувати його вплив на загальний стан здоров'я пацієнтів.

Причини виникнення

Причини появи хвороби Аддісона пов'язані з порушенням функції надниркових залоз, які виробляють життєво важливі гормони:

  1. Аутоімунний процес. Найбільш поширеною причиною є аутоімунне запалення надниркових залоз. У цьому випадку імунна система помилково атакує власні тканини надниркових залоз, що призводить до їх поступового руйнування і зниження вироблення гормонів.
  2. Туберкульоз може вражати надниркові залози, спричиняючи їх інфікування і запалення, що призводить до зниження їх функції. Це одна з основних причин розвитку хвороби Аддісона в країнах з високим рівнем поширеності туберкульозу.
  3. Інші інфекції. Грибкові інфекції, наприклад гістоплазмоз або бластомікоз, можуть також вражати надниркові залози, викликаючи їхнє запалення і пошкодження.
  4. Адреналектомія. Хірургічне видалення однієї чи обох надниркових залоз, наприклад, через пухлину, призводить до повної втрати їхньої функції, що може спричинити розвиток хвороби Аддісона.
  5. Генетичні порушення. Вроджені аномалії, такі як адренолейкодистрофія, можуть порушити функцію надниркових залоз і призвести до хронічної недостатності гормонів. У свою чергу, адренолейкодистрофія – це рідкісне генетичне захворювання, що впливає на надниркові залози та нервову систему. Вона зазвичай розвивається у дитячому або підлітковому віці і призводить до прогресуючого погіршення функції надниркових залоз.
  6. Метастази. Ракові клітини з інших частин тіла можуть метастазувати в надниркові залози, пошкоджуючи їхню структуру та функцію. Це може стати причиною розвитку хвороби Аддісона у пацієнтів з онкологічними захворюваннями.
  7. Ятрогенна хвороба Аддісона. Виникає внаслідок тривалого прийому кортикостероїдних препаратів, що призводить до пригнічення функції надниркових залоз. Різке припинення прийому цих ліків може спричинити гостру надниркову недостатність.
  8. Крововиливи. Масивні крововиливи у надниркові залози, викликані, наприклад, важкою травмою або сепсисом, можуть призводити до їх гострої недостатності. У таких випадках надниркові залози можуть не виробляти достатньо кортизолу та альдостерону для підтримання життєдіяльності організму.

Розуміння цих причин є ключовим для вчасного виявлення ризикових факторів розвитку хвороби Аддісона і забезпечення ефективної профілактики та лікування. Регулярні медичні огляди і консультації з лікарем є важливими для підтримання здоров'я та нормального функціонування надниркових залоз.

Симптоми

Симптоми хвороби Аддісона можуть бути різноманітними та часто неспецифічними, що ускладнює своєчасну діагностику. До основних проявів захворювання належать:

  • Хронічна втома. Постійна втома, що не зникає навіть після достатнього відпочинку, є одним з основних симптомів, які свідчать про зниження рівня кортизолу.
  • М'язова слабкість. Відчуття слабкості в м'язах може бути настільки вираженим, що ускладнює виконання повсякденних завдань і фізичну активність.
  • Втрата апетиту і втрата ваги. Зниження апетиту часто супроводжується значною втратою ваги, що може бути тривожним сигналом.
  • Гіперпігментація шкіри. Потемніння шкіри, особливо в місцях, які зазвичай не піддаються сонячному випромінюванню, таких як складки шкіри, рубці, та ділянки, що зазнають тиску (лікті, коліна).
  • Низький артеріальний тиск. Гіпотензія, особливо при вставанні (ортостатична гіпотензія), може призводити до запаморочення і навіть втрати свідомості.

Супутні симптоми цього стану можуть включати:

  • Сильне бажання споживання солоної їжі. Це пов'язано з дисбалансом електролітів, особливо натрію, що є характерним для цього стану.
  • Гіпоглікемія. Часті напади зниження рівня цукру в крові, що можуть призводити до слабкості, тремтіння і дратівливості.
  • Депресія та тривога. Психологічні симптоми, такі як депресія, тривога і дратівливість, часто супроводжують хворобу Аддісона через гормональний дисбаланс.
  • Біль у животі. Незрозумілий біль у животі, нудота і блювота можуть бути присутніми, ускладнюючи клінічну картину.
  • Суглобовий та м'язовий біль. Біль у суглобах та м'язах, який може бути змінним і не мати чіткої локалізації.

Ці симптоми можуть значно варіювати за інтенсивністю та частотою, залежно від ступеня недостатності надниркових залоз. Своєчасне виявлення цих ознак є ключовим для ранньої діагностики та лікування хвороби Аддісона, що допомагає запобігти серйозним ускладненням та покращити якість життя пацієнтів.

Діагностика

Діагностика хвороби Аддісона є комплексним процесом, що включає різні методи для підтвердження діагнозу і виявлення основної причини захворювання, а саме:

  1. Аналізи на кортизол і АКТГ. Визначення рівнів кортизолу і АКТГ (адренокортикотропного гормону) у крові є ключовими для діагностики. Низький рівень кортизолу в поєднанні з високим рівнем АКТГ свідчить про первинну надниркову недостатність.
  2. Тест на стимуляцію АКТГ. Це тест, при якому вводиться синтетичний АКТГ (тест з синактеном) для стимуляції надниркових залоз. У здорових осіб рівень кортизолу значно підвищується у відповідь на стимуляцію, тоді як у пацієнтів з хворобою Аддісона цей підйом буде недостатнім або відсутнім.
  3. Визначення електролітів. Хвороба Аддісона часто супроводжується порушеннями електролітного балансу, такими як гіпонатріємія (низький рівень натрію) та гіперкаліємія (високий рівень калію), що може бути виявлено при аналізі крові.
  4. Рівень глюкози в крові. Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові) може бути ознакою хвороби Аддісона, оскільки кортизол грає важливу роль у регуляції глюкози.
  5. Імунологічні дослідження. Визначення наявності аутоантитіл до 21-гідроксилази (ферменту, що виробляється в надниркових залозах) може свідчити про аутоімунну природу захворювання.
  6. Візуалізаційні методи. Комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) надниркових залоз можуть бути використані для виявлення структурних змін, таких як атрофія надниркових залоз або їх пошкодження внаслідок інфекції або метастазів.

Комплексне використання цих методів діагностики дозволяє точно визначити наявність хвороби Аддісона, оцінити ступінь її вираженості та виявити основну причину. Рання діагностика та правильне лікування дозволяють уникнути серйозних ускладнень і покращити якість життя пацієнтів з хворобою Аддісона.

Лікування

Лікування хвороби Аддісона спрямоване на замісну терапію дефіцитних гормонів надниркових залоз та підтримку загального стану здоров'я пацієнта. Основні методи лікування цієї патології передбачають:

  • Замісна терапія глюкокортикоїдами. Призначення препаратів, що містять гідрокортизон, преднізолон або дексаметазон, допомагає замінити дефіцит кортизолу в організмі. Дозування коригується індивідуально залежно від потреб пацієнта.
  • Замісна терапія мінералокортикоїдами. Для компенсації дефіциту альдостерону використовують флудрокортизон. Цей препарат допомагає підтримувати баланс електролітів та регулювати артеріальний тиск.
  • Дієта і спосіб життя. Важливо дотримуватися здорового харчування з достатньою кількістю натрію, особливо під час фізичного навантаження або в умовах високої температури. Уникати стресу і мати регулярний режим відпочинку, оскільки стрес може погіршити симптоми хвороби Аддісона.
  • Моніторинг електролітів. Регулярний контроль рівня натрію і калію в крові допомагає вчасно виявити і коригувати порушення електролітного балансу, що є критично важливим для пацієнтів з хворобою Аддісона.
  • Корекція кризу надниркової недостатності. При гострому нападі надниркової недостатності (аддісонівському кризі) необхідна негайна медична допомога з введенням глюкокортикоїдів внутрішньовенно, корекція електролітних розладів та рідинотерапія для стабілізації стану.
  • Підтримуюча терапія. Регулярне приймання вітамінів і мінералів, таких як вітамін D і кальцій, для підтримки загального здоров'я і зміцнення кісток.

Самолікування хвороби Аддісона може призвести до серйозних ускладнень, таких як адреналовий криз або тяжка гіпотензія. Консультація з лікарем-ендокринологом є необхідною для розробки індивідуального плану лікування і постійного моніторингу стану пацієнта.

Профілактика

Профілактика хвороби Аддісона спрямована на запобігання розвитку захворювання та підтримання функції надниркових залоз. До основних профілактичних заходів належать

  1. Ведення здорового способу життя. Включення в раціон здорової їжі, фізична активність, яка відповідає вашому стану здоров'я, і забезпечення достатньої кількості сну – це важливі аспекти, які сприяють загальному підтриманню здоров'я і можуть позитивно впливати на функцію надниркових залоз.
  2. Уникання інфекцій. Підтримка високого рівня гігієни, своєчасне лікування інфекційних захворювань та проведення необхідних щеплень допомагають запобігти інфекційним процесам, які можуть пошкодити надниркові залози.
  3. Регулярні медичні огляди. Профілактичні огляди у лікаря дозволяють вчасно виявити порушення функції надниркових залоз і почати лікування на ранніх стадіях.
  4. Контроль аутоімунних захворювань. Пацієнти з аутоімунними захворюваннями повинні перебувати під постійним медичним наглядом, щоб вчасно виявити і лікувати можливі ураження надниркових залоз.
  5. Уникнення стресових ситуацій. Стрес може значно вплинути на функцію надниркових залоз. Використання технік релаксації, таких як медитація, йога або дихальні вправи, може допомогти знизити рівень стресу.
  6. Контроль прийому ліків. Лікування хвороби Аддісона передбачає замісну терапію глюкокортикоїдами і, за необхідності, мінералокортикоїдами. Важливо строго дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дозування і часу прийому препаратів.
  7. Носіння медичного ідентифікаційного браслета. Особливо важливо мати при собі медичний браслет або інші засоби ідентифікації, що вказують на наявність хвороби Аддісона. Це може бути корисним у випадку надання медичної допомоги в умовах, коли ви не можете самостійно пояснити ваш стан.

Всі ці заходи допоможуть зменшити ризик розвитку ускладнень хвороби Аддісона і підтримати оптимальний рівень здоров'я. Регулярні медичні огляди та здоровий спосіб життя є ключовими факторами у профілактиці цього захворювання.

Ви можете придбати онлайн препарати для лікування та профілактики хвороби Аддісона за приємними цінами на офіційному сайті мережі аптек «Бажаємо здоров'я». Пам'ятайте, що краще утриматись від самолікування, оскільки це може мати негативні наслідки для Вашого здоров'я. Завжди рекомендується консультуватися з лікарем, перш ніж купувати будь-які медичні препарати чи засоби.

Редакторська група
Оновлено: 13.09.2024
Перевірено

Відмова від відповідальності

Інформація розміщена на сайті https://apteka.net.ua/ має, виключно, інформаційний характер. Адміністрація сайту https://apteka.net.ua/ не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті ознайомлення  користувача з інформацією розміщеною на сайті.

Послуги, продукти, інформація та інші матеріали на офіційному сайті мережі аптек «Бажаємо здоров’я» та на офіційних сторінках у соціальних мережах  розміщені, виключно, в інформаційних цілях і не повинні сприйматися, як альтернатива консультації лікаря. Мережа аптек «Бажаємо здоров’я»  не несе відповідальності за будь-які висновки, що були встановлені та прийняті до уваги читачем самостійно на підставі розміщеної інформації.

Встановлення діагнозу та вибір методики лікування здійснюється лише профільним лікарем. Обов’язково, перед застосуванням препарату проконсультуйтеся з лікарем!

Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я!

Поділитися:
Коментувати допис
Коментар опублікується на сайті після перевірки модератором
Ще не додано жодного відгуку. Будьте першим хто це зробить.