Раптове запаморочення, оніміння руки або невиразна мова можуть тривати лише кілька хвилин. Здається, що це звичайна втома, стрес або перепад тиску. Але саме так часто проявляється мікроінсульт, який багато людей переносять на ногах, навіть не підозрюючи про небезпеку.
Мікроінсульт, або транзиторна ішемічна атака, – це короткочасне порушення мозкового кровообігу, при якому симптоми повністю зникають протягом 24 годин. На відміну від інсульту, стійкого ушкодження мозкової тканини зазвичай не виникає. Проте це не означає, що ТІА є безпечним станом. Навпаки, мікроінсульт вважається серйозним попередником інсульту, а ризик його розвитку особливо високий у перші місяці після транзиторної ішемічної атаки. Розберемо, як розпізнати ТІА вчасно і що робити.
Причини виникнення
Мікроінсульт: причини – це ті самі фактори, що спричиняють ішемічний інсульт
В основі ТІА лежить тимчасова закупорка або різке звуження судини, яка постачає кров до певної ділянки мозку. Мозковий кровообіг порушується на короткий час, після чого відновлюється самостійно.
Основні причини розвитку мікроінсульту:
- атеросклероз – холестеринові бляшки звужують просвіт судин і погіршують кровопостачання головного мозку;
- артеріальна гіпертензія – тривале підвищення артеріального тиску пошкоджує стінки судин і підвищує ризик порушення мозкового кровообігу;
- фібриляція передсердь та інші порушення серцевого ритму – можуть сприяти утворенню тромбів, які потрапляють у судини мозку;
- цукровий діабет – підвищує ризик судинних ускладнень;
- куріння і зловживання алкоголем – негативно впливають на стан судин, сприяють коливанням артеріального тиску та підвищують ризик порушень серцевого ритму;
- жиріння і малорухливий спосіб життя сприяють розвитку атеросклерозу і гіпертензії.
Наявність навіть одного фактора ризику підвищує ймовірність розвитку мікроінсульту, а поєднання кількох факторів значно збільшує ризик інсульту в майбутньому.
Ознаки: мікроінсульт симптоми
Симптоми мікроінсульту розвиваються раптово і тривають від кількох хвилин до 24 годин. Саме короткочасність симптомів є головною причиною того, що люди ігнорують ТІА, не звертаються по медичну допомогу та переносять мікроінсульт на ногах. Ознаки мікроінсульту однакові у чоловіків і жінок, але симптоми мікроінсульту у жінок нерідко включають також загальну слабкість, нудоту і сплутаність свідомості.
Основні ознаки мікроінсульту – признаки мікроінсульту, на які потрібно звернути увагу негайно:
- раптове запаморочення і порушення рівноваги;
- раптове оніміння або слабкість руки, ноги чи половини обличчя;
- асиметрія обличчя – опущення куточка рота;
- раптова втрата або погіршення зору на одне або обидва ока;
- порушення мови – сплутана мова або нерозуміння слів;
- сильний головний біль без очевидної причини;
- порушення координації рухів.
Якщо хоча б один із цих симптомів з'явився раптово – це привід негайно викликати швидку допомогу, навіть якщо симптом швидко минув. Мікроінсульт, перенесений на ногах, без лікування багаторазово підвищує ризик інсульту.
Метод FAST: як розпізнати ТІА за секунди
Щоб швидко розпізнати мікроінсульт або інсульт, у всьому світі використовують метод «FAST». Цей простий алгоритм дозволяє оцінити стан людини за лічені секунди і прийняти правильне рішення.
| Літера | Що перевіряємо | Ознака ТІА або інсульту |
| F – Face | Попросіть усміхнутися | Один кутик рота опущений |
| A – Arms | Підніміть обидві руки | Одна рука опускається або слабша |
| S – Speech | Повторіть просте речення | Мова сплутана або невиразна |
| T – Time | Оцініть час появи симптомів і негайно викликайте швидку допомогу | Час має вирішальне значення для збереження функцій мозку |
Метод FAST дозволяє розпізнати ТІА навіть людині без медичної освіти. Якщо є хоча б одна з ознак – зволікати не можна, адже кожна хвилина має значення для збереження функцій мозку та запобігання інсульту.
Діагностика: як підтвердити діагноз
Діагностика ТІА потребує негайного обстеження – навіть якщо симптоми вже минули. Лікар збирає анамнез, з'ясовує, який артеріальний тиск спостерігався під час нападу, , як довго тривали симптоми та чи були подібні епізоди раніше.
Основні методи діагностики мікроінсульту:
- Неврологічний огляд – оцінка рефлексів, чутливості, координації рухів і мовлення.
- МРТ або КТ головного мозку – дозволяє виключити інсульт і виявити зміни в тканинах мозку.
- УЗД судин шиї і головного мозку – допомагає оцінити прохідність артерій і виявити атеросклеротичні зміни.
- ЕКГ і моніторинг серцевого ритму – для виявлення миготливої аритмії як причини ТІА.
- Аналізи крові – рівень холестерину, цукру, показники згортання крові.
- Ехокардіографія – може призначатися для пошуку джерел тромбоутворення в серці.
Своєчасна діагностика дає змогу не лише підтвердити ТІА, а й оцінити ризик розвитку інсульту та своєчасно розпочати профілактичне лікування.
Лікування мікроінсульту
Лікування ТІА спрямоване на відновлення нормального мозкового кровообігу, усунення причини порушення і профілактику інсульту. Перші 48 годин після мікроінсульту є критичними – саме в цей час ризик інсульту найвищий.
Основні напрями лікування:
- антитромбоцитарні препарати – засоби на основі ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелю, які зменшують ризик утворення тромбів і повторного порушення мозкового кровообігу;
- антикоагулянти – препарати на основі апіксабану, ривароксабану, дабігатрану або варфарину, які можуть призначатися пацієнтам із фібриляцією передсердь та іншими станами, що супроводжуються підвищеним ризиком тромбоутворення;
- препарати для зниження тиску – раміприл, амлодипін, лозартан;
- статини – аторвастатин, розувастатин – для зниження рівня холестерину;
- препарати для підтримки функцій нервової системи – можуть застосовуватися за рішенням лікаря як додаткова терапія;
- цукрознижувальна терапія – може призначатися пацієнтам із цукровим діабетом для контролю рівня глюкози в крові.
Про ризики самолікування. ТІА часто помилково сприймають як перевтому, стрес або тимчасове підвищення артеріального тиску, тому відкладають звернення до лікаря. Спроби самостійно лікувати ТІА без встановлення причини порушення мозкового кровообігу можуть створити хибне відчуття безпеки, але не усувають ризик інсульту. Особливо небезпечним є самостійне застосування антикоагулянтів, антитромбоцитарних та інших серцево-судинних препаратів без медичного контролю. Втрата часу після ТІА може призвести до повторного порушення мозкового кровообігу та розвитку повноцінного інсульту.
Для розрідження крові та антитромботичні препарати
Профілактика
Профілактика мікроінсульту і інсульту – це насамперед контроль факторів ризику і здоровий спосіб життя. Люди, які вже перенесли ТІА, потребують особливо ретельної профілактики, адже ризик повторного епізоду залишається високим.
Основні правила профілактики:
- контролюйте артеріальний тиск – вимірюйте його регулярно і приймайте призначені препарати;
- стежте за рівнем холестерину і цукру в крові – здавайте аналізи не рідше одного разу на рік;
- відмовтеся від куріння і алкоголю – вони є одними з головних факторів ризику ТІА;
- підтримуйте здорову вагу і рухайтеся – 30 хвилин помірної активності щодня суттєво знижують ризик судинних катастроф;
- дотримуйтеся середземноморської дієти – більше овочів, риби і оливкової олії, менше солі і жирного м'яса;
- регулярно відвідуйте невролога і кардіолога після перенесеної ТІА – реабілітація і контроль стану є обов'язковими.
Мікроінсульт – це серйозний попереджувальний сигнал організму, який не можна ігнорувати. Своєчасне розпізнавання симптомів, негайне звернення до лікаря і дотримання рекомендацій щодо профілактики допоможуть уберегтися від інсульту і зберегти якість життя на роки вперед.
Придбати призначені лікарем препарати та отримати консультацію фармацевта можна в мережі аптек «Бажаємо здоров'я», яка працює в Києві та багатьох містах України, окрім тимчасово окупованих територій, або на офіційному сайті apteka.net.ua. Пам'ятайте, що самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я. Перед застосуванням будь-яких засобів обов'язково ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся з лікарем.
Коментувати публікацію