Біль у лівому боці: найпоширеніші причини, можливі ризики та коли потрібно терміново звертатися до лікаря

Біль у лівому боці – це тривожний сигнал, який не варто ігнорувати. З лівої сторони тіла розташовані життєво важливі органи: серце, частина легень, шлунок, селезінка, підшлункова залоза, ліва нирка та частина кишечника. Дискомфорт у цій зоні може вказувати як на звичайне м'язове перенапруження, так і на серйозні захворювання, що потребують негайної медичної допомоги.

Важливо розуміти, що біль буває різним: гострим і різким, тупим і ниючим, короткочасним або постійним. Він може з'являтися під ребрами, на рівні талії або внизу живота. Характер больових відчуттів та їх точна локалізація допомагають лікарю швидше визначити причину проблеми. Тому перше, що варто зробити при виникненні болю – уважно прислухатися до свого тіла та запам'ятати всі деталі.

Які органи розташовані з лівого боку та що може стати причиною болю?

Щоб зрозуміти причину болю, корисно знати, які саме органи розташовані з лівого боку тіла. Умовно цю зону можна поділити на три частини:

• верхня (під ребрами та грудна клітка) – тут знаходяться серце, ліва частина легень, шлунок, селезінка та хвіст підшлункової залози;
• середня (на рівні талії) – тут розташовані ліва нирка, частина товстої кишки та петлі тонкого кишечника;
• нижня (внизу живота) – тут знаходяться низхідна та сигмоподібна кишка, лівий сечовід, а у жінок – лівий яєчник та маткова труба. 

Розуміння анатомії допомагає приблизно визначити джерело проблеми, але точний діагноз може поставити лише лікар після обстеження.

Біль у лівому боці під ребрами

Біль у лівому боці під ребрами – один із найтривожніших симптомів, адже може вказувати на серйозні проблеми зі здоров'ям. Розглянемо основні причини детальніше.

Проблеми з серцем (стенокардія, інфаркт)

Біль зліва під ребрами – класичний симптом ішемії серця. При стенокардії виникає здавлюючий, пекучий біль зліва під ребром або за грудиною, який може віддавати в ліву руку, плече, шию або щелепу. Біль з'являється при фізичному навантаженні або стресі та зникає після відпочинку. Інфаркт міокарда проявляється інтенсивним, нестерпним болем, який не зменшується у спокої супроводжується холодним потом, нудотою, задишкою. Це невідкладний стан – кожна хвилина на рахунку!

Захворювання шлунка (гастрит, виразка)

Гастрит викликає тупий, ниючий біль у лівому боці живота зверху, який посилюється після їди, особливо гострої або кислої. Супроводжується печією, відрижкою, відчуттям важкості. Виразка шлунка дає сильний, пронизливий біль, який може з'явитися натще або через 30-60 хвилин після їди. Характерні «голодні» болі вночі або рано-вранці. Небезпечні ускладнення – кровотеча (блювання «кавовою гущею», чорний стілець) або перфорація (прорив стінки шлунка) з «кинджальним» болем.

Проблеми з селезінкою

Селезінка розташована під лівими ребрами ззаду. При її збільшенні (через інфекції, захворювання крові) виникає відчуття розпирання, тяжкості в лівому підребер'ї, біль у животі з лівого боку посилюється при глибокому вдиху. Розрив селезінки (після травми або при значному збільшенні органа) – критичний стан з гострим болем, запамороченням, блідістю, холодним потом через внутрішню кровотечу. Потрібна термінова операція!

Панкреатит

Запалення підшлункової залози дає дуже інтенсивний, оперізуючий біль, який локалізується під лівим ребром та віддає в спину, нагадуючи «пояс». Біль посилюється в положенні лежачи на спині, полегшується при нахилі вперед. Супроводжується нудотою, блюванням, що не приносить полегшення, здуттям живота, підвищенням температури. Гострий панкреатит часто розвивається після переїдання жирної їжі або вживання алкоголю і потребує термінової медичної допомоги.

Міжреберна невралгія

Це запалення або подразнення міжреберних нервів. Біль гострий, пронизливий, «стріляючий», посилюється при русі, глибокому диханні, кашлі, чханні або зміні положення тіла. Можна визначити точку максимальної болючості при натисканні між ребрами. На відміну від серцевого болю, невралгія не супроводжується задишкою, не віддає в руку, не пов'язана з фізичним навантаженням і не знімається нітратами.

Біль у лівому боці на рівні талії

Дискомфорт у цій ділянці часто пов’язаний із порушеннями роботи внутрішніх органів або захворюваннями опорно-рухового апарату. Розгляньмо основні можливі причини.

Захворювання нирок

Ліва нирка розташована трохи вище правої, на рівні нижніх ребер із заду. Ниркова коліка виникає при русі каменя по сечоводу, що болить зліва під ребром та віддає в пах, стегно, промежину. Біль хвилеподібний, людина не може знайти положення, в якому стає легше, характерні часті позиви до сечовипускання, можлива кров у сечі. Пієлонефрит (запалення нирок) дає тупий, ниючий біль у попереку зліва, підвищення температури до 38-40°C, часте болюче сечовипускання, загальну слабкість. Сеча може бути каламутною з неприємним запахом. Гломерулонефрит проявляється болем у поперековій ділянці з обох боків або зліва, набряками (особливо на обличчі вранці), підвищенням тиску, зменшенням кількості сечі, та появою крові в сечі (сеча кольору «м'ясних помиїв»).

Проблеми з кишечником

На рівні талії зліва проходить частина товстої кишки. Запори викликають тупий, розпираючий біль, відчуття важкості, здуття живота, біль зменшується після випорожнення або відходження газів. Синдром подразненого кишечника дає спазматичний, колькоподібний біль, який змінюється за локалізацією, супроводжується проносом або запорами, здуттям, посилюється після стресу. Коліт (запалення товстої кишки) проявляється гострим або ниючим болем зліва, діареєю з домішками слизу або крові, позивами до дефекації, підвищенням температури.

М'язові болі

М'язи черевної стінки, спини та поперекового відділу можуть бути джерелом болю. М'язове перенапруження виникає після фізичного навантаження, незвичних рухів або тривалого перебування в незручній позі. Біль при цьому має ниючий характер, посилюється при рухах тулуба, натисканні на болюче місце та зменшується у стані спокою. Міозит (запалення м'язів) дає постійний біль, м'язи щільні на дотик, болючі при пальпації, можливе підвищення температури, слабкість у м'язах. Проблеми з хребтом (остеохондроз, грижа диска) проявляються болем у попереку, який віддає в бік, посилюється при рухах, нахилах, тривалому сидінні, можливе відчуття оніміння або поколювання в нозі.

Біль внизу лівого боку

Біль у лівому боці внизу живота може вказувати на проблеми з кишечником, сечовидільною або репродуктивною системою. Розглянемо детальніше.

Дивертикуліт

Дивертикули – це невеликі мішкоподібні випинання стінки товстої кишки, які найчастіше утворюються в сигмоподібній кишці (внизу зліва). Коли ці утворення запалюються, розвивається дивертикуліт, що, згідно з публікацією інтернет-видання Medical News Today, найчастіше спричиняє біль у нижній частині живота зліва. Такий біль може бути гострим або ниючим, посилюється при натисканні на цю зону. Супроводжується підвищенням температури (37,5-38,5°C), нудотою, зміною характеру випорожнень (діарея або запор), здуттям живота, іноді можлива поява крові в калі. Це серйозний стан, що потребує лікарського нагляду, адже може ускладнитися перфорацією кишки або абсцесом.

Синдром подразненого кишечника

Якщо болить зліва внизу живота, це може бути ознакою синдрому подразненого кишечника. Це функціональний розлад, при якому порушується моторика та чутливість кишечника без структурних ушкоджень. Біль спазматичний, колькоподібний, може з'являтися в різних ділянках живота, включно з лівим нижнім квадрантом. Характерна особливість – біль зменшується або зникає після випорожнення або відходження газів. Супроводжується чергуванням запорів та діареї, здуттям, відчуттям неповного спорожнення кишечника, слизом у калі. Симптоми посилюються після стресу, певних продуктів (молочні, бобові, капуста), зникають під час сну.

Гінекологічні проблеми у жінок

У нижній частині живота зліва у жінок знаходиться лівий яєчник та маткова труба. Запалення придатків (сальпінгоофорит) дає тупий, ниючий біль у лівому боці у жінок, який може підсилюватися під час статевого акту або менструації, супроводжується підвищенням температури, незвичними виділеннями з піхви, загальною слабкістю. Кіста яєчника при невеликих розмірах може не турбувати, але при збільшенні або розриві часто болить низ живота зліва; можливі також запаморочення, слабкість і кровотеча. Апоплексія яєчника (розрив) – це гостра ситуація з інтенсивним болем, ознаками внутрішньої кровотечі. Біль у лівому боці при вагітності може бути ознакою позаматкового розвитку плодового яйця. У такому разі дискомфорт зазвичай відчувається з одного боку – зліва, якщо імплантація відбулася в лівій матковій трубі. Характерні ознаки: затримка менструації, кров’янисті виділення, а при розриві труби – різке погіршення стану, блідість, зниження тиску та навіть втрата свідомості.

Пахова грижа

Грижа виникає, коли частина кишечника виходить через слабке місце в черевній стінці в зону пахового каналу. З'являється видиме випинання (опуклість) внизу живота зліва в паху, яке збільшується при кашлі, напруженні чи фізичному навантаженні та зникає або зменшується в положенні лежачи. Саме пахова грижа часто пояснює біль в лівому боці у чоловіків, оскільки він зазвичай тупий, тягнучий і посилюється під час ходьби або підняття важкого.

Характер болю та що він означає

Характер больових відчуттів – важлива підказка для лікаря при встановленні діагнозу. Те, як саме болить лівий бік, допомагає визначити ймовірне джерело проблеми та оцінити терміновість ситуації:

1. Гострий пронизливий біль. Це інтенсивний, різкий біль, який виникає раптово і досягає максимуму за лічені секунди або хвилини. Такий «кинджальний» біль часто вказує на серйозні, життєзагрозливі стани. Він може виникати при інфаркті міокарда, перфорації виразки шлунка, розриві селезінки, нирковій коліці, апоплексії яєчника, позаматковій вагітності чи защемленій грижі. Гострий пронизливий біль ЗАВЖДИ потребує термінового звернення до лікаря або виклику швидкої допомоги!
2. Тупий ниючий біль. Це помірний, постійний біль, який розвивається поступово і може тривати годинами або днями. Він менш інтенсивний, але виснажує своєю тривалістю. Такий біль характерний для хронічних запальних процесів: хронічного гастриту – ниючий біль у верхній частині живота після їди, хронічного пієлонефриту – тупий біль у попереку, хронічного запалення придатків у жінок, збільшення селезінки при інфекційних захворюваннях. Також може вказувати на повільно зростаючу пухлину, м'язове перенапруження або остеохондроз. Хоча тупий біль менш тривожний, він теж потребує обстеження, особливо якщо не минає кілька днів або поступово посилюється.
3. Спазматичний біль. Це хвилеподібний біль, який періодично посилюється й слабшає. Він пов’язаний зі скороченням гладких м’язів порожнистих органів і характерний для кишкових розладів (СПК, коліт, метеоризм), ниркової коліки та менструальних болів. Спазматичний біль часто полегшується після випорожнення, відходження газів або прийому спазмолітиків.
4. Біль, що віддає в інші частини тіла. Іррадіація болю – це його поширення в інші ділянки тіла, які знаходяться на відстані від основного джерела. Це важлива діагностична ознака. Серцевий біль віддає в ліву руку, плече, лопатку, шию, нижню щелепу зліва. Панкреатит дає оперізуючий біль, який йде від лівого підребер'я навколо тулуба до спини. Ниркова коліка іррадіює з попереку в пах, стегно, статеві органи по ходу сечоводу. Проблеми з діафрагмою можуть давати біль у лівому плечі. Захворювання селезінки іноді віддають у ліве плече (симптом Кера). Гінекологічні проблеми можуть іррадіювати в поперек або пряму кишку. Остеохондроз поперекового відділу дає біль, що йде вниз по нозі. Іррадіація болю допомагає лікарю визначити можливе джерело патології.

Різні типи болю дають важливі підказки щодо того, чому болить в лівому боці під ребром, в районі талії чи внизу живота, адже характер відчуттів часто вказує на конкретні органи та можливі захворювання. Будь-який біль у лівому боці, особливо якщо він повторюється або посилюється, потребує уваги фахівця – своєчасна діагностика дозволяє виявити проблему раніше та уникнути ускладнень.

Перша допомога: що можна і чого не можна робити

При гострому болю в лівому боці перше, що потрібно зробити – забезпечити спокій. Покладіть людину в зручне положення (зазвичай напівсидяче або на боку), розстебніть тісний одяг, забезпечте доступ свіжого повітря.

Запам'ятайте всі деталі: коли почався біль, який він (гострий, тупий, спазматичний), де саме болить, куди віддає, що передувало появі болю, які ще є симптоми. Ця інформація дуже допоможе лікарю. Якщо людина втратила свідомість – покладіть її на бік (стійке бокове положення), щоб не захлинулася при блюванні, перевірте дихання і пульс, будьте готові до серцево-легеневої реанімації.

У разі гострого болю в животі чи під ребрами КАТЕГОРИЧНО ЗАБОРОНЕНО робити наступне: НІКОЛИ не прикладайте грілку або теплий компрес – тепло може прискорити розвиток запалення, спровокувати внутрішню кровотечу або перфорацію. Це особливо небезпечно при апендициті, перитоніті, панкреатиті. НЕ давайте їжу та не пропонуйте великі об’єми рідини. Якщо людина у свідомості і їй дуже хочеться пити, можна давати лише невеликі ковтки чистої води. Прийом їжі в такому стані небажаний, оскільки стимулює роботу травного тракту і може погіршити самопочуття або ускладнити подальше лікування.

НЕ приймайте знеболювальні без консультації з лікарем – вони «змажуть» клінічну картину, і лікар не зможе правильно оцінити стан, що затримає діагноз. Особливо це критично при підозрі на «гострий живіт». НЕ приймайте проносні або препарати, що стимулюють моторику кишечника – якщо є кишкова непрохідність, це може призвести до розриву кишки та внутрішньої кровотечі. НЕ намагайтеся перетерпіти гострий інтенсивний біль – це не героїзм, а ризик для життя. Гострий біль завжди вимагає медичної оцінки.

НЕ залишайте людину саму – стан може раптово погіршитися, може знадобитися допомога. НЕ давайте алкоголь «для знеболення» – це категорично протипоказано, алкоголь може посилити кровотечу, погіршити роботу серця, ускладнити діагностику. НЕ застосовуйте клізми без призначення лікаря – при деяких станах (перфорація, кишкова непрохідність) це може бути смертельно небезпечним.

Знеболюючі

Профілактика болю в лівому боці

Основа профілактики – це правильні щоденні звички. Збалансоване харчування захищає від проблем з травленням: їжте регулярно, 4-5 разів на день невеликими порціями, уникайте переїдання, обмежте жирну, гостру, смажену їжу, фастфуд, включайте в раціон овочі, фрукти, цільнозернові продукти, достатню кількість клітковини для нормальної роботи кишечника, пийте 1,5-2 літри чистої води на день. Відмова від шкідливих звичок критично важлива: куріння вдвічі підвищує ризик серцевих захворювань, виразки шлунка, панкреатиту, алкоголь руйнує підшлункову залозу, печінку, шлунок, навіть помірне вживання алкоголю збільшує ризик багатьох захворювань.

Фізична активність підтримує здоров'я всіх систем організму: мінімум 30 хвилин помірної активності щодня (ходьба, плавання, велосипед), регулярні вправи зміцнюють серцево-судинну систему, покращують роботу кишечника, допомагають підтримувати здорову вагу, уникайте тривалого сидіння – робіть перерви, розминку. Контроль стресу допомагає запобігти функціональним розладам: практикуйте техніки релаксації (дихальні вправи, медитація), забезпечуйте собі достатній сон (7-8 годин), знаходьте час для хобі та відпочинку.

Багато серйозних захворювань на ранніх стадіях протікають безсимптомно. Регулярні чек-апи допомагають виявити їх вчасно. Щорічний профілактичний огляд включає: загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові (цукор, холестерин, печінкові показники), вимірювання артеріального тиску, ЕКГ (особливо після 40 років), флюорографія або рентген легень. Для людей з факторами ризику (спадковість, хронічні захворювання) потрібні додаткові обстеження: УЗД органів черевної порожнини (шлунок, підшлункова, селезінка, нирки), гастроскопія при проблемах зі шлунком, колоноскопія після 50 років для скринінгу раку кишечника, УЗД серця при підозрі на серцеві проблеми.

Жінкам обов'язково щорічно відвідувати гінеколога: огляд, УЗД органів малого таза, мазок на онкоцитологію, після 40 років – мамографія. 

Звертайте увагу на зміни в організмі: різке схуднення або збільшення ваги, зміни апетиту чи сну, зміна кольору шкіри та виділень, поява набряків, задишки чи прискореного серцебиття. Не займайтеся самолікуванням при хронічному або повторюваному болю – народні методи та поради з інтернету можуть зашкодити, замаскувати симптоми і відкласти належне лікування. Краще один зайвий раз прийти до лікаря і переконатися, що все гаразд, ніж пропустити серйозне захворювання.

Якщо у вас є хронічні захворювання: регулярно приймайте призначені ліки, не пропускайте і не змінюйте дозування самостійно, контролюйте основні показники (тиск, цукор крові), дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо дієти та способу життя, регулярно відвідуйте свого лікаря для контролю стану. Пам'ятайте: профілактика і своєчасна діагностика – це найкращий спосіб зберегти здоров'я та уникнути серйозних ускладнень!

Біль у лівому боці – це симптом, який вимагає уваги. Якщо ви не знаєте, що болить з лівого боку внизу живота, на рівні талії або під ребрами, не займайтеся самолікуванням, адже воно може бути не просто неефективним, а й небезпечним. Приймаючи знеболювальні без встановлення точного діагнозу, ви ризикуєте «замаскувати» серйозне захворювання, втратити дорогоцінний час і довести ситуацію до критичної.

Мережа аптек «Бажаємо здоров'я» працює в Києві та інших містах України (окрім тимчасово окупованих територій), щоб бути поруч, коли вам потрібна допомога. Наші досвідчені фармацевти завжди готові проконсультувати вас щодо безрецептурних препаратів, які можуть тимчасово полегшити симптоми, та порекомендувати звернутися до лікаря, якщо ваш стан вимагає професійної медичної оцінки.